張乾

近段時間，年過古稀的張老師聲音一直非常嘶啞，他原以為是“上火”所致，就去藥店買了一些清熱解毒藥服用，誰知不但沒見好轉(zhuǎn)，反而日趨加重。最后經(jīng)喉鏡檢查，確診他患上了喉癌。

一旦聲音嘶啞超過半個月沒好轉(zhuǎn)，最好馬上做喉鏡檢查。因為喉癌侵及聲帶時，就會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。

引發(fā)原因大致可分為三類

喉癌更偏愛50～70歲的中老年男性，因為喉癌的發(fā)生與吸煙、酗酒，長期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。引起聲音嘶啞的原因比較復(fù)雜，大致可分為三類。

癥狀較輕的炎癥或水腫所引起的聲音嘶啞? 比如感冒導(dǎo)致的急、慢性喉炎和喉水腫等。這類聲音嘶啞通常經(jīng)過一段時間的對癥治療和休息就可恢復(fù)。此類“失聲”常常與職業(yè)有關(guān)，如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時說話較多的人群，很容易由于聲帶過度疲勞導(dǎo)致聲音嘶啞，但只要休息得當，一般都能得到有效恢復(fù)。

聲音嘶啞是由喉部器質(zhì)性病變引起的? 包括聲帶小結(jié)、聲帶息肉等良性病變，喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。需要強調(diào)的是，喉癌近來發(fā)病呈年輕化趨勢。喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，發(fā)病年齡以50～70歲為主，長期吸煙者容易罹患此病。

聲帶麻痹引起的嘶啞? ?其分為功能性和器質(zhì)性兩種。如果是器質(zhì)性聲帶麻痹，可能多種原因引起，需經(jīng)耳鼻喉?？漆t(yī)生檢查方能確定。

常被誤診

喉癌的誤診率非常高，常被誤診為聲帶麻痹、慢性喉炎、功能性失音等，這與人們對聲音嘶啞的認識不足有關(guān)。如果僅僅是一般性炎癥，通常兩周左右時間基本能改善或恢復(fù)，除非有慢性喉炎或咽炎的病史且程度較重者。如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞，經(jīng)過兩周的對癥治療后仍然沒有改善，必須引起足夠重視，應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科門診接受喉鏡等專業(yè)檢查。如果懷疑為惡性腫瘤，醫(yī)生還要進行活檢，經(jīng)過病理檢查看是否有癌細胞存在。

臨床發(fā)現(xiàn)，很多喉癌患者早期聲音嘶啞并沒有引起重視，直到出現(xiàn)呼吸困難等病情加重現(xiàn)象才去醫(yī)院就診，因此錯失了早期治療良機?；颊呷绻茉谠缙谶M行正規(guī)治療，不僅能保住生命，還能有效保留呼吸、吞咽功能。

?導(dǎo)致喉癌的生活誘因多

1.煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油，其中苯芘可致癌，且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩，也會引起黏膜水腫和出血，使上皮增生、變厚、鱗狀化生，成為致癌基礎(chǔ)。

2.飲酒過度，酒精長期刺激咽、喉部黏膜可使其變性而致癌。慢性喉炎或呼吸道炎癥長期反復(fù)刺激也可能致癌。

3.有害氣體（如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵）的長期吸入，也易致喉癌。

4.病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切，一般認為病毒可使細胞改變性質(zhì)，發(fā)生異常分裂，病毒可附于基因上傳至下代細胞，從而發(fā)生癌變。

5.喉部角化癥和喉部良性腫瘤（如喉乳頭狀瘤）反復(fù)發(fā)作可發(fā)生癌變，用放射線治療頸部腫物時也可致癌。

6.有關(guān)實驗表明，喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。

7.如果本身患有喉白斑病、成年人喉乳頭狀瘤和慢性肥厚型喉炎等癌前病變的患者，應(yīng)盡早治療，并定期復(fù)查，避免這些癌前病變演化成喉癌。對有抽煙和嗜酒習慣的中老年男性來說，戒煙、限酒不僅能預(yù)防喉癌，而且能避免全身其他多類疾病的發(fā)生。

用嗓較多者應(yīng)注意休息

如果經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生診斷為慢性喉炎、喉水腫等良性疾病，除了服用藥物治療外，休息和改變發(fā)聲習慣對于消除癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生也非常重要。如果是職業(yè)因素需要常用嗓的人群，平時應(yīng)多吃梨潤喉。梨子質(zhì)脆多汁，清甜爽口。吃生梨能明顯緩解上呼吸道感染患者所出現(xiàn)的咽喉干、癢、痛、聲音嘶啞等癥狀。吃熟梨則能增加口中津液，防止口干唇燥，可保護嗓子。把梨榨成梨汁，加胖大海、冰糖等一起喝，對于抵抗喉嚨干澀、發(fā)音不暢有一定功效。

（摘自《老人世界》）