黃丹

【摘要】目的：探討LEEP刀和微波治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的療效。方法：選擇2015年6月-2017年6月期間我院收治的慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者64例為研究對象，均分為兩組，對照組為微波，觀察組為LEEP刀，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流液時(shí)間低于對照組。結(jié)論：LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】LEEP刀；微波；慢性宮頸炎重度糜爛樣改變；療效比較

【中圖分類號】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

慢性宮頸炎作為臨床上極為常見的婦科病癥，多見于已婚婦女，在對患者進(jìn)行病灶檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)患者的子宮頸出現(xiàn)糜爛樣改變，患病后，癥狀為膿血性白帶、腰痛、陰道分泌物增加、小腹墜痛等，病情嚴(yán)重的患者，會產(chǎn)生不孕不育的癥狀，對患者的性生活和身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，臨床上，針對該疾病的治療，多為微波和LEEP刀，兩者進(jìn)行比較，LEEP刀的治療效果更佳[1]。本文為探討LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應(yīng)用效果，特對比微波與LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月期間我院收治的慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者64例為研究對象，均分為兩組，兩組患者均為已婚，其中，對照組年齡在21-56歲，平均年齡為（42.25±1.26）歲；觀察組年齡在22-56歲，平均年齡為（42.35±1.36）歲。兩組患者在年齡等資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①滴蟲或念珠菌感染患者；②宮頸癌病變患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

對照組為微波，治療時(shí)，微波的功率控制在35-70W，探頭實(shí)施電灼的實(shí)踐控制在2-4s，微波的探頭應(yīng)與病灶區(qū)域進(jìn)行緊貼，依據(jù)順時(shí)針進(jìn)行緩慢移動，具體的電灼情況依據(jù)患者的實(shí)際病況而定，電灼范圍應(yīng)超過病灶區(qū)域1-1.5mm，當(dāng)觀察到病灶區(qū)域呈白色或微黃色，組織凝固，無出血癥狀時(shí)，停止操作，觀察患者體征變并記錄。

觀察組為LEEP刀，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)排凈后的第一個(gè)星期，實(shí)施膀胱截石位，LEEP刀的頻率控制在3.8MHz，功率控制為30-40W，應(yīng)用碘液作為病灶區(qū)域的標(biāo)記，依據(jù)患者病灶的大小、深度選擇最佳的刀型，依據(jù)碘液著色的位置實(shí)施病灶切除，錐形狀，病灶切除的范圍應(yīng)超過著色區(qū)域范圍1-1.5mm，當(dāng)患者出血時(shí)，實(shí)施電凝止血，術(shù)后，應(yīng)用甲硝唑粉對創(chuàng)面進(jìn)行處理，對傷口實(shí)施抗感染處理，記錄患者體征變化[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流液時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，處理、分析，用（±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流液時(shí)間情況

兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流液時(shí)間進(jìn)行比較，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流液時(shí)間低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性宮頸炎多為典型的婦科病癥，多為已婚育齡女性，多為急性宮頸炎演變而成，病原體持續(xù)性感染也會導(dǎo)致該疾病的產(chǎn)生，患病后，癥狀為子宮頸息肉、子宮糜爛樣改變、子宮頸囊腫等，其中慢性宮頸炎子宮糜爛樣改變最為多見，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

臨床上，針對慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的治療，常見的治療方法為微波和LEEP刀，其中，微波作為典型的物理療法，主要應(yīng)用電磁效應(yīng)和熱效應(yīng)，對病灶組織進(jìn)行改變，將病灶部位的上皮細(xì)胞產(chǎn)生變性、凝固、結(jié)痂、脫漏，達(dá)到修復(fù)治療的目的，多用于輕度、重度糜爛患者的治療中，針對重度糜爛的患者，該方法療效不甚理想，同時(shí)，重度糜爛患者應(yīng)用微波治療，不能對病變組織實(shí)施病理學(xué)檢查，易導(dǎo)致癌變漏診的現(xiàn)象，使得癌變患者失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，因此，針對重度糜爛患者，多采用LEEP刀進(jìn)行治療，LEEP刀技術(shù)主要通過電波來完成治療，電波進(jìn)入病灶區(qū)域，組織吸收電波，產(chǎn)生高熱，細(xì)胞內(nèi)部水分形成蒸汽波，對患者實(shí)施止血、切割操作；同時(shí)，LEEP刀技術(shù)，操作簡單、方便，對于患者正常組織的損傷小，術(shù)后并發(fā)癥極差，恢復(fù)速度快，在針對慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者的治療過程中，療效顯著，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，LEEP刀治療慢性宮頸炎重度糜爛樣改變的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了治療效果，LEEP刀值得慢性宮頸炎重度糜爛樣改變患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

夏鳳玲.微波與LEEP刀治療中重度宮頸糜爛的臨床效果比照觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，20146，22（11）：54-55.

謝林生，李園園.LEEP刀和微波在宮頸糜爛治療中的臨床效果及安全性研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1478-1479.

虞善芝，吳玉英，劉媛媛.宮頸環(huán)形電切加宮頸管黏膜環(huán)切治療宮頸糜爛伴宮頸管炎的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（1）：99-101.

梁玉芝.炎康栓治療宮頸高危型人乳頭痛病毒感染及宮頸糜爛樣改變66例臨床療效觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2015，28（B11）：169-170.

王振濤，韓玉龍，李彥平，等.不同方法治療不同程度橈骨莖突腱鞘炎臨床療效的對比觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（15）：1289-1291.endprint