韋玲艷

【摘要】目的：探討在產(chǎn)科母嬰同室中實(shí)施新生兒床旁護(hù)理的方法及效果。方法：2015年4月至2017年4月期間，選擇本院產(chǎn)科收治的母嬰同室新生兒、產(chǎn)婦進(jìn)行研究，共106組，隨機(jī)分組各53組，對照組仍接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施新生兒床旁護(hù)理，比較產(chǎn)婦護(hù)理能力掌握情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度96.22%與對照組75.47%差異顯著，P<0.05；兩組健康知識和護(hù)理技能評價存在顯著性差異，以觀察組更優(yōu)異，P<0.05。結(jié)論：采用新生兒床旁護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)科母嬰同室護(hù)理中可增強(qiáng)產(chǎn)婦對新生兒健康知識的了解，增強(qiáng)護(hù)理能力，利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科母嬰同室；新生兒床旁護(hù)理；滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識的提升，人們對護(hù)理工作的要求越來越高，而我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐漸落實(shí)“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，確保滿足患者需求[1]。在產(chǎn)科護(hù)理中，更需注重護(hù)理工作的人性化，而新生兒床旁護(hù)理模式充分體現(xiàn)該特征，促使新生兒在出生后陪伴在產(chǎn)婦床邊，并展開護(hù)理工作，確保產(chǎn)婦安心，并利于增強(qiáng)其對相關(guān)護(hù)理技能的掌握，樹立產(chǎn)后恢復(fù)信心[2]。本次研究對在產(chǎn)科母嬰同室中實(shí)施新生兒床旁護(hù)理的方法及效果進(jìn)行了探討，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料均為本院于2015年4月至2017年4月期間收治的母嬰同室新生兒和產(chǎn)婦，共106組隨機(jī)分為兩組，各53組，均為單胎。對照組產(chǎn)婦年齡22歲至38歲，平均年齡為（30.26±4.72）歲，孕周38周至41周，平均孕周為（40.01±0.52）周，新生兒出生體重（3122±255）g；觀察組產(chǎn)婦年齡22歲至39歲，平均年齡為（30.31±4.16）歲，孕周38周至41周，平均孕周為（40.11±0.57）周，新生兒出生體重（3115±242）g；兩組產(chǎn)婦及新生兒資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.4 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 。給予集中健康教育、注意事項(xiàng)告知及新生兒護(hù)理培訓(xùn)等常規(guī)護(hù)理方式。

1.2.2 觀察組。 該組實(shí)施新生兒床旁護(hù)理干預(yù)，即將新生兒放置在產(chǎn)婦床邊，開展各項(xiàng)護(hù)理工作：①環(huán)境護(hù)理，給予產(chǎn)婦及新生兒優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)溫濕度適宜，一般溫度為22℃-24℃，濕度為50%-60%，確保室內(nèi)通風(fēng)良好，減弱光線和噪音刺激；準(zhǔn)備母嬰床旁護(hù)理車，保溫系統(tǒng)等，配備沐浴盆、洗護(hù)用品等[3]。②健康宣教，做好對產(chǎn)婦的健康教育，在集中教育基礎(chǔ)上實(shí)施針對性教育，指導(dǎo)其健康飲食，乳房護(hù)理及產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧的指導(dǎo)，幫助其了解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)其掌握新生兒日常護(hù)理方法，如沐浴、尿布更換、皮膚護(hù)理等，采用示范講解。③心理干預(yù)，產(chǎn)后產(chǎn)婦會處于較大的心理落差中，此時護(hù)理人員需重視對其的心理干預(yù)，告知其健康狀況，新生兒健康狀況，與其是促使其盡早接觸新生兒，可盡快緩解心理落差，以積極的態(tài)度接受護(hù)理教育。④護(hù)理技能教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒面色、呼吸、臍部及大小便等情況，掌握正確的喂奶姿勢和方法，學(xué)會穿衣服、洗護(hù)等；對于即將出院的產(chǎn)婦，需詳細(xì)講解出院后的注意事項(xiàng)，包含自身護(hù)理和新生兒護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院自制健康知識調(diào)查問卷進(jìn)行評價，于出院前1d由產(chǎn)婦自主填寫，滿分均為100分。新生兒護(hù)理技能掌握由護(hù)士長進(jìn)行評價，包含新生兒觀察、生活護(hù)理及母乳喂養(yǎng)等方面，滿分100分。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，分為三個級別，滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，樣本t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示，卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評價 分析表1可知，觀察組護(hù)理滿意度96.22%與對照組75.47%差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理技能評價 分析表2可知，兩組健康知識和護(hù)理技能評價存在顯著性差異，以觀察組更優(yōu)異，P<0.05。

3 討論

分娩作為女性重要的生理過程，尤其是初產(chǎn)婦，會經(jīng)歷生理、心理等重大變化，如分娩過程的劇烈疼痛、分娩后榮升為母親等，在諸多因素的交加下，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)情緒崩潰、焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，繼而影響產(chǎn)后恢復(fù)，甚至無法順利母乳喂養(yǎng)[4]。如今在產(chǎn)科護(hù)理工作中，體現(xiàn)人性化護(hù)理干預(yù)，而實(shí)施母嬰同室，并在此期間采用新生兒床旁護(hù)理方式，利于幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，同時在新生兒的觸動和吮吸下，提高其護(hù)理配合度，利于減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[5]。在新生兒出生后，護(hù)理人員需關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，做好心理干預(yù)，同時加強(qiáng)健康教育，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，如開展新生兒沐浴、穿衣等示范講解。盡早讓產(chǎn)婦與新生兒接觸，尤其是新生兒情緒穩(wěn)定時，引導(dǎo)產(chǎn)婦觸摸新生兒，增強(qiáng)母嬰間的情感交流，可幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒。此外需重視對產(chǎn)婦的針對性健康教育，如飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)和產(chǎn)后注意事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)對其的新生兒護(hù)理技能培訓(xùn)，確保其出院后能夠熟練開展新生兒護(hù)理操作。本次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度96.22%與對照組75.47%差異顯著，P<0.05；兩組健康知識和護(hù)理技能評價存在顯著性差異，以觀察組更優(yōu)異，P<0.05，表明開展新生兒床旁護(hù)理模式可獲得產(chǎn)婦的高度認(rèn)可，增強(qiáng)其對健康知識的了解和新生兒護(hù)理技能，確保母嬰均處于穩(wěn)定的狀態(tài)。

綜上所述，新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的臨床應(yīng)用效果較好，是促使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)身份變化，熟練掌握新生兒護(hù)理技能的有效措施，值得推廣。

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