胡茂珍

【摘要】目的：探討標準網格化舒適護理在晚期非小細胞肺癌化療老年患者中的應用效果，為提高患者的臨床治療效果以及生活治療水平提供更可靠的臨床依據(jù)。方法：選取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小細胞肺癌化療老年患者100例，按照數(shù)字表法隨機分為對照組和研究組，對照組50例患者實施常規(guī)護理，研究組50例患者實施標準網格化舒適護理，分別記錄觀察兩組患者護理干預前后舒適度、患者焦慮、抑郁、不良反應發(fā)生狀況及生活質量情況。結果 研究組老年肺癌患者焦慮、抑郁、不良反應發(fā)生狀況顯著少于對照組（P<0.05）。結論 采用標準網格化舒適護理對晚期非小細胞肺癌化療患者進行護理干預，可有效減少患者的不良反應，提高其舒適度，改善其生活質量，進而獲得更理想的臨床治療效果，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】網格化；舒適護理；晚期非小細胞肺癌；化療

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

臨床上將肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類，而非小細胞肺癌發(fā)病率較高，已經成為常見臨床重癥疾病類型。由于此類疾病發(fā)病隱匿，發(fā)現(xiàn)時已是晚期，進行手術治療已不能達到良好的療效，需要以化療的方法控制惡性腫瘤組織的進一步生長、轉移、擴散，來延長患者的生存期[1]。化療過程中會產生多種不良反應使治療依從性以及治療效果下降，還會加劇多種身心不適癥狀，使治療效果和患者的生活質量水平下降。臨床研究表明實施恰當?shù)淖o理干預可以有效改善晚期非小細胞癌化療患者不良反應癥狀，順利推進化療療程。標準網格化舒適護理是目前臨床實踐最創(chuàng)新有效的護理干預方式之一，它將舒適護理措施以網格化的形式逐條列出，使護理項目、護理提示語、護理關系更加的層次分明、一目了然，使護理人員更全面到位的落實各項護理措施，為患者提供更優(yōu)質、全面、高效的舒適度提升服務[2]。本院研究采用此種護理模式對晚期非小細胞肺癌化療老年患者進行護理干預，取得滿意臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年2月我院收治的晚期非小細胞肺癌化療老年患者100例作為研究對象，均符合非小細胞肺癌相關診斷標準，按照數(shù)字表法隨機分為對照組和研究組，各50例。其中研究組中男22例，女28例，年齡64～82歲，平均年齡（68.7±2.46）歲；對照組男24例，女26例，年齡63～81歲，平均年齡（67.2±2.23）歲。兩組患者均知情同意本研究，并且在年齡、性別、病癥情況以及教育背景、社會經歷等一般資料均無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05），同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，包括化療前護理、肝功能護理、腸胃護理、口腔護理、穿刺部位護理以及病情觀察等[3]；研究組對患者進行常規(guī)護理的基礎上給予標準網格化舒適護理，具體操作如下：

1.2.1 制定標準網格化舒適護理方案 醫(yī)生組織護士長以及全體護理人員仔細分析晚期非小細胞肺癌化療對老年患者可能帶來的不良反應以及對患者康復的負面影響，針對患者的具體情況查閱相關資料，確定能提高患者舒適度、降低其不良反應的護理方式[4]。把具體護理實踐措施以表格形式進行網格化標準處理，主要包括生理、心理、形象、并發(fā)癥、靈性、社會等方面的舒適護理，用以指導護理人員的具體護理實踐。

1.2.2 落實標準網格化舒適護理方案 網格化舒適護理表單制定成形后，醫(yī)護人員按照此表單進行項目培訓，并逐條落實各項護理干預措施。

1.3 觀察指標

將對照組和研究組老年患者焦慮、抑郁、不良反應發(fā)生狀況進行對比分析，不良反應主要包括：疲乏、失眠、腹瀉、便秘、呼吸困難、食欲不振、惡心嘔吐等。利用焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS分別衡量患者的焦慮和抑郁程度，將調查結果進行統(tǒng)計學分析，進而得出結論。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS17.0，計數(shù)應用（%），計量資料應用t檢測（±s），以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

將兩組患者進行不同護理方式后的結果研究對比發(fā)現(xiàn)，研究組老年肺癌患者焦慮、抑郁、不良反應發(fā)生狀況較對照組明顯減輕，研究組干預效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

目前來說，化療是控制晚期非小細胞肺癌進一步發(fā)展的的主要治療手段，它要求患者嚴格配合醫(yī)護人員的護理完成全部療程。臨床實踐進一步證明，標準網格化舒適護理是減少患者化療過程中不良反應、提高患者舒適度、提升患者生活質量最創(chuàng)新有效的方法之一[5]。通過對患者患者的心理、生理、社會層面多方位進行舒適護理，使患者的身體、精神都處于整體舒適狀態(tài)，對于配合護理治療方案更加積極主動，大大提高了晚期非小細胞肺癌對化療的依從性，患者的生命因此得以延續(xù)。

我院本此次研究就采用這種標準網格化舒適護理模式，以提升晚期非小細胞肺癌化療患者舒適度為護理焦點，對護理人員舒適度護理行為通過網格列表的形式做出標準化規(guī)范與指導，不僅使護理項目、攬示語以及各項具體措施等有序歸位，同時以標準網格形式有效維持了彼此間的復雜關系，幫助護理人員為晚期非小細胞肺癌化療老年患者提供多維度全方位的舒適照顧，這是對以身心舒適護理為主要內容的常規(guī)舒適護理模式的創(chuàng)新與深化，進一步滿足患者身心舒適度更高層次的需求。結果顯示，研究組晚期非小細胞肺癌老年患者接受護理干預后治療效果均明顯高于對照組。進一步表明此種護理模式給患者帶來了良好的臨床體驗，同時鍛煉了醫(yī)護人員的護理能力，為我國護理模式的創(chuàng)新發(fā)展做出了貢獻[6]。

參考文獻

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