鄧結(jié)英
【摘要】目的:分析梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)在梅毒檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法:選取我院從2015年4月至2017年8月收治57例例梅毒患者與57例健康志愿者,給予患者進(jìn)行TPPA檢查,與TRUST試驗(yàn)。結(jié)果:57例健康志愿者經(jīng)過檢測(cè)都是陰性,57例疑是梅毒患者,TRUST試驗(yàn)陽性57例,TPPA陽性患者57例,兩者試驗(yàn)100%與臨床診斷相符。結(jié)論:TPPA與TRUST試驗(yàn)可以作為梅毒患者篩選與診斷標(biāo)準(zhǔn),值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。
【關(guān)鍵詞】梅毒螺旋體;凝集試驗(yàn);甲苯胺紅;陽性率
【中圖分類號(hào)】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)12-0-02
梅毒是因?yàn)槊范韭菪w造成的性傳播疾病。分為一期、二期、三期、潛伏梅毒和先天梅毒等[1]。臨床上采用甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn),該檢測(cè)方法是非特異性類脂質(zhì)抗原試驗(yàn),而TPPA是特異性檢測(cè)梅毒螺旋體,我院自2015年4月至2017年8月共收114例梅毒患者,進(jìn)行檢測(cè)?,F(xiàn)將臨床資料與結(jié)果進(jìn)行報(bào)道,結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2015年4月至2017年8月,我院共收114例梅毒患者,實(shí)驗(yàn)組是57例,給予患者進(jìn)行TPPA檢查,男性30例,女性27例,年齡20~78 歲,平均(42.3 ± 5.8)歲,體重為(50.28±4.12)kg,對(duì)照組男性29例,女性18例,年齡20~77 歲,平均(42.4 ± 4.8)歲,體重為(51.45±4.35)kg。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)[2]。
1.2 治療方法
所有患者均采血3 ml,對(duì)樣品進(jìn)行高速離心,給予對(duì)照組患者進(jìn)行TRUST檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)進(jìn)行TPPA檢查,對(duì)檢測(cè)與結(jié)果按照試劑盒操作與說明執(zhí)行。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),TRUST出現(xiàn)凝集反應(yīng),則判斷為陽性,否則是陰性;TPPA陽性實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)顆粒凝集,則判斷為陽性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究的數(shù)據(jù)分析采用spss19.0進(jìn)行,計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料;計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料;組間比較用重復(fù)測(cè)量資料方差分析,同一時(shí)間點(diǎn)兩組比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[3]。
2 結(jié)果
2.1 兩組檢測(cè)結(jié)果。57例健康志愿者經(jīng)過檢測(cè)TRUST與TPPA試驗(yàn)都是陰性,TRUST滴度都較低,均排除梅毒診斷,見表1。
2.2 TRUST特異性檢測(cè)結(jié)果。TRUST與TPPA特異性均為100%,見表2與表3。
3 討論
梅毒孕婦會(huì)傳染給胎兒,造成早產(chǎn),情況嚴(yán)重者會(huì)流產(chǎn)甚至死胎,威脅著對(duì)孕婦與胎兒身體健康[4]。病原體主動(dòng)損壞患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成血管病變,此外病原體會(huì)損害骨骼、眼等系統(tǒng),引起組織和患者對(duì)梅毒螺旋體感染后會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫。在產(chǎn)生體液免疫,在感染后,免疫細(xì)胞分泌特異性抗體,采用有效的檢測(cè)方法,可以測(cè)出患者是否感染梅毒,這樣的血清診斷學(xué)才具有臨床診斷意義?;颊呖捎心I病綜合征的臨床表現(xiàn),其病理基礎(chǔ)為膜性腎小球腎炎,腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮下有免疫復(fù)合物沉積。
梅毒TRUST試驗(yàn),是檢測(cè)病原體類脂質(zhì),而不是直接檢測(cè)抗體的實(shí)驗(yàn),因此不具有特異性,在檢測(cè)時(shí)具有假陽性的結(jié)果,如其他病原體分泌類脂質(zhì)抗體,采用該種檢測(cè)方法也會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。如患上呼吸道感染、肺炎,在采用該種檢測(cè)結(jié)果,會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。因?yàn)樵摍z測(cè)方法操作簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)在臨床應(yīng)用十分普遍。
而 TPPA是一種檢測(cè)梅毒特異試驗(yàn)。只有TPPA和TRUST同時(shí)檢測(cè)出陽性時(shí),檢測(cè)結(jié)果才具有診斷意義。在進(jìn)行單獨(dú)檢測(cè)TPPA,受到不同的因素干擾而出現(xiàn)假陽性結(jié)果。在對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè),需要采用兩種檢測(cè)方法同時(shí)進(jìn)行,檢測(cè)結(jié)果需要相互佐證,檢測(cè)成功率才能更高。為臨床醫(yī)生提供有效的病情診斷,讓患者可以及時(shí)得到治療,恢復(fù)身體健康。57例健康志愿者經(jīng)過檢測(cè)都是陰性,57例疑是梅毒患者,TRUST試驗(yàn)陽性57例,TPPA陽性患者57例,兩者試驗(yàn)100%與臨床診斷相符。
綜上所述,TPPA與TRUST試驗(yàn)可以作為梅毒患者篩選與診斷標(biāo)準(zhǔn),值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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