顧其華

慢性阻塞性肺疾病（COPD）與過去所說的肺氣腫很相近。COPD臨床表現(xiàn)為慢性進展的呼吸困難，多數(shù)是慢性支氣管炎的結(jié)果，又是肺心病、呼吸衰竭的病因。雖然COPD的病情多在冬春季加重，但往往常年呼吸困難，活動后癥狀更明顯。支氣管/肺的慢性炎癥一旦進展到COPD階段，已不可逆或不完全可逆，也就是說沒有根治的方法，又不可能長期住院治療。因此，對于患者來說，掌握COPD的家庭護理具有重要意義，良好的家庭護理不僅有可能減少住院次數(shù)，還有望延緩疾病的進展。一般來說，COPD的家庭護理應(yīng)當(dāng)包括以下幾個方面：

1.戒煙

吸煙可以導(dǎo)致多種肺部慢性疾病，包括COPD。吸煙不但是COPD的病因之一，也會促使病情進展。對于這一點，很多人都知道，但一些煙民往往不太當(dāng)回事，有的人甚至認(rèn)為吸煙是自己的愛好，為了愛好少活幾年也值得。然而，到了疾病晚期不得不戒了煙，但病情卻已無可挽回。那還不如早戒！

2.深呼吸練習(xí)

COPD的特點是肺功能下降，肺內(nèi)殘氣增加，有效肺通氣減少，從而影響肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸可以增加有效通氣量，增加氧的吸入和二氧化碳的排出。更重要的是通過長期深呼吸練習(xí)，可以維護或改善肺彈性功能，可以在一定程度上改善肺功能。具體做法是采用鼻吸口呼，進行深長呼吸，每天早晚各練習(xí)1次，每次15～20分鐘左右。練習(xí)宜身心放松，不可緊張。體質(zhì)稍好者還可以配合呼吸操或太極拳練習(xí)。

3.家庭氧療

長期的慢性缺氧影響到全身各臟器的功能，適當(dāng)?shù)难醑煂S護臟器的功能是有益的。如果呼吸困難還不那么嚴(yán)重，白天可以照?；顒?，晚上睡覺時可以吸氧。現(xiàn)在的制氧機很簡便實用，只要插上電源就可以用。

4.藥物治療

一旦確診COPD，不可能治愈，更不可能自愈，這時就需要進行長期治療。治療的目的是減輕癥狀，延緩疾病的進展，提高生活質(zhì)量。最好的辦法是在適當(dāng)時候，找一個專家好好交流一下，制定一個長期治療方案，堅持醫(yī)院外治療，然后定期隨訪。

5.預(yù)防感冒

COPD的主要病因就是反復(fù)的炎癥，而且反復(fù)的炎癥不斷加重COPD的進展。肺部每感染一次，COPD的病情就會加重一次，所以應(yīng)當(dāng)盡可能少感冒。天氣變化時注意保暖，避免受涼。但要注意一個誤區(qū)，并不是穿得越多越好，穿得太多，稍微活動一下就出汗，然后經(jīng)風(fēng)一吹就受涼感冒。

6.自我學(xué)習(xí)

生病找醫(yī)生，這是常識。很多人認(rèn)為了解病情是醫(yī)生的事，治不好全是醫(yī)生的責(zé)任。須知任何人一旦生病，這個病就與患者及其家人分不開。身體是自己的，最關(guān)心病情的人首先應(yīng)當(dāng)是患者自己。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，只有自己了解疾病常識，才可能更好地保健康復(fù)，也只有對疾病有所了解，才能更好同醫(yī)生交流。endprint