牛麗麗

在生活當中，一些人每當覺得傷心、難過或是生氣，不由自主地拋出一句：“我的心都碎了！”可是如果有一天，有人因為特別難過而確確實實造成心“碎”，并且被送到醫(yī)院救治，大概很多人會表示不相信吧？然而，這卻是生活中的確會發(fā)生的事實。

近日，武漢一女子因失戀，過度悲痛導致患上“心碎綜合征”！心碎綜合征并不代表心真的會“碎”，患者心臟通常沒有明顯的器質性病變，只是那種痛起來的感覺就像心真的碎了一樣。盡管沒有明顯病變，但如果“心碎”癥狀持續(xù)不能緩解，患者仍應盡早到醫(yī)院就診，否則血管持續(xù)痙攣可能造成心臟驟停導致猝死！

心碎綜合癥真是“心碎”所致

科學發(fā)現(xiàn)，人在悲傷過度時有可能患上心碎綜合癥，嚴重者有可能真的會“心碎”致死。

心碎綜合征的學名我們也可以稱之為“應激性心臟病”。應激是指身體在遇到外界環(huán)境變化時做出的反應。心碎綜合征一般是指在受到巨大的精神刺激或者強烈的情緒變化時，心臟承受不了而致病，表現(xiàn)為心肌梗死、左心功能障礙，甚至猝死。

臨床表現(xiàn)形式多種多樣，輕重不一。通常在大的事件發(fā)生后，患者情緒受到強烈刺激產生極度悲傷或憤怒的心理時，在某時段中可能會有身體不同部位痛苦的感覺，如頭痛、暈眩、咽干舌燥、消化不良、肌肉無力、胸悶憋氣等癥狀，嚴重者則出現(xiàn)心肌壞死，心力衰竭，心源性休克、室顫，甚至猝死。臨床女性多見，尤其絕經后、中老年婦女為著。可能與女性的血管比較細，對精神壓力的耐受性差有關。

總體來說， 是因為強烈的精神刺激導致身體損傷的結果。心臟受神經和激素控制，在大怒、傷心、驚嚇、過度高興時，機體會釋放大量的激素，使血壓明顯升高，血管收縮，損害心臟。

古代醫(yī)學中早就提出“七情內傷”理論，“七情”即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，是人體對外界環(huán)境的生理反應，通常不會直接致病，但是如果突然、劇烈或長期的精神刺激，情緒反應過度強烈或持久，超過人體所能承受的限度，則容易導致機體損傷，出現(xiàn)上述類似心臟病之癥狀。也就是說情緒心理因素對心碎綜合征的影響是客觀存在的，屬心身疾病范疇。

只是心肌有病變

首先我們要明確，應激對身體造成的危害與皮質醇的過多產生有關。皮質醇是腎上腺釋放出來的化學物質，屬于糖皮質激素的一種，也稱之為應激激素，在對危險作出的“戰(zhàn)或逃”反應中扮演著重要角色。通常壓力狀態(tài)下，需要皮質醇維持正常生理機能，幫助身體做出有效反應，如皮質醇劇增可使血糖水平升高、肌肉加快工作、大腦獲取更多能量、加速受損部位愈合等，對機體是有益的保護。但如果人們長期處于壓力狀態(tài)，這種皮質醇激素水平持續(xù)增高達到有害濃度，對機體反而造成傷害致病。

針對心碎綜合征發(fā)病機制，目前認為可能是大量腎上腺素釋放入血損害心臟的結果。即當人們遇到過量或突如其來的“情緒壓力”時，身體會釋放出大量腎上腺素及其他化學物質，進入血液循環(huán)（其中腎上腺素水平比正常水平高30倍，甚至比心肌梗死時還要高4～5倍）。這些物質對心臟來說猶如毒素，使血管收縮，血壓升高，損害心臟，如心臟局部突然收縮，心跳能力突然減弱，一過性心功能障礙、心源性休克等類似心臟病發(fā)作。其表現(xiàn)與急性心梗極為相似，所不同的是心碎綜合征只是心肌出現(xiàn)病變，冠狀動脈造影管腔基本正常，而心肌梗死發(fā)病機理是冠狀動脈本身的病變。

偽裝堅強實則損害內臟

此外，還應該認識到，強行壓抑情緒的外露，同樣也會給人們的生理健康帶來危害。因為情緒中的聲調、表情、動作變化以及淚液分泌等能夠受主觀意志控制，而心臟活動、血管、汗腺以及胃腸平滑肌收縮等變化則不受主觀意志所控，但受情緒影響。因而，表面上看上去似乎控制住情緒的人，實際上有可能使情緒更多地轉入到體內，造成內臟器官損傷。

因此，除了心碎綜合征，臨床還可以看到，由于應激造成的多種危害：

（1）應激時心血管的影響，即心率增快、血壓升高，血液黏稠度增加，久之增加心臟病的患病率；

（2）應激激素增加糖尿病的發(fā)生，加重已患糖尿病患者的并發(fā)癥；

（3）應激性緊張性頭痛的發(fā)生率增加；

（4）不良應激降低免疫功能，增加哮喘發(fā)生的風險；

（5）應激無疑增加高血壓患者的中風發(fā)生率；

（6）應激脫發(fā)是臨床常見的一種現(xiàn)象，嚴重可出現(xiàn)斑禿（通常會自行治愈）；

（7）由于應激導致免疫系統(tǒng)功能低下，讓人容易感冒，增加感染風險；

（8）不良情緒容易傷害胃腸功能，增加消化系統(tǒng)潰瘍發(fā)生；

（9）長期應激壓力狀態(tài)下，對免疫系統(tǒng)功能的不良影響，癌癥的發(fā)生率明顯增加，尤其是乳腺癌的發(fā)生率相對更高；

（10）不良應激反應加劇肌肉和骨骼的退化，表現(xiàn)為肌肉疼痛和骨折發(fā)生。

因此，平時在生活上一定要保持心態(tài)平和，遇到突發(fā)事件，要通過心理調節(jié)控制情緒，最大程度減少應激反應造成的機體損傷。

心理調節(jié)防“心碎”

（1）心理調節(jié)的方法包括：

◎暗示調節(jié)，用積極的心態(tài)暗示自己，緩解心理壓力，調節(jié)不良情緒；

◎放松調節(jié)，即自我放松訓練，主要是通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，對身體各部位主要肌肉的系統(tǒng)放松，以緩解應激損傷；

◎呼吸調節(jié)，情緒緊張時，做深呼吸可以減緩癥狀。

（2）女性心理調節(jié)方法：

①自我合理宣泄，包括傾訴、大哭、唱歌、彈琴、繪畫等；

②自我情志轉移，有意識地把注意力轉移到自己平時感興趣和喜歡做的事情上去；

③自我理性升華，充實自己，提高抗壓能力；

④自我適度讓步，從心理上獲得解脫，減緩壓力對身心健康的不利影響；

⑤自我遺忘，學會忘記不愉快；

⑥自我解脫；

⑦必要時求助專業(yè)心理咨詢師。

總之，心碎綜合征患者一般預后比較好，因為通?；颊咝呐K本身并無明顯器質性病變，雖然自覺癥狀比較嚴重，但危險性相對不大，一般數周或數月后，隨著患者情緒平復，同時進行適當的對癥治療，其心臟功能通?？苫謴驼?，大多數患者能夠完全康復。但是對于有基礎心臟病的患者，預后與當時的具體情況有關，嚴重時也可發(fā)生心源性休克甚至猝死。endprint