金朱，張澤琳，郭美元，陳承

云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南昭通 657000

小兒重癥病毒性腦炎是現(xiàn)在臨床上小兒比較多發(fā)的一種炎性疾病，一般主要是由病毒感染而導(dǎo)致的，通常情況下這種疾病比較好發(fā)的季節(jié)沒有固定，任何季節(jié)都有可能會發(fā)病[1]。一旦出現(xiàn)該病后，會導(dǎo)致患兒的身心健康受到不良的影響，還會給患兒家屬帶來極大的精神以及經(jīng)濟(jì)上的壓力。小兒重癥病毒性腦炎主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、驚厥、肢體障礙、意識障礙等，一般這種疾病發(fā)病比較急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病后必須要及時采取積極有效的措施進(jìn)行治療，以免影響患兒的預(yù)后康復(fù)效果，如果治療不及時，有可能會對患兒的生命健康造成威脅[2]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)后，必須要及時進(jìn)行合理的治療和護(hù)理，如果治療后得到合理的護(hù)理，不但可以提高療效，還可以促進(jìn)患兒的預(yù)后。為此，該次實(shí)驗(yàn)選擇了2015年1月—2017年6月該院患者42例進(jìn)行研究討論，對其采取康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，取得的效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2017年6月該院患者42例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為21例，對照組男性12例，女性9例，年齡2～8歲，平均年齡(5．3±2．9)歲；觀察組男性 11 例，女性 10 例，年齡3～8 歲，平均年齡(5．1±2．8)歲。 所選擇的患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

該次選擇的患者都符合小兒重癥病毒性腦炎的診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)均取得所有患兒及其家屬的知情同意，并且是自愿參與此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除不能進(jìn)行正常溝通和交流的患兒或者家屬；②排除有其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患兒。

1.4 方法

1.4.1 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：患兒由于出現(xiàn)了意識障礙等癥狀，容易引發(fā)患兒的不良情緒出現(xiàn)，導(dǎo)致配合治療的依從性不高，因此，患兒家長應(yīng)該積極配合醫(yī)護(hù)人員，對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患兒，同時讓患兒家屬指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高患兒以及家屬的依從性。②基礎(chǔ)訓(xùn)練：指導(dǎo)患兒進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，用鼻子吸氣，用口呼氣，以免患兒出現(xiàn)誤吸；同時指導(dǎo)患兒進(jìn)行舌肌抗阻訓(xùn)練，面部肌肉訓(xùn)練、頭部、頸部肌肉訓(xùn)練等。③康復(fù)運(yùn)動護(hù)理：如果患兒有記憶力不好、少語等癥狀，可以對其進(jìn)行語言、智力等訓(xùn)練，幫助患兒以及家屬增強(qiáng)治療的信心。

1.4.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果以及患者的住院時間、康復(fù)時間、意識障礙恢復(fù)的時間等。

1.4.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：表示護(hù)理后患兒的癥狀在3 d內(nèi)已經(jīng)全部消失；有效：說明護(hù)理后的1周左右患兒的臨床癥狀消失；無效：表示護(hù)理后臨床癥狀沒有消失或者是病情加重[3]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100.0%。

1.4.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

觀察組的有效率為95.2%，對照組的有效率為85.7%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表 1。

表1 兩組患者在治療效果上的比較

2.2 兩組住院時間、意識恢復(fù)時間的比較

觀察組患者的意識障礙恢復(fù)時間、住院時間、康復(fù)時間等也都明顯的比對照組的要短一些，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組住院時間、意識恢復(fù)時間的比較(±s)

表2 兩組住院時間、意識恢復(fù)時間的比較(±s)

組別住院時間（d） 意識恢復(fù)時間（h）觀察組對照組1 4.5 3±0.7 4 1 6.3 5±1.1 2 t P 2.4 3±0.1 2 4.3 5±1.4 1 9.7 4 0＜0.0 5

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎的患兒，一般會出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高、組織炎癥等癥狀，嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)缺血、缺氧等，病情也會隨著患者的身體癥狀不斷變化，但是時間一般比較短，且都是良性的[4]。就目前我國醫(yī)療水平技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀來看，臨床上治療的措施很多，雖然治療后也可以促進(jìn)患兒的康復(fù)，但是效果并不是很理想，如果沒有比較合理的護(hù)理措施，則患兒的預(yù)后也會因此而受到影響[5]。為了讓患兒治療后可以早日康復(fù)，有學(xué)者指出，必須在治療后對其進(jìn)行精心的護(hù)理，尤其是康復(fù)護(hù)理，對于患兒的預(yù)后是極為重要的[6-7]。

該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，兩組患兒采取不同的護(hù)理措施后，觀察組采取康復(fù)護(hù)理的效果比對照組的要好，且觀察組患兒的住院時間、康復(fù)時間。意識障礙恢復(fù)的時間等，也都比對照組的要好，說明康復(fù)護(hù)理對于患兒的恢復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，對于小兒重癥病毒性腦炎患者的護(hù)理，可以采取康復(fù)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，不但可以提高患兒的療效，還可以減少患兒的住院時間、康復(fù)時間，從而促進(jìn)患者的身心康復(fù)，減少住院費(fèi)用帶來的壓力，可以在今后小兒重癥病毒性腦炎患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[1]劉玉波.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(29):66-68.

[2]陸正蕓.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(6):791-794.

[3]劉亞.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].大家健康,2014(1下旬版):279.

[4]王素珍.探究康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2619-2620.

[5]楊玲玉.探討康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版,2015(6):178-179.

[6]倪婷.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(29):204-205.

[7]李梅華,楊芳.康復(fù)護(hù)理用于小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理的價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(11):179-181.