劉洋

威遠(yuǎn)縣第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，四川內(nèi)江 642450

慢性胃炎在臨床上是消化系統(tǒng)的常見疾病之一，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹等，其具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、治療療程長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]。大部分慢性胃炎患者不能夠堅(jiān)持進(jìn)行治療，臨床治療效果不明顯，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，該次擇取該院126例慢性胃炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次樣本選自該院126例慢性胃炎患者，樣本選取時(shí)間為2015年1月—2017年1月，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對(duì)照組各63例，全部患者均經(jīng)臨床病理檢查或胃鏡檢查確診為慢性胃炎，同時(shí)排除有心、腎、肝等重要器官功能疾病者。觀察組患者中男性 38例，女性 25例，年齡 23～72歲，平均年齡（43.6±5.63）歲，病程 6 個(gè)月～20 年，平均病程（6.5±3.56）年；對(duì)照組中男性患者占32例，女性患者占31例，年齡 24～69 歲，平均年齡（45.6±4.96）歲，病程 7 個(gè)月～22年，平均病程（7.4±4.41）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療，給予患者奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20045555）、膠體次枸櫞酸（批準(zhǔn)文號(hào)：BX980210）、克拉霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020488）等藥物進(jìn)行常規(guī)治療[2]。觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用社區(qū)康復(fù)干預(yù)治療，具體措施如下：①建立患者檔案：社區(qū)服務(wù)人員了解患者心理狀態(tài)以及日常生活能力等，定期評(píng)估患者情況，同時(shí)舉辦相應(yīng)的專題講座，鼓勵(lì)患者主動(dòng)交流經(jīng)驗(yàn)。②健康干預(yù)：社區(qū)服務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)教育，讓患者了解其病發(fā)的原因，治療方法以及需要注意的事項(xiàng)等。根據(jù)患者實(shí)際情況制定服藥計(jì)劃，提醒患者及時(shí)進(jìn)行服藥。慢性胃炎疾病病程較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者在日常生活中食欲較差、營(yíng)養(yǎng)不良，而且容易產(chǎn)生焦慮、緊張等心理，社區(qū)服務(wù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者參加社區(qū)活動(dòng)，加強(qiáng)患者與外界的溝通，讓患者合理宣泄不良情緒，建立患者在日常生活中多參加活動(dòng)，改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)社區(qū)服務(wù)人員要對(duì)患者進(jìn)行良好的飲食干預(yù)，鼓勵(lì)患者多參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定

觀察并記錄兩組患者治療效果以及生活質(zhì)量情況。治療效果：患者臨床癥狀以及體征癥狀基本消失為顯效；患者臨床癥狀以及體征癥狀有明顯改善為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。生活質(zhì)量：①心理狀態(tài)：患者對(duì)待疾病態(tài)度樂觀，能夠與人進(jìn)行良好的溝通的心理狀態(tài)為優(yōu)；患者能夠正視疾病，可以與人進(jìn)行溝通，但是缺乏一定主動(dòng)性的心理狀態(tài)為良；患者對(duì)待疾病情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)傷心、悲觀等消極的心理狀態(tài)為差。②日常活動(dòng)：患者能夠主動(dòng)差異社區(qū)活動(dòng)，且在活動(dòng)中表現(xiàn)與正常人狀態(tài)無異的日?；顒?dòng)能力為優(yōu)；患者在家人以及醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)下能夠參加社區(qū)一些娛樂活動(dòng)，活動(dòng)狀態(tài)基本正常的日常生活能力為良；患者不愿意面見外人，對(duì)外界有抵觸心理的日常生活能力為差。焦慮、抑郁評(píng)分：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中兩項(xiàng)量表評(píng)分越高，則患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間差異用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異用 t檢驗(yàn)。 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組試驗(yàn)組治療效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果分析對(duì)比

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較

治療前，觀察組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者生活質(zhì)量都得到改善，且觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表 2）。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量分析對(duì)比

2.3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組患者治療前焦慮、抑郁評(píng)分無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分分析對(duì)比[（±s），分]

表3 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評(píng)分分析對(duì)比[（±s），分]

組別焦慮治療前 治療后抑郁治療前 治療后觀察組（n=6 3）對(duì)照組（n=6 3）t P 6 6.8±4.2 2 6 7.1±4.1 6 0.4 0 1 8 0.6 8 8 5 4 8.2±2.9 2 5 9.9±2.8 9 2 2.6 0 4 2 0.0 0 0 0 2 1.3±4.1 9 2 1.6±4.3 2 0.3 9 5 6 0.6 9 3 0 1 3.7±2.9 3 1 8.9±2.8 2 1 0.1 4 9 4 0.0 0 0 0

3討論

慢性胃炎疾病是由不同因素造成的，主要原因有生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食不規(guī)律，工作學(xué)習(xí)壓力大，精神心理緊張等[4-5]。慢性胃炎疾病初期臨床表現(xiàn)癥狀不明顯，一旦后后期癥狀明顯時(shí)，治療過程有明顯困難，且大部分患者不能徹底根治，只能一定程度緩解患者臨床癥狀，嚴(yán)重的慢性胃炎疾病還會(huì)發(fā)展為胃癌，威脅到患者的生命安全。慢性胃炎疾病在治療上，除了常規(guī)治療外，還應(yīng)該進(jìn)行社區(qū)康復(fù)干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)化的調(diào)理，減少患者生活中的不良誘發(fā)因素，改善患者病情[6]。該研究結(jié)果顯示，觀察組中顯效患者占45例，有效患者占17例，無效患者占1例，治療總有效率為98.41%，對(duì)照組依次為25例、26例、12例，治療效率為80.95%，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者與對(duì)照組患者治療前心理狀態(tài)與日常生活能力對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者中心理狀態(tài)為優(yōu)的占52例，心理狀態(tài)良占10例，心理狀態(tài)差占1例，對(duì)照組依次為24例、18例、21例，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者中日常生活能力為優(yōu)的占53例，日常生活能力為良占8例，日常生活能力為差占2例，對(duì)照組患者依次為25例、16例、22例，兩組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分均降低，觀察組患者焦慮評(píng)分為（48.2±2.92）分，抑郁評(píng)分為（13.7±2.93）分，對(duì)照組依次為（59.9±2.89）分、（18.9±2.82）分，兩組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，能夠明顯提高患者治療效果，改善患者心理狀態(tài)和生活活動(dòng)能力，降低焦慮、抑郁評(píng)分，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1]項(xiàng)希齡.社區(qū)康復(fù)干預(yù)對(duì)慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(14):3158-3159.

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[5]馬黎娟.缺血性卒中合并慢性胃炎患者經(jīng)長(zhǎng)期口服小劑量腸溶阿司匹林治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(82):139-140.

[6]陳曉玲.個(gè)性化健康教育用于小兒慢性胃炎護(hù)理中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):160-161.