本刊記者/柴玉

采訪專家/顧植山 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)五運(yùn)六氣研究專家協(xié)作組組長(zhǎng) 教授

2003年的非典（SARS）疫情，大家一定記憶猶新，在疫情消退后，有專家預(yù)測(cè)“下半年非典還將卷土重來”，世衛(wèi)組織有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示SARS疫情隨時(shí)可能再次暴發(fā)流行，所以入秋后防控氣氛非常緊張。安徽中醫(yī)藥大學(xué)教授顧植山在當(dāng)年8月完成的《疫病鉤沉》中預(yù)測(cè)：2003年秋季“完全不具備運(yùn)氣致疫條件”，下半年“像上半年那樣的大規(guī)模流行不會(huì)再出現(xiàn)”。后來的情況也恰如其言。

五運(yùn)六氣可在氣象之先預(yù)見疾??？

作為中醫(yī)學(xué)理論核心的“五運(yùn)六氣”，是探討自然變化的周期性規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病影響的學(xué)問。其理論源頭深深植根于中華傳統(tǒng)文化，反映了古代中國(guó)人對(duì)自然宇宙規(guī)律的認(rèn)識(shí)。

顧植山說，按照運(yùn)氣理論，SARS與三年前的運(yùn)氣有關(guān)。

《素問遺篇·刺法論》中說：“假令庚辰，剛?cè)崾亍绱藙t天運(yùn)化易，三年變大疫?！彼治?，2000年是庚辰年，正常情況下氣溫應(yīng)偏低。然而，2000年的氣候燥熱，我國(guó)北方一些大中城市出現(xiàn)了嚴(yán)重干旱。這是“升降失?！?。按照陰陽(yáng)五行的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，下半年易出現(xiàn)“水復(fù)寒刑”，果然該年11月份的月平均氣溫為30年最低。這表明該年出現(xiàn)了不正常運(yùn)氣，這種運(yùn)氣屬剛?cè)崾氐漠悮猓圆庞小叭昊摺钡淖兓?，?dǎo)致2003年的“金疫”（肺系烈性傳染?。┐罅餍?。

“大疫多由不正常的異氣造成?！鳖欀采秸f，運(yùn)用五運(yùn)六氣理論可以在氣象之先預(yù)見到一些疾病的發(fā)生和消退，對(duì)疫病和常見病的防治都有重要意義。

五運(yùn)六氣究竟是什么？

五運(yùn)即五行，運(yùn)和行都是運(yùn)動(dòng)變化的意思。

顧植山說，讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》就會(huì)知道，五行是對(duì)一年中五個(gè)時(shí)段的氣息特征的概括和表達(dá)。把一年分作五個(gè)時(shí)段，就會(huì)依次出現(xiàn)木、火、土、金、水五大類自然氣息，也就產(chǎn)生了五行。時(shí)令的順序是春→夏→長(zhǎng)夏→秋→冬，所以五行相生的順序是木→火→土→金→水。

六氣是由開、闔、樞運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的三陰三陽(yáng)，是陰陽(yáng)氣化運(yùn)動(dòng)的六個(gè)時(shí)空方位。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期?！奔诪樘旄稍谏?，子為地支在下，甲子、乙丑、丙寅等，依次結(jié)合，每六十年又回到甲子，故又稱“六十甲子”。

五運(yùn)配以天干（十干統(tǒng)運(yùn)），六氣配以地支（地支紀(jì)氣），根據(jù)各年紀(jì)年，由干支組合成的甲子。十干統(tǒng)運(yùn)，運(yùn)從甲始；地支紀(jì)氣，氣從子始。所以甲子結(jié)合，成為推算六十年中運(yùn)和氣的演變，氣候變化及其對(duì)生物及人體影響的演示方法。天干和地支也是運(yùn)氣學(xué)說的推演符號(hào)（工具）。

顧植山說，與年干相應(yīng)的運(yùn)叫“歲運(yùn)”，又稱大運(yùn)、年運(yùn)，影響全年的運(yùn)氣、物化特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，反映的是年與年之間的差異。

小課堂

古代醫(yī)家據(jù)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸十天干以定“運(yùn)”，稱“十干統(tǒng)運(yùn)”。配應(yīng)關(guān)系為：甲、己——土運(yùn)，乙、庚——金運(yùn)，丙、辛——水運(yùn)，丁、壬——木運(yùn)，戊、癸——火運(yùn)。

根據(jù)子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥十二地支以定“氣”，稱“地支紀(jì)氣”。

顧氏三陰三陽(yáng)太極時(shí)相圖

中國(guó)古人推崇“智者察同”?！安焱笔遣靹?dòng)態(tài)變化之同，根據(jù)事物運(yùn)動(dòng)變化過程中顯示出來的生、長(zhǎng)、化、收、藏五個(gè)基本時(shí)態(tài)，創(chuàng)造了以木、火、土、金、水為代表符號(hào)的“五行”說。

五運(yùn)包括歲運(yùn)、主運(yùn)和客運(yùn)歲運(yùn)

歲運(yùn)有太過和不及的不同，這是以其年干的陰陽(yáng)而推演的。在六十個(gè)甲子周期中，逢陽(yáng)干的甲、丙、戊、庚、壬為歲運(yùn)太過之年；逢陰干的乙、丁、己、辛、癸各年屬歲運(yùn)不及之年。（歲運(yùn)太過不及和氣候變化表）

太過、不及之年的氣化如果沒有被化為平氣，會(huì)存在偏勝偏衰。若本運(yùn)之氣偏勝，又可出現(xiàn)“復(fù)氣”(下文有說明)來制約偏勝之氣，促使異常的運(yùn)氣恢復(fù)正常，這是運(yùn)氣學(xué)說中的“亢害承制”。

舉例來說，木運(yùn)太過之年，本氣（風(fēng)氣）成為勝氣，氣候以風(fēng)氣偏勝為特點(diǎn)，木過盛既影響本藏的正常生化，也會(huì)克土而影響脾土的功能，這時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)克木的金氣（燥氣）來對(duì)過勝的木氣作制約，這種因木氣的過勝帶來的金氣叫做“復(fù)氣”。

五行相生相克，協(xié)調(diào)著大氣的變化。

歲運(yùn)太過不及和氣候變化表

主運(yùn)與客運(yùn)歲運(yùn)

主運(yùn)主司一年中春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬的常位之運(yùn)。

客運(yùn)主司一年中各季節(jié)出現(xiàn)的變化之運(yùn)。

主運(yùn)以“季”為單位，變化周期為一年，始于木運(yùn)，終于水運(yùn)，年年不變。（五運(yùn)主運(yùn)圖）主運(yùn)的五個(gè)季節(jié)有固定次第，稱為五步。

各年客運(yùn)的五步之運(yùn)隨著各年歲運(yùn)的五行屬性不同而發(fā)生相應(yīng)變化。

在五運(yùn)六氣的推演中，歲運(yùn)是五運(yùn)的基礎(chǔ)，統(tǒng)管全年；其次是客運(yùn)，客運(yùn)反映各不同年每個(gè)季節(jié)中天時(shí)民病的差異性。

六氣包括主氣、客氣和客主加臨

主氣：用來說明二十四節(jié)氣候的常規(guī)變化。

客氣：一年六個(gè)時(shí)段的變化規(guī)律。

客氣六步的次第，是以陰陽(yáng)為序，三陰在前，三陽(yáng)在后，六年為一個(gè)周期。推算客氣，主要根據(jù)地支化氣的規(guī)律，確定司天在泉之氣及左右四間氣。

客主加臨：每年輪值的客氣六步，分別加在年年不變的主氣六步之上。

“五運(yùn)六氣不是單一的循環(huán)周期，五運(yùn)和六氣之間也不是各自孤立的因子，其運(yùn)行規(guī)律是非常復(fù)雜的、多因子綜合的、動(dòng)態(tài)變化的。”顧植山說。

五運(yùn)主運(yùn)圖

六氣主時(shí)節(jié)氣圖

小課堂

司天之氣，主上半年的運(yùn)氣，但不是只有上半年才有。司天之氣主令（作用最強(qiáng)）的位置在主氣的“三之氣”上。

在泉之氣，主下半年的運(yùn)氣，但不是只有下半年才有。在泉之氣主令在主氣的“終之氣”上。

四間氣指除司天在泉主令的三之氣和六之氣之外的“初”“二”“四”“五”四個(gè)時(shí)段的客氣。

主氣分六步：年年不變，以一年為周期。

初之氣

從大寒算起，主大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣；

二之氣

主春分、清明、谷雨、立夏四個(gè)節(jié)氣；

三之氣

主小滿、芒種、夏至、小暑四個(gè)節(jié)氣；

四之氣

主大暑、立秋、處暑、白露四個(gè)節(jié)氣；

五之氣

主秋分、寒露、霜降、立冬四個(gè)節(jié)氣；

終之氣

主小雪、大雪、冬至、小寒四個(gè)節(jié)氣。

（詳見六氣主時(shí)節(jié)氣圖）