張 靜

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥是一種女性婦科疾病，臨床常見，一旦患病，對女性生殖健康具有較大的影響，近年來隨著女性壓力的增大，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患病的幾率增加，因此引起了醫(yī)護(hù)人員以及研究學(xué)者的關(guān)注。傳統(tǒng)手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥操作困難、對患者傷害較大，患者治療后容易出現(xiàn)感染，而腹腔鏡手術(shù)治療可以克服上述困難，通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對患者造成的傷害較小，患者出血少，但是，腹腔鏡手術(shù)治療過程中如果操作不當(dāng)患者容易產(chǎn)生感染等并發(fā)癥。因此采取一種合理的、綜合性的、有效的護(hù)理措施較為重要，在本次研究中就腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

在本次研究中主要是通過分析資料進(jìn)行總結(jié)，通過分析大量資料得出腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理要點(diǎn)，并對護(hù)理研究進(jìn)行探討，文獻(xiàn)來源于中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等。

2 護(hù)理措施

腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施主要是圍手術(shù)期進(jìn)行，包括身心各方面的護(hù)理，主要護(hù)理操作如下：（1）心理護(hù)理，腹腔鏡手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)操作來講，技術(shù)新穎，患者可能不易接受，同時(shí)，由于對疾病的誤解而造成心理壓力過大，所以在患者手術(shù)前需要對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)；（2）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前護(hù)理除了心理護(hù)理外還需要對患者腸道、皮膚以及陰道等進(jìn)行護(hù)理，陰道需要進(jìn)行消毒處理，皮膚清潔、消毒，患者手術(shù)前12 h禁食、禁水，保持腸道清潔；（3）術(shù)中護(hù)理，術(shù)中護(hù)理主要是護(hù)理人員配合醫(yī)生工作，安置導(dǎo)尿管引流等；（4）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理主要是密切注意患者生命體征的變化以及導(dǎo)尿管的處理，患者術(shù)后12小時(shí)后可視情況拔出導(dǎo)尿管，避免患者出現(xiàn)尿儲留以及感染；同時(shí)對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)[1]。

3 研究進(jìn)展

腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥需要實(shí)施圍手術(shù)期綜合性護(hù)理，徐美華、蔡金來[2]等人對腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理措施進(jìn)行研究，徐美華通過選取37例患者作為研究對象，對其實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，主要護(hù)理方法是：術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理、陰道護(hù)理、皮膚以及腸道護(hù)理，術(shù)中護(hù)理主要注意導(dǎo)尿管的安置，術(shù)后護(hù)理注意觀察患者生命體征、傷口、導(dǎo)尿管等，分析徐美華等人的護(hù)理結(jié)果，發(fā)現(xiàn)37例研究對象15例患者癥狀完全消失、6例患者治療結(jié)束后嘗試妊娠，并有1人成功，從而得出結(jié)論：做好圍手術(shù)期護(hù)理能夠提高患者治療成功率、加快患者恢復(fù)速度。圍手術(shù)期護(hù)理是貫穿患者手術(shù)過程前后的護(hù)理方法，采用圍手術(shù)期護(hù)理更加有針對性、護(hù)理具有高效性。在羅志弘，陳慧，曾劍君[3]等人的研究中，通過選取16例患者作為研究對象，先進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，然后實(shí)施術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，通過合理的護(hù)理患者均能夠完成腹腔鏡手術(shù)治療，但存在并發(fā)癥，實(shí)施腹腔鏡治療的16例患者中4例出現(xiàn)并發(fā)癥，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥治療過程中常見的并發(fā)癥有盆腔膿腫、尿潴留等，因此在護(hù)理過程中需要針對并發(fā)癥的進(jìn)行護(hù)理。通過分析羅志弘，陳慧，曾劍君等人的文獻(xiàn)資料可以發(fā)現(xiàn)，針對出現(xiàn)盆腔膿腫這一并發(fā)癥，護(hù)理人員需要注意患者治療過程中是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹膜炎等現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)上述現(xiàn)象需要立即告知醫(yī)生進(jìn)行治療；針對尿潴留這一常見并發(fā)癥，需要護(hù)理人員在工作中注意患者排尿情況，患者手術(shù)后24小時(shí)可以視情況拔出患者導(dǎo)尿管，鼓勵患者自主解決，同時(shí)需要注意患者外陰部清潔。圍手術(shù)期護(hù)理通過在患者治療前后進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者治療依從性、加快患者恢復(fù)速度。在史桂俠[4]的研究報(bào)道中我們可以看到，作者將選取的86例患者作為研究對象，分成了實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間以及兩組患者疼痛程度和護(hù)理滿意度，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)效果優(yōu)于對照組，患者疼痛程度低于對照組，同時(shí)，實(shí)施圍手術(shù)期的患者對護(hù)理的滿意度較高。通過分析史桂俠的文獻(xiàn)資料我們可以發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理能夠降低患者下床活動所需的時(shí)間、縮短患者禁食時(shí)間、降低患者住院時(shí)間，從而降低患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)，實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理能夠降低患者疼痛程度，增加治療依從性和患者配合度，從而能夠提高治療效果，圍手術(shù)期護(hù)理還能夠增加護(hù)理滿意度，這樣能夠降低護(hù)理人員與患者以及家屬之間的矛盾，有利于護(hù)理人員開展工作。張乃芬[5]的研究結(jié)果同樣可以論證上述結(jié)論，在張乃芬的研究文獻(xiàn)中，實(shí)驗(yàn)組35例患者采用綜合性護(hù)理，患者的護(hù)理效果為94.3%，而對照組僅為77.1%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，患者對護(hù)理人員的評分較高，對護(hù)理人員的護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度等均比較滿意，滿意度較高，有效的護(hù)理措施能夠降低患者心理負(fù)擔(dān)、增加治療信心。

4 結(jié) 論

在本次研究中通過分析大量資料可以發(fā)現(xiàn)，采取合理的、適當(dāng)?shù)摹⒕哂嗅槍π缘淖o(hù)理措施能夠降低盆腔子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)治療的并發(fā)癥、提高治療效果和患者恢復(fù)速度，最常用的護(hù)理方法是圍手術(shù)期護(hù)理，圍手術(shù)期進(jìn)行身心等各方面的護(hù)理增強(qiáng)了患者治療療效，患者具有較高的滿意度。因此在腹腔鏡手術(shù)治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥過程中采取合理的護(hù)理措施是至關(guān)重要的。