彭曉紅，王小龍*

（吉林省婦幼保健院，吉林 長春 130000）

女性盆底功能障礙是一種臨床常見病，多發(fā)生于中老年女性，其主要臨床特點(diǎn)是尿頻、尿失禁、下腹部墜脹疼痛、盆底器官脫垂等[1]。導(dǎo)致本病發(fā)生的因素較多，如年齡升高，體重增加，激素水平下降，子宮增大，分娩，孕次及產(chǎn)次，便秘等[2]。既往治療本病以手術(shù)為主，但創(chuàng)傷性大，不易被女性所接受，物理方法、中醫(yī)療法則備受推崇。近年來筆者采用溫針灸治療女性盆底功能障礙，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治的女性盆底功能障礙患者76例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各38例。其中，觀察組年齡40～63歲，平均（52.8±4.4）歲，病程2～6年，平均（3.5±0.7）年，體重指數(shù)21.9～26.8 kg/m2，平均（23.7±1.4）kg/m2；對照組年齡41～64歲，平均（52.6±4.5）歲，病程1.5～7年，平均（3.6±0.5）年，體重指數(shù)220.～26.5 kg/m2，平均（23.5±1.5）kg/m2。兩組患者的年齡、病程、體重指數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡40～70周歲，女性。②符合“盆底功能障礙”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型的尿頻、尿失禁等表現(xiàn)。③無盆腔手術(shù)史者，無尿路感染者，無其它婦科疾病者。④能配合治療，簽署知情同意書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予綜合治療：對患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，合理膳食，足量飲水，避免做增加負(fù)壓的動作，定時(shí)排便，適當(dāng)減輕體重；指導(dǎo)患者做盆底肌肉鍛煉、膀胱訓(xùn)練等；予替勃龍片2.5 mg，1次/d口服；予盆底康復(fù)治療儀治療，1次/d，每次治療時(shí)間為30 min。共治療1個(gè)月。

1.2.2 觀察組

在對照組綜合方案治療的基礎(chǔ)上，再予溫針灸治療：取會陰穴，囑患者取仰臥位，常規(guī)會陰穴及局部消毒后，用一次性針灸針直刺2寸，待得氣后行提插捻轉(zhuǎn)，2 min后在針柄處插入長為2 cm的艾柱并點(diǎn)燃，每日治療1次，每次30 min。共治療1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：臨床癥狀、體征均消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。②顯效：臨床癥狀、體征基本消失，或顯著減輕。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)。④無效：臨床癥狀、體征無改善，或有加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈30例，顯效5例，有效2例，無效1例，總有效率為97.37%；對照組痊愈21例，顯效6例，有效5例，無效6例，總有效率為84.21%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)女性盆底功能障礙的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，其可歸屬于中醫(yī)學(xué)“陰脫”、“ 遺溺”等病證范疇，其病因病機(jī)主要是由于年高體衰，或妊娠、產(chǎn)次過多，損傷臟腑功能，致脾腎虧虛，脾主肌肉，腎主攝納，脾腎虧虛則攝納之力減弱，致沖任不固而下脫，導(dǎo)致陰脫、遺溺等病證的發(fā)生。因此在治療本病時(shí)，總以健脾補(bǔ)腎、調(diào)理沖任為主。本研究選擇的會陰穴是任脈要穴，也是沖任及督脈之交會穴，具有統(tǒng)攝氣血運(yùn)行、維持陰陽平衡的功效。溫針灸是一種針刺、艾灸的有機(jī)結(jié)合治療方法，用其刺激會陰穴可發(fā)揮大補(bǔ)元?dú)狻⑸e清陽、固脫止遺的作用。綜上，采用溫針灸治療女性盆底功能障礙效果理想，值得推廣。