于銳利

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

手術(shù)操作屬于侵入性操作會(huì)對(duì)患者身心健康產(chǎn)生不良影響，同時(shí)也會(huì)加大患者感染發(fā)生率，容易引發(fā)性功能障礙、排尿困難等病癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，因此，為了加快患者機(jī)體素質(zhì)好轉(zhuǎn)，必須采取有效的感染防控措施[1]。此次研究旨在分析在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的患者圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)所產(chǎn)生的護(hù)理效果，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院婦產(chǎn)科收治的患者69例作為研究對(duì)象，排除惡性腫瘤患者、聽(tīng)力以及語(yǔ)言障礙患者、全身免疫性疾病患者、先天性凝血功能障礙患者、宮頸惡性病變患者。將其分為探析組（n=36）和對(duì)比組（n=33），其中，探析組婦科患者17例，產(chǎn)科患者19例，年齡21～49周歲，平均（30.6±5.7）歲，對(duì)比組婦科患者16例，產(chǎn)科患者17例，年齡20～48周歲，平均（30.2±5.5）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗感染治療以及心理護(hù)理、病情觀察等常規(guī)護(hù)理，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用感染防控護(hù)理，如下：

1.2.1 健康宣教

通過(guò)分發(fā)宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣講等形式深化患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，同時(shí)糾正其錯(cuò)誤觀念，耐心解答患者的疑問(wèn)。主動(dòng)詢問(wèn)和了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張心理，防止其出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)，以免對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生不良影響。必須告知患者手術(shù)治療存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，使其提前做好心理準(zhǔn)備，積極面對(duì)感染等各種不良事件的發(fā)生[2]。

1.2.2 合理應(yīng)用抗感染藥物

抗生素濫用在臨床上普遍存在，耐藥菌株明顯增加，對(duì)抗感染效果明顯下降，因此，必須確保合理應(yīng)用抗生素。應(yīng)用前對(duì)患者進(jìn)行皮試，若出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)或者患者存在抗生素過(guò)敏史則不可使用抗生素進(jìn)行治療。在應(yīng)用各類抗感染藥物時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自更改應(yīng)用劑量和時(shí)間[3]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)

及早采取有效的并發(fā)癥防控措施，不但需要進(jìn)行感染防控，同時(shí)還需要根據(jù)患者實(shí)際病情以及可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥情況采取相應(yīng)的并發(fā)癥防控措施。針刺穴位以及腹部按摩等形式能夠降低尿潴留發(fā)生率，適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)以及下床鍛煉可加快腸胃蠕動(dòng)[4]。

1.2.4 采取感染防控措施

術(shù)前積極進(jìn)行各種原發(fā)病治療，采取貧血糾正措施，應(yīng)用可吸收縫合線有助于降低外源性感染發(fā)生率，及時(shí)給予高燒不退患者抗感染治療，待患者病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)將導(dǎo)尿管和氧氣管拔除以便于及早下地鍛煉[5]。

1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組患者感染發(fā)生情況以及平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探析組術(shù)后2例患者出現(xiàn)感染，總感染率為5.56%，住院時(shí)間（4.0±1.1）天，對(duì)比組術(shù)后7例患者出現(xiàn)感染，總感染率為21.21%，住院時(shí)間（7.8±3.4）天，對(duì)比兩組患者感染率以及住院時(shí)間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科感染引發(fā)原因主要包括患者機(jī)體素質(zhì)較差、營(yíng)養(yǎng)不良等內(nèi)源性原因以及醫(yī)源性感染等外源性原因，會(huì)加大患者感染發(fā)生幾率并容易引發(fā)排尿、排便困難、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，不利于患者身體功能恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、確保合理應(yīng)用抗感染藥物等能夠有效抑制感染率，可加快患者預(yù)后好轉(zhuǎn)以及改善。

此次研究中，探析組術(shù)后感染率為5.56%，住院時(shí)間為（4.0±1.1）天，對(duì)比組術(shù)后感染率為21.21%，住院時(shí)間為（7.8±3.4）天，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期應(yīng)用感染防控護(hù)理可有效抑制感染發(fā)生率，可縮短其住院時(shí)間，對(duì)于加快其病情好轉(zhuǎn)以及減輕其經(jīng)濟(jì)壓力可發(fā)揮積極作用。