郭曉玲

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）紗帽街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430000）

腦血栓指的是由血液循環(huán)不暢引起的一種臨床上常見的多發(fā)于中老年人身上的腦血管疾病，對患者的生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重的影響與威脅；腦血栓的病死率和致殘率很高，在幸存者中，超過3/4的患者留有各種殘疾，其中就包括自理缺陷，自理缺陷對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。為了改善腦血栓后自理缺陷患者的自理能力，本文對本院收治的50例腦血栓后自理缺陷患者實(shí)施運(yùn)動護(hù)理程序的效果進(jìn)行簡要的分析與觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月到我院進(jìn)行診治的腦血栓后自理缺陷患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各25例。其中，對照組男14例，女11例，年齡57～84歲，平均（70.64±6.65）歲；觀察組男15例，女10例，年齡55～85歲，平均（70.77±6.94）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組的25例患者施以常規(guī)護(hù)理，在患者入院以后，護(hù)理人員要遵醫(yī)囑按時按量指導(dǎo)患者服用藥物，了解和觀察患者的病情恢復(fù)狀況，實(shí)施常規(guī)健康宣教，對患者的日常生活進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，讓患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

1.2.2 觀察組

觀察組的25例患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理程序干預(yù)，具體的運(yùn)動護(hù)理程序內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

腦血栓的發(fā)病比較急驟，臨床上目前沒有特效藥物和方法進(jìn)行腦血栓的治療，因此腦血栓的預(yù)后效果比較差，對于失去生活自理能力的患者而言，在這樣的疾病打擊和現(xiàn)實(shí)情況下，患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、悲觀等各種不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)拒絕配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理的情況，對患者的病情康復(fù)造成嚴(yán)重影響。因此，護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行評估，針對患者的具體心理狀態(tài)和情緒實(shí)施個體化的心理護(hù)理干預(yù)和疏導(dǎo)，用簡潔明了、通俗易懂的語言向患者及其家屬詳細(xì)、耐心的講解腦血栓疾病的相關(guān)知識，并告知患者腦血栓后病情康復(fù)治療護(hù)理中需要注意的相關(guān)事項，增強(qiáng)患者及其家屬對疾病的認(rèn)知度和了解度，緩解和消除患者的不良心理狀態(tài)與情緒的同時，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的自信心和治療護(hù)理的依從性與配合度。

1.2.2.2 康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

對于腦血栓后自理缺陷患者而言，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容必不可少，護(hù)理人員在患者入院以后，先詳細(xì)評估患者的具體病情狀況，并根據(jù)評估結(jié)果對患者每天的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。具體的康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)，第一，在上肢訓(xùn)練方面，讓患者每天進(jìn)行手臂的抬起放下動作進(jìn)行練習(xí)，對患者的手臂進(jìn)行按摩，讓患者的手指進(jìn)行展開并握拳練習(xí)，促進(jìn)患者手臂和手指的血液與淋巴循環(huán)；第二，在坐姿訓(xùn)練方面，讓患者每天按照正確坐姿進(jìn)行半小時坐姿訓(xùn)練；第三，在站位訓(xùn)練方面，護(hù)理人員要幫助患者分開雙腿，讓患者上肢自然下垂，患肢盡量進(jìn)行運(yùn)動；最后是步行訓(xùn)練，先讓患者在護(hù)理人員或者家屬的幫助下進(jìn)行行走練習(xí)，然后讓患者開始拄拐行走，再進(jìn)展到獨(dú)立行走，在患者進(jìn)行步行訓(xùn)練中，一定要確?；颊叩陌踩?，避免患者出現(xiàn)摔傷等情況加重患者的病情[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組兩組患者的日常生活能力、運(yùn)動功能評分和焦慮情緒進(jìn)行評估，其中，患者的日常生活能力評分越高，表明患者的日常生活能力越好，運(yùn)動功能評分越高，運(yùn)動功能越好；焦慮評分越高，焦慮情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的自理能力情況

護(hù)理前，觀察組和對照組兩組患者的在日常生活能力和運(yùn)動功能方面的評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的日常生活能力評分為（53.73±14.52），運(yùn)動功能評分為（54.74±25.36）分，均顯著高于對照組患者（41.28±8.39）分的日常生活能力和（36.47±22.98）分的運(yùn)動功能，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的焦慮評分情況

護(hù)理前，兩組患者在焦慮評分方面的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分顯著低于比對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯的看出，與對照組患者的常規(guī)護(hù)理相比，觀察組患者經(jīng)過運(yùn)動護(hù)理程序護(hù)理后，患者的焦慮評分明顯降低，日常生活能力評分和運(yùn)動功能評分得到顯著提高和改善，與同類研究中的相關(guān)研究結(jié)果高度一致。

總而言之，將運(yùn)動護(hù)理程序應(yīng)用到腦血栓后自理缺陷患者的護(hù)理當(dāng)中，能夠明顯改善患者的日常生活能力和運(yùn)動功能，減輕和消除患者的焦慮情緒，具有顯著的臨床推廣意義與價值。