趙 輝

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病之一，多是由于在外力的作用下，引起髓核突出、壓迫神經(jīng)根所致，可引起一系列癥狀，如腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛，腰椎活動(dòng)受限等[1]。腰椎間盤突出癥的治療方法較多，但目前尚無統(tǒng)一的方案，而手術(shù)是一種有效的治療方法，但術(shù)后會(huì)造成一定的創(chuàng)傷、引起一些并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)慢[2]，故而針對(duì)此類患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)疾病的早期恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的腰椎間盤突出癥患者82例作為研究對(duì)象，均行手術(shù)治療，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各41例。其中，研究組男23例，女18例，年齡33～59歲，平均年齡（44.6±5.2）歲，病程1～5年，平均（2.6±0.4）年；對(duì)照組男24例，女17例，年齡34～60歲，平均年齡（44.9±5.1）歲，病程1.5～4.5年，平均（2.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對(duì)照組

在手術(shù)治療的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，包括觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，并詳細(xì)記錄，告知患者并介紹一些注意事項(xiàng)，幫助患者進(jìn)行下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者合理用藥等措施。

1.2.2 研究組

在手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，再實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1 認(rèn)知干預(yù)

在手術(shù)的圍手術(shù)期，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效全面的認(rèn)知干預(yù)，如在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者就腰椎間盤突出癥及手術(shù)治療方案進(jìn)行詳細(xì)介紹，注意結(jié)合圖文、視頻等，提高患者的認(rèn)知程度；并講解術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性、鍛煉方法及注意事項(xiàng)等，使其有一個(gè)深刻的了解和掌握，便于術(shù)后開展康復(fù)鍛煉，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1.2.2.2 心理康復(fù)護(hù)理

由于患者的病情較長(zhǎng)，癥狀明顯，加之保守治療未能取得滿意的效果，將要面對(duì)手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)存在擔(dān)心等，使得患者術(shù)前多會(huì)出現(xiàn)明顯的心理壓力，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、擔(dān)憂等，且易于失去信心[3]。護(hù)士應(yīng)積極與其溝通，告知患者手術(shù)治療的有效性，給予關(guān)愛、照顧與心理疏導(dǎo)，使其感受到溫暖，并逐步建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)心態(tài)的恢復(fù)和平穩(wěn)。

1.2.2.3 生理康復(fù)護(hù)理

手術(shù)完成后，應(yīng)指導(dǎo)患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，先進(jìn)行姿勢(shì)的選擇，保持坐姿、睡姿、立姿的方法正確，逐步進(jìn)行下床訓(xùn)練，注意腰部不可用力，而在提取重物時(shí)，應(yīng)注意屈膝提物。另外，可教會(huì)患者學(xué)會(huì)一些鍛煉方法等，如頸部活動(dòng)、腰背肌活動(dòng)、飛燕式運(yùn)動(dòng)方法等，注意活動(dòng)度要適當(dāng)，不可過度用力而加重病情。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①優(yōu)：腰痛、腿痛均消失，腰部運(yùn)動(dòng)無限制，可正常生活及工作。②良：腰痛、腿痛顯著改善，腰部運(yùn)動(dòng)無限制，可進(jìn)行輕微的工作。③可：腰痛、腿痛有所好轉(zhuǎn)，但不能獨(dú)立活動(dòng)及工作。④差：腰痛、腿痛、運(yùn)動(dòng)功能等無改善，或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組41例中，優(yōu)20例，良19例，可1例，差1例，優(yōu)良率為95.12%；對(duì)照組41例中，優(yōu)16例，良17例，可6例，差2例，優(yōu)良率為80.49%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，針對(duì)腰椎間盤突出癥實(shí)施手術(shù)治療的患者，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，效果理想，值得推廣。