孫丹丹

（吉林市職業(yè)病防治院，吉林 吉林 132001）

突發(fā)事件是指一類突然發(fā)生的，已經(jīng)造成或可能造成嚴(yán)重的社會(huì)危害的，需要給予緊急處理的事件，包括社會(huì)安全、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害及各種事故等[1]。突發(fā)事件的特點(diǎn)是突發(fā)、不可預(yù)測、時(shí)間緊迫、危害性大、風(fēng)險(xiǎn)性高等，因此需在平時(shí)做好危機(jī)質(zhì)量管理，能夠在最短時(shí)間內(nèi)做出應(yīng)急措施。突發(fā)性職業(yè)中毒即是一類公共衛(wèi)生突發(fā)事件，發(fā)生后多會(huì)給患者造成巨大的人身傷害，且可危機(jī)患者的生命，如鎘中毒，鎘是可以危害健康的重金屬污染物[2]，若一次性大量吸入含鎘的煙塵，即可造成急性中毒，表現(xiàn)為急性肺炎、急性肺水腫等，需要給予積極救治。因此，針對(duì)突發(fā)性職業(yè)中毒，在急救護(hù)理工作中積極開展危機(jī)質(zhì)量管理，對(duì)于提高中毒患者的搶救效果具有重要的作用?，F(xiàn)將筆者的工作體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月吉林市職業(yè)病防治院接收的突發(fā)性職業(yè)中毒患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各43例。其中，研究組男25例，女18例，年齡25～59歲，平均年齡（45.2±4.7）歲，中毒類型：三氯乙烯19例，二甲基甲酰胺15例，二氯乙烷9例；對(duì)照組男26例，女17例，年齡24～58歲，平均年齡（45.5±4.3）歲，中毒類型：三氯乙烯21例，二甲基甲酰胺14例，二氯乙烷8例。兩組患者的性別、年齡及中毒類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)護(hù)理管理措施進(jìn)行干預(yù)，如積極落實(shí)突發(fā)性急性中毒搶救前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在接收患者入院后，立即給予搶救治療的護(hù)理配合工作。

1.2.2 研究組

實(shí)施危機(jī)質(zhì)量管理措施進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 應(yīng)急預(yù)案管理

根據(jù)單位及人員的具體情況，建立一個(gè)完整的信息系統(tǒng)，保證信息流通正常，積極制定一整套完整的應(yīng)急預(yù)案，定期組織相關(guān)護(hù)士集中學(xué)習(xí)，不斷提高急救技能、急救知識(shí)等，并提高危機(jī)意識(shí)，促進(jìn)急救護(hù)士綜合水平的提高，并由專人負(fù)責(zé)危機(jī)質(zhì)量管理。

1.2.2.2 應(yīng)急預(yù)備管理

在平時(shí)積極學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防及搶救準(zhǔn)備工作；定期請(qǐng)從事急性中毒研究方面的專家，為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員講課，使其不斷提高有關(guān)中毒藥品、危害性、處理方法的理論水平；另外，亦應(yīng)制定突發(fā)性職業(yè)中毒危機(jī)處理方案，并開展學(xué)習(xí)，掌握危機(jī)處理方案中的具體方法，確保能夠在急救護(hù)理工作中熟練運(yùn)用；最后，平時(shí)應(yīng)做好搶救演練工作，提高應(yīng)急能力，有利于促進(jìn)搶救效率的提高[3]。

1.2.2.3 應(yīng)急恢復(fù)管理

當(dāng)急性中毒患者經(jīng)積極救治、病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)做好患者的病情恢復(fù)管理工作，主要從康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)方面入告知患者應(yīng)攝入合理的飲食，保持營養(yǎng)的均衡豐富，有利于促進(jìn)機(jī)體免疫功能的恢復(fù)；同時(shí)在病情恢復(fù)即開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)血液運(yùn)行，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少住院時(shí)間；出院時(shí)統(tǒng)一對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知其注意增強(qiáng)自我防護(hù)、自我保健意識(shí)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治愈19例，顯效20例，有效3例，無效1例，總有效率為97.67%；對(duì)照組治愈15例，顯效17例，有效6例，無效5例，總有效率為88.37%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對(duì)突發(fā)性職業(yè)中毒患者，在急救護(hù)理中積極開展危機(jī)質(zhì)量管理，可有效提高救治效果，效果滿意，故值得推廣。