鄭偉偉

（吉林省吉林蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 蛟河 132501）

我國自20世紀(jì)80年代開始，逐步推進(jìn)計劃免疫工作，至今近40年，對保障我國人民健康，提高公民的整體健康水平發(fā)揮著巨大的作用[1]。而隨著近年來我國人民生活水平的顯著提高，醫(yī)學(xué)模式的明顯改變，人們對預(yù)防接種重要性的認(rèn)知程度大為提高，兒童預(yù)防接種工作也備受關(guān)注[2]，這對于有效預(yù)防兒童發(fā)生某些傳染病具有積極的意義。然而仍有部分兒童家長對預(yù)防接種的認(rèn)識程度不足，兒童預(yù)防接種的依從性較差，這就導(dǎo)致一些兒童未能及時的進(jìn)行預(yù)防接種，進(jìn)而埋下一定的隱患。筆者近年來即針對預(yù)防接種兒童實施了優(yōu)質(zhì)護理以提高其預(yù)防接種的依從性，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月蛟河市天崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院計劃內(nèi)預(yù)防接種的兒童350例作為研究對象，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組（研究組）與（常規(guī)護理組）對照組，各175例。其中，研究組男94例，女81例，年齡6個月～6.5歲，平均年齡（2.7±0.4）歲；對照組男91例，女84例，年齡5個月～6歲，平均年齡（2.5±0.6）歲。兩組兒童的性別、年齡及接種疫苗等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理，即指導(dǎo)兒童家長定期攜兒童進(jìn)行疫苗接種，對兒童家屬進(jìn)行健康教育，介紹每次所接種疫苗的作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項等，時家長對疫苗有一個清晰的認(rèn)識；詢問家長，兒童在近1個月是否出現(xiàn)某些疾病，是否應(yīng)用藥物治療等，以及飲食、睡眠情況，進(jìn)行綜合評估，確定是否繼續(xù)疫苗接種；疫苗接種后應(yīng)留觀30 min，并告知其下次疫苗的接種時間等。

1.2.2 研究組

在接種疫苗及對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.2.1 環(huán)境護理

護士應(yīng)營造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，避免接種兒童對陌生環(huán)境的緊張和恐懼感；同時注意保持接種室的干凈、清潔，定期消毒，避免發(fā)生交叉感染；接種室內(nèi)的溫度、濕度、光線等都應(yīng)控制良好，避免過冷或過熱，導(dǎo)致兒童不舒適；在接種室墻壁上張貼一些卡通漫畫，播放一些動畫片等，有利于提高親切感和兒童預(yù)防接種的依從性[3]。

1.2.2.2 心理護理

兒童在預(yù)防接種時，最主要的心理問題是緊張、恐懼、不安，表現(xiàn)為喊叫、哭鬧不止等，不利于預(yù)防接種的順利進(jìn)行，故而需要做好兒童的心理護理工作。護士應(yīng)保持態(tài)度和藹、面露微笑，重視對兒童身體的觸摸，語言柔和，多表揚兒童，并通過眼睛與兒童進(jìn)行心靈溝通，均可有效緩解兒童的心理壓力；另外，在接種疫苗時，護士應(yīng)跟家長溝通，與兒童不斷進(jìn)行交流，以轉(zhuǎn)移、分散其注意力，可以減少接種時的疼痛感。

1.2.3 監(jiān)測護理

在接種疫苗的過程中，護士應(yīng)密切關(guān)注兒童的具體情況，觀察其是否出現(xiàn)汗出、心慌、頭暈、發(fā)熱、面色蒼白等不良反應(yīng)，如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予妥善處理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組175例兒童中，170例依從性好，5例兒童依從性差，總依從率為 97.14%；對照組175例兒童中，149例依從性好，26例兒童依從性差，總依從率為 85.14%，研究組總依從率明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上可見，針對預(yù)防接種兒童，在接種疫苗、常規(guī)護理措施干預(yù)的同時，實施優(yōu)質(zhì)護理進(jìn)行干預(yù)，可明顯提高預(yù)防接種兒童的依從性，效果滿意，故值得進(jìn)一步推廣。