車 丹

（遼源市中醫(yī)院腦病科，吉林 遼源 136200）

短暫性腦缺血發(fā)作是腦病科的常見疾病之一，是在顱內(nèi)動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，引起一過性的、短暫性的、局灶性的腦及視網(wǎng)膜功能障礙[1]，其癥狀可在發(fā)病后1 h內(nèi)緩解，但不超過24 h。本病好發(fā)生于中老年人群，尤以50～70歲之間為最高發(fā)年齡段，病情可反復(fù)發(fā)作，又被稱為腦梗死的“第一預(yù)警信號”[2]，更可威脅患者的生命安全，故而需要積極治療。近年來筆者將疏血通注射液應(yīng)用于短暫性腦缺血發(fā)作的治療當(dāng)中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2016年8月～2018年2月我院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者94例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各47例。其中，觀察組男26例，女21例，年齡52～66歲，平均（60.3±4.7）歲；對照組男25例，女22例，年齡54～68歲，平均（59.9±4.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡50～70周歲，男女不限。②符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，既往無急性腦血管病病史。③由家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜50周歲，或＞70周歲。②不符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有新發(fā)的腦梗死病灶。③伴有嚴(yán)重的心、肝、腎功能異常及血液系統(tǒng)疾病者。④未簽署知情同意書者

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)對癥治療，指導(dǎo)患者合理飲食，積極控制血壓、血糖、血脂等，予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，并給予維生素C片、尼莫地平片等藥物口服，予奧扎格林鈉注射液80 mg兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。共治療2周。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予疏血通注射液4 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，1次/d靜脈滴注。共治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①基本痊愈：在治療3 d內(nèi)，癥狀消失，或明顯緩解。②有效：在治療3～7 d內(nèi)，癥狀有所緩解。③無效：在治療后10 d內(nèi)，癥狀無改善，病情未控制。④惡化：在1 d內(nèi)發(fā)展至腦梗死者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組47例中，基本痊愈25例，有效18例，無效3例，惡化1例，總有效率為91.49%；對照組47例中，基本痊愈21例，有效17例，無效7例，惡化2例，總有效率為80.85%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作病情雖較輕，短時(shí)間內(nèi)病情緩解，但如反復(fù)發(fā)作?？烧T發(fā)卒中，其發(fā)病機(jī)制主要是微血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化。依據(jù)其特點(diǎn)，可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇，其病機(jī)關(guān)鍵是瘀血阻于腦府脈絡(luò)，致脈絡(luò)不通而發(fā)病。因此中西醫(yī)在治療本病均以抗血栓形成、改善血液循環(huán)為主。疏血通注射屬于一種中成藥注射劑，其主要成分是水蛭、地龍，二者均屬于蟲類藥，具有搜剔脈絡(luò)、活血化瘀的功效，而疏血通注射液則具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，藥理作用則顯示本品具有較好的抗凝、降低血液粘稠度、改善腦部微循環(huán)、修復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞等作用[4]。綜上，采用疏血通注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作效果理想，值得推廣。

本文編輯：劉欣悅