陳 靜，左 娟

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，心血管疾病的發(fā)生嚴(yán)重地降低了患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，在醫(yī)院心血管內(nèi)科中，加強(qiáng)對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，不僅可以有效地提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)護(hù)患良好關(guān)系的建立，還可以提高治療的安全性和效果，促進(jìn)患者的痊愈。床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，一方面，床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用不僅提高了患者對(duì)醫(yī)院治療的信心，提升了患者的依從性；另一方面，有利于提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，有利于提高醫(yī)院的社會(huì)影響力。在床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用中，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在心血管內(nèi)科中，加強(qiáng)對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理制度建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)，可以提高床邊責(zé)任制護(hù)理的水平，促進(jìn)床邊責(zé)任制護(hù)理的持續(xù)發(fā)展。

1 心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，在醫(yī)院中承擔(dān)著重要的救治任務(wù)，該科室致力于心血管疾病的研究和防治。心血管疾病的類(lèi)型具有多樣性，成病原因復(fù)雜，在心血管內(nèi)科中首先需要為患者進(jìn)行疾病的診斷，然后在根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定合理的治療方案，從而提高治療的效果。心血管內(nèi)科治療的疾病有：高血壓、心包炎、心肌梗死、心房撲動(dòng)、心律失常、心絞痛、酒精性心肌病、冠心病、早博、心肌橋、心肌病、心力衰竭、心包積液、猝死等疾病，醫(yī)生在為患者下診斷之前，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查。近年來(lái)，我國(guó)在心血管疾病的治療研究中取得了較大的進(jìn)步，心血管疾病治療的水平日趨上升。在心血管疾病的治療中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的應(yīng)用，可以有效地提高治療的質(zhì)量，促進(jìn)心血管內(nèi)科的良性發(fā)展。

2 心血管內(nèi)科中床邊責(zé)任制護(hù)理方法

近年來(lái)，在醫(yī)療服務(wù)中貫徹落實(shí)了“以人為本”觀念，在心血管內(nèi)科護(hù)理中，加強(qiáng)床邊責(zé)任制護(hù)理，堅(jiān)持“安全、連續(xù)、均衡、層次、責(zé)任”的床邊責(zé)任制護(hù)理原則，深化“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)觀念，提高心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量和水平，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。在心血管內(nèi)科中，床邊責(zé)任制護(hù)理的方法主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 病床和護(hù)理人員的合理分配

近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，在進(jìn)行病床和護(hù)理人員安排的過(guò)程中，堅(jiān)持平均分配的原則，提高安排的合理性。根據(jù)科室的具體情況，對(duì)病床進(jìn)行分組，每組的病床數(shù)量具有相同性，然后為每一組病床分配1名護(hù)理人員參與床邊責(zé)任護(hù)理。在分配的過(guò)程中，需要注意，參與床邊責(zé)任護(hù)理的人員，不應(yīng)在參與夜班護(hù)理工作，一方面，提高護(hù)理工作的人性化，另一方面，提高護(hù)理工作配合的合理性，提升護(hù)理的效果。另外，科室根據(jù)自身的實(shí)際情況，合理安排床邊責(zé)任護(hù)理人員的數(shù)量，提高床邊責(zé)任制護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.2 合理排班

床邊責(zé)任制護(hù)理工作的排班也應(yīng)該分為3個(gè)班次，加強(qiáng)護(hù)理人員之間工作的銜接，提升護(hù)理的質(zhì)量。在白天，早上和下午的排班中，科室需要合理安排參與床位護(hù)理的護(hù)理人員數(shù)量，通常情況下，安排2-3名床位護(hù)理人員最為合適。另外，還需要為每組安排給藥護(hù)理，提高護(hù)理的質(zhì)量。根據(jù)科室的具體情況安排1位主班護(hù)理人員，在夜間床位護(hù)理中，分配2名護(hù)理人員進(jìn)行值夜護(hù)理。

2.3 工作安排

床邊責(zé)任護(hù)理人員的護(hù)理工作較為復(fù)雜，不僅需要加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者制定合理的護(hù)理方案，提高護(hù)理的質(zhì)量，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)自身工作性質(zhì)和內(nèi)容的了解，確保護(hù)理工作的順利完成。

3 心血管內(nèi)科中床邊責(zé)任制護(hù)理應(yīng)用的效果

在心血管內(nèi)科中床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。床邊責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)勢(shì)明顯，一方面，床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用不僅提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高了護(hù)理的效果，有利于加快患者的康復(fù)，還提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，提升了患者對(duì)護(hù)理的滿意度；另一方面，床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用還加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者之間的溝通，有利于提升患者對(duì)治療的信心，提高患者的依從性，從而提高護(hù)理的質(zhì)量和效果。研究發(fā)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用對(duì)促進(jìn)心血管內(nèi)科的持續(xù)發(fā)展具有重要的作用，具有較高的臨床研究?jī)r(jià)值。

4 結(jié) 論

綜上所述，在進(jìn)行心血管內(nèi)科護(hù)理工作的研究中發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，不僅可以有效地提高護(hù)理的質(zhì)量，還可以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。床邊責(zé)任制護(hù)理充分地體現(xiàn)了“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)觀念，具有較高地臨床推廣價(jià)值。