文／解 琦

老齡化的現(xiàn)實需要

建立共享護士服務，是基于我國老齡化的現(xiàn)狀和需求。在我國，很多老年人需要居家護理服務，居家護理服務以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要承接方，而我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理人員非常緊缺，讓她們提供上門護理服務，在實際操作中難度很大。從另一個角度看，老人、孕婦等特殊人群去一次醫(yī)院需要多人協(xié)助，途中也有可能出現(xiàn)風險。所以在條件允許下，請護士上門服務，既符合各方需求，也能節(jié)省時間和費用。

近兩三年來，護理類創(chuàng)業(yè)風越吹越熱，社會化護理服務企業(yè)如雨后春筍般出現(xiàn)。經過探索，目前，我國共享護士可以提供包括采血、肌肉注射、新生兒護理在內的諸多服務內容。為保證服務質量，一些較為成熟的公司對其平臺的注冊護士管理嚴格，如對注冊護士進行身份核對，要求其具備一定年限工作經驗，首次通過驗證的護士要進行線上學習并考試等。

以共享護士服務品牌“醫(yī)護到家”為例，自2015年至今，該平臺累計護士上門及護士陪診等訂單逾20萬件，累計服務10萬用戶。平臺注冊用戶600萬，護士注冊5萬人，遍布全國330個城市和地區(qū)。

風險不可控，責任不清晰

共享護士服務在運行過程中，也遇到了一些問題，包括上門護理職責不清晰，醫(yī)療機構難以直接合作等。不少醫(yī)療機構認為，護士上門服務滿足了患者需求，也對接了醫(yī)院院外延展服務的要求，但是風險問題不可控，法律責任不清晰，且目前公立醫(yī)院與第三方商業(yè)平臺合作比較謹慎，所以合作開展緩慢。一些護士也反映，部分醫(yī)院對此類工作并不支持。

從政策和行業(yè)監(jiān)管層面，北京、廣東等地正式頒布了護士區(qū)域注冊政策，但是護士多點執(zhí)業(yè)和自由執(zhí)業(yè)還任重道遠。各地區(qū)衛(wèi)生健康主管部門對護士上門類服務的發(fā)展和方向均未給出明確的指示，僅有無錫等個別地區(qū)對護士進行了問詢。希望護士上門服務能得到衛(wèi)生健康管理部門、民政局、醫(yī)療機構的多方認可，才能真正解決孕、產、兒、老、病等多類型用戶的需求。

護理站建設和長期護理險承接各地政策不統(tǒng)一。對護理站的建設缺乏規(guī)劃及相應的政策支持，對護理站承接長期護理險等缺乏規(guī)范化要求，除上海市外，其他地區(qū)也沒有統(tǒng)一的意見及政策，所以導致護理站建設開展緩慢。

護士的注冊及準入管理信息不透明。作為企業(yè)化平臺，很難直接獲得護士注冊數據，護士信息變更或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等問題，平臺也無法動態(tài)掌握數據。同時護士的操作水平也無法衡量，目前僅能通過職稱、執(zhí)業(yè)年限、任職醫(yī)院及科室以及在平臺服務的滿意度對護士的水平等進行評判。