伴隨著云計算應(yīng)用的不斷落地，云和網(wǎng)絡(luò)正在打破彼此的界限，相互融合。

云計算打破了物理邊界，使資源的實時共享成為現(xiàn)實，諸如醫(yī)療協(xié)同過程中的資源深度整合、互訪和技術(shù)幫帶等重重難關(guān)也一應(yīng)得以化解。隨著醫(yī)改逐層深入，未來的醫(yī)療協(xié)同在垂直領(lǐng)域的滲透將日益深入，云平臺的核心在于建設(shè)一個覆蓋范圍廣大的醫(yī)療信息平臺，能夠讓來自不同地理位置的醫(yī)療數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，能夠促進醫(yī)療資源在全社會共享，能夠為醫(yī)療大數(shù)據(jù)提供一個基礎(chǔ)平臺。所以，云平臺讓醫(yī)療資源覆蓋更廣，為民眾和患者帶來切身的利益。

濟寧市通過市區(qū)域影像云平臺建設(shè)方案，實現(xiàn)了“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級診療服務(wù)模式。

濟寧：借影像云平臺之力賦能基層

2016年，山東省濟寧市政府發(fā)布了“為民辦十件實事”重要公告。醫(yī)療惠民工程作為公告的重要組成部分，要求依托濟寧市第一人民醫(yī)院數(shù)據(jù)云，實施精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建影像心電檢驗以及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，推進“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級診療服務(wù)模式，實現(xiàn)三級醫(yī)院“同質(zhì)化”醫(yī)療服務(wù)，有效降低群眾看病難就醫(yī)難。

面對政府的要求，中國電信配合濟寧市衛(wèi)生計生委及濟寧市各級醫(yī)療機構(gòu)，開展實地調(diào)研走訪和業(yè)務(wù)需求收集工作，了解到濟寧市各級醫(yī)療機構(gòu)所占醫(yī)療資源不同，患者就診時經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)檢查、就診流程繁瑣和診斷質(zhì)量參差不齊的問題；缺少一個健全完善的影像協(xié)作平臺，進行遠(yuǎn)程影像教學(xué)、遠(yuǎn)程影像指導(dǎo)，無法提高基層醫(yī)療機構(gòu)的整體影像診斷水平，無法形成好的遠(yuǎn)程影像教學(xué)機制；區(qū)域內(nèi)影像遠(yuǎn)程診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)獲取難，衛(wèi)計主管部門考核難，醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘與分析難，無法及時為疾病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科學(xué)依據(jù)；區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)備繁多、系統(tǒng)繁多，設(shè)備和平臺間、系統(tǒng)和平臺間對接復(fù)雜，整合難度大。

通過對現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)需求的整理中國電信憑借云網(wǎng)優(yōu)勢，最終為濟寧市衛(wèi)生計生委提供了“濟寧市衛(wèi)生專網(wǎng)+區(qū)域影像云平臺”綜合解決方案同時修改并完善了濟寧市區(qū)域影像云平臺建設(shè)方案，共涵蓋1家市級醫(yī)院（濟寧市第一人民醫(yī)院），20家縣級醫(yī)院，107家基層醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了“市-縣-鄉(xiāng)-村”分級診療服務(wù)模式。

由于平臺建設(shè)規(guī)模大，需求多，時間緊，中國電信在項目實施過程中采用“先試點、再優(yōu)化”的方式率先完成5家醫(yī)療機構(gòu)試點。通過試用期間的不斷優(yōu)化，最終滿足了各級醫(yī)療機構(gòu)的實際需求，為區(qū)域內(nèi)大規(guī)模實施奠定了基礎(chǔ)。依靠各方鼎力合作，電信寬帶網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)資源的快速部署，區(qū)域內(nèi)128家醫(yī)療機構(gòu)在3個月內(nèi)順利實施完工，濟寧市區(qū)域影像云平臺于2016年8月正式上線。

經(jīng)過中國電信醫(yī)療行業(yè)信息化應(yīng)用（蘭州）基地一年多的持續(xù)運營，濟寧市區(qū)域影像云平臺累計接入136家醫(yī)療機構(gòu)，完成檢查65237次，月均診斷量達(dá)4660次。該平臺的建成填補了區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)無影像信息化應(yīng)用的空白，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合優(yōu)化、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)共享、醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)移動應(yīng)用，有效降低了患者的就醫(yī)成本，提高診斷質(zhì)量和服務(wù)水平，得到了濟寧市廣大人民群眾的一致好評。

濟寧市區(qū)域影像云平臺不僅是濟寧市“政府為民辦十件實事”的惠民工程，更成為濟寧市分級診療制度落地的標(biāo)桿。

武威市全民健康信息平臺的建成，是互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的成功案例。

武威：以360°全民健康管理提效惠民

2017年，甘肅省政府辦公廳印發(fā)了《甘肅省促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實施方案》（甘政辦發(fā)〔2017〕42號）。同時，為貫徹落實甘肅省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加快推進全省人口健康信息平臺建設(shè)的指導(dǎo)意見》（甘衛(wèi)規(guī)劃函〔2017〕81號）精神，按照國家和省衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一規(guī)劃和規(guī)范要求，由武威市衛(wèi)生計生委牽頭、中國電信合作，由中國電信甘肅萬維公司承建的“武威市全民健康信息平臺”正式啟動。

平臺建設(shè)基于市、縣（區(qū)）兩級的全民健康信息平臺，建立全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，推進公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，健全全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系、信息安全防護體系，實現(xiàn)與省級全民健康信息平臺之間信息共享、互聯(lián)互通。

依托甘肅省衛(wèi)生專網(wǎng)及中國電信在云端、網(wǎng)絡(luò)、平臺、大數(shù)據(jù)分析的綜合優(yōu)勢，武威全民健康信息平臺目前已經(jīng)實現(xiàn)與區(qū)域內(nèi)的4個縣區(qū)12家二級以上醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)交換。市級平臺已累計采集數(shù)據(jù)5億多條，包含166萬份健康檔案信息，15.7萬份高血壓患者，3.8萬份糖尿病患者，204萬全員人口個案數(shù)據(jù)，收集接入了二級以上醫(yī)療機構(gòu)上傳的65.74萬人次的門診和16.73萬人次的住院信息。目前每日新增的數(shù)據(jù)規(guī)模達(dá)到300萬條，到年底全部完成縣區(qū)平臺和縣級以上醫(yī)院和婦計中心數(shù)據(jù)對接后，預(yù)計每日新增數(shù)據(jù)規(guī)模將達(dá)數(shù)千萬級，單表每日新增數(shù)據(jù)量約300萬條。

下一步，平臺將進一步完善平臺相關(guān)功能，完善醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)接入情況，提高上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量，全民開展實名制就醫(yī)工作，推動“健康武威APP”的應(yīng)用，擴大基層單位實施培訓(xùn)的范圍，提高基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用率，完善家庭醫(yī)生簽約流程，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作，提升武威市全民健康信息平臺監(jiān)管、協(xié)同、惠民服務(wù)能力。

武威市全民健康信息平臺的建成，將向衛(wèi)生計生主管部門提供基于大數(shù)據(jù)分析預(yù)警、決策支持；向轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)提供區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享；向公眾提供全生命周期的全方位健康管理和高質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)。

武威市全民健康信息平臺不僅是甘肅省首個落地的全民健康信息平臺，更為全省大規(guī)模建設(shè)市州平臺樹立了標(biāo)桿，是互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的成功案例。