2015年，安徽省天長(zhǎng)市開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，通過(guò)優(yōu)化資源配置，逐步建立起分級(jí)清晰、分工合理、運(yùn)行順暢的縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

打造整合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，天長(zhǎng)市首先建立起緊密型醫(yī)共體，采取“九部一中心”工作機(jī)制。在牽頭醫(yī)院成立醫(yī)共體管理中心，下設(shè)9個(gè)工作部（人事工作部、健康促進(jìn)部、財(cái)務(wù)管理部、業(yè)務(wù)指導(dǎo)部、信息管理部、藥品耗材采購(gòu)部、公衛(wèi)服務(wù)部、督查考核部、基金管理部）強(qiáng)化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院職責(zé)，從之前單純“管醫(yī)院”向“管體系”轉(zhuǎn)變，對(duì)所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面管理。進(jìn)一步完善醫(yī)共體考核機(jī)制，市醫(yī)改委負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)共體進(jìn)行考核，考核結(jié)果與醫(yī)共體牽頭醫(yī)院財(cái)政撥款、院長(zhǎng)年薪等掛鉤。

同時(shí)，開(kāi)展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作，推進(jìn)“三保合一”。在原來(lái)的市醫(yī)管會(huì)基礎(chǔ)上，調(diào)整成立天長(zhǎng)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)市醫(yī)改委），設(shè)立市醫(yī)改監(jiān)督稽查局，與市醫(yī)改辦合署辦公。整合新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，成立天長(zhǎng)市醫(yī)療保障基金管理中心，實(shí)行雙重管理，業(yè)務(wù)上由滁州市財(cái)政局管理，人、財(cái)、物和業(yè)務(wù)經(jīng)辦職能由天長(zhǎng)市財(cái)政局管理，同時(shí)整合醫(yī)療保障行政管理職能。

擴(kuò)大按人頭總額預(yù)付范圍。將原來(lái)的新農(nóng)合按人頭總額預(yù)付，擴(kuò)大到現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)行按人頭總額預(yù)付，打包交給醫(yī)共體。實(shí)行同病同保障試點(diǎn)。選擇50個(gè)臨床路徑較為明確、縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有收治能力的手術(shù)類(lèi)常見(jiàn)病種，試點(diǎn)實(shí)行“同病同價(jià)”補(bǔ)償。

隨著整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)，天長(zhǎng)市綜合醫(yī)改形勢(shì)向好：縣域內(nèi)就診率穩(wěn)步提高。2017年，縣域內(nèi)就診率為92.34%?？h級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行不斷優(yōu)化。藥占比、檢查化驗(yàn)收入占比逐年下降，醫(yī)務(wù)性收入占比逐年增長(zhǎng)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐年提升。2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院門(mén)急診人次、住院人次分別為84.26萬(wàn)人次、1.1萬(wàn)人次，較2016年分別增長(zhǎng)47.54%和15.13%。

群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷下降。2017年，新農(nóng)合基金縣域內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比為70.48%，今年6月新農(nóng)合基金實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)71.12%。2017年，市外住院基金使用5069.88萬(wàn)元，占全市基金使用率21.29%，較2016年下降0.81%。醫(yī)務(wù)人員收入待遇明顯提高。2017年，兩家縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員平均工資分別達(dá)13.6萬(wàn)元和11.6萬(wàn)元，較醫(yī)改前翻了一番。

大健康管理效果初步顯現(xiàn)。高血壓、糖尿病控制率逐年提升，2017年分別為60.4%和50.3%。目前，全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)總簽約人數(shù)達(dá)到30.01萬(wàn)人，總簽約率49.93%。