任全艷，鄭秀霞，高 楠，張 勤

（北京市門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102300）

近些年來，我國醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛問題出現(xiàn)的頻率比較高，這種現(xiàn)象在很大程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的正常開展，對護(hù)理人員的心理也會造成嚴(yán)重的打擊，他們在工作中就更容易出現(xiàn)失誤。為了顯著提高醫(yī)院護(hù)理管理的質(zhì)量水平，為患者提供更為良好的護(hù)理服務(wù)，我院就護(hù)士分層護(hù)理管理的效果進(jìn)行了研究，在2017年1月之后開展了護(hù)士分層護(hù)理管理工作，經(jīng)過分析可以知曉效果非常顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年開始在各科室實行護(hù)理分層護(hù)理管理工作，2017年之前實施的是常規(guī)護(hù)理工作，在兩個時間段分別抽取80位患者來探討護(hù)士分層護(hù)理管理工作的實際效果。實施前后的男54位和59位，女26位和21位，最大年齡58歲和59歲，最小年齡22歲和21歲，其他的諸如在病情程度方面也沒有較大的差異。從上述分析中可以看出，護(hù)士分層護(hù)理管理實施前后的常規(guī)資料沒有明顯的差異，兩個時間段可以進(jìn)行對比。

1.2 研究方法

護(hù)理分層護(hù)理管理的主要工作方法如下：按照職稱、業(yè)務(wù)能力等指標(biāo)對護(hù)理人員進(jìn)行分層，通常情況下主要分為四個層次，第一層次是專科護(hù)士，專科護(hù)士應(yīng)該具有較為豐富的臨床經(jīng)驗和先進(jìn)的護(hù)理理念，能夠運(yùn)用自身掌握的知識處理護(hù)理工作中遇到的各種問題，能夠組織護(hù)理人員開展教學(xué)活動，幫助護(hù)士長圓滿完成護(hù)理工作。第二層次是責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士的任職資格必須是具有護(hù)師資格的人員，在基層工作的經(jīng)驗豐富，在專科護(hù)士的指導(dǎo)下正常開展護(hù)理，協(xié)助?？谱o(hù)士完全培訓(xùn)等任務(wù)，能夠積極參與到重癥患者搶救工作和護(hù)理質(zhì)量控制工作中。第三層次是執(zhí)行護(hù)士，執(zhí)行護(hù)士的主要任務(wù)是子在責(zé)任護(hù)理的管理下開展患者護(hù)理工作，并幫助責(zé)任護(hù)士圓滿完成護(hù)理任務(wù)。第四層次是助理護(hù)士，助理護(hù)士應(yīng)該由中?；蛘叽髮．厴I(yè)的人員來擔(dān)任，在執(zhí)行護(hù)士的安排下開展護(hù)理工作，助理護(hù)士做的工作基本上是基礎(chǔ)護(hù)理工作，比如患者衛(wèi)生護(hù)理、接送患者等工作。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理分層護(hù)理管理實施前后觀察患者對護(hù)理工作的滿意程度，通?？梢詫M意程度分為三個層次，由高到低分別是非常滿意、一般滿意和不滿意三方面，然后還需要觀察護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，又可以進(jìn)一步分為理論和技能兩大方面。

2 結(jié) 果

從患者對護(hù)理的滿意程度來看，實施護(hù)士分層護(hù)理管理的患者滿意度高達(dá)97.99%，明顯高于常規(guī)護(hù)理階段患者滿意度的87.41%；從護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力來看，不管是理論能力還是技能水平，實施了護(hù)士分層護(hù)理管理之后的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力有了十分顯著的進(jìn)步，具有較為明顯的差異。

3 討 論

在常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員長期處在超負(fù)荷的工作狀態(tài)下，長時間下去就會在一定程度上降低護(hù)理工作的效率，影響患者對護(hù)理工作的滿意度，同時也會嚴(yán)重影響護(hù)理人員的身體健康。我院從2017年1月開始在各科室實行護(hù)士分層管理模式，按照職稱和業(yè)務(wù)能力對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)分層，明確每一層次護(hù)理人員的責(zé)任，合理分配護(hù)理工作任務(wù)，對護(hù)理人員進(jìn)行全方位、立體化管理，實現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置。每一層次的護(hù)理人員應(yīng)該做好本崗位的工作，積極聽取上級領(lǐng)導(dǎo)的建議，向下級護(hù)士傳達(dá)護(hù)理任務(wù)，盡量營造出一種和諧的工作環(huán)境。通過分析可以發(fā)現(xiàn)，實施了護(hù)士分層護(hù)理管理模式之后，各科室患者對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度大大提高了，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力跟之前相比也有了明顯的提高，這就充分說明在護(hù)理管理工作中應(yīng)用分層模式是有巨大作用的，可以顯著提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量水平。