謝 嵐

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210028）

急診護理具有實踐性強、發(fā)病急、病情重等特點，急診護理人員更是服務(wù)在急危重癥、疑難雜癥的第一線[1]。護理教學(xué)是指實習生在護理教師的指導(dǎo)下參加到臨床護理實踐過程中，將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床中，從而提高護理質(zhì)量[2]。實習生在實習的過程中需要進入不同的科室中，急診科的工作性質(zhì)、環(huán)境等與其他科室有著很大的差異，所以實習生不能及時的適應(yīng)，從而耽誤護理工作。此次研究針對思維導(dǎo)圖在急診護理教學(xué)中的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月到我院急診實習的90名實習生作為此研究對象。此次實習生均為女性，Ⅰ組實習生45人，年齡20～23歲，平均（21.5±2.6）歲；Ⅱ組實習生45人，年齡20～24歲，平均（22.0±2.9）歲。兩組實習生數(shù)據(jù)資料沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ組

該組實習生采取常規(guī)指導(dǎo)方法。實習生在進入急診后由帶教教師以口述的形式向其講解急診的環(huán)境、作息時間等，使實習生對急診有一定的了解，實習時間為四個星期。

1.2.2 Ⅱ組

該組實習生采取思維導(dǎo)圖。①制作思維導(dǎo)圖：將急診的實際情況與以往帶實習生的經(jīng)驗結(jié)合在一起，制定思維導(dǎo)圖，在思維導(dǎo)圖中詳細的規(guī)劃出工作時間、規(guī)章制度、特殊藥物的使用、無菌操作、輸液情況等，將制作的思維導(dǎo)圖以紙質(zhì)的形式打印出來，發(fā)放到實習生手中。②思維導(dǎo)圖的使用：（1）集中傳授：在固定的時間將實習生集中至會議室，并由帶教教師傳授相關(guān)知識，在傳授知識時嚴格按照制定的思維導(dǎo)圖進行，傳授的內(nèi)容包括上班時間、護理工作內(nèi)容等；（2）實地講解：帶教教師帶領(lǐng)實習生到急診實地進行講解，包括值班室、搶救室、觀察室、輸液室等，通過實地講解促使實習生更好的了解急診環(huán)境；（3）急救技能講解：帶教教師先以口述的方式向?qū)嵙暽v解急救的知識、技巧，在講解完成之后帶領(lǐng)實習生進行演練，急救包括洗胃、除顫等，并教會實習生如何正確的使用這些儀器，在使用時應(yīng)注意的事項等，同時詳細的回答實習生提出的問題。實習時間為四個星期。

1.3 觀察指標

①在教學(xué)結(jié)束后由臨床經(jīng)驗豐富的護士長對實習生進行考核，從理論知識、?？撇僮骷盎o操作三個方面進行考核，滿分為100分。②在教學(xué)結(jié)束后由實習生填寫對教學(xué)模式的滿意度調(diào)查表，在此調(diào)查表中包括是否可以增加學(xué)習的興趣、對急診工作是否有信心、是否提高了自主學(xué)習的積極性、是否提高了自身語言表達能力等，共20題，是為1分，否為0分，17分以上為非常滿意，13～16分為滿意，10～12分為基本滿意，9分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)納入到SPSS 19.0軟件中，使用±s代表計量資料，進行t檢驗形式，當檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習生生理論知識、?？撇僮骷盎o操作評分的比較

Ⅰ組實習生理論知識、?？撇僮骷盎o操作評分分別為（79.8±5.6）分、（72.4±5.2）分及（80.9±5.7）分；Ⅱ組實習生理論知識、專科操作及基護操作評分分別為（88.7±6.4）分、（85.4±6.2）分及（92.5±7.0）分。Ⅱ組實習生理論知識、?？撇僮骷盎o操作評分均比Ⅰ組實習生分數(shù)高，數(shù)據(jù)差異顯著（t=4.680、7.184、5.746），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組實習生護理滿意度對比

Ⅰ組實習生非常滿意率28.9%（13例）、滿意率33.3%（15例）、基本滿意率15.6%（7例）、不滿意率77.8%（35例）；Ⅱ組實習生非常滿意率77.8%（35例）、滿意率17.8%（8例）、基本滿意率4.4%（2例）、不滿意率0.0%（0例）。Ⅱ組實習生滿意度100.0%（45例）比Ⅰ組實習生滿意率84.4%（38例）高，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=7.590），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過研究證實，采取思維導(dǎo)圖之后極大的提高急診實習生的理論知識、?？撇僮骷盎o操作評分。思維導(dǎo)圖具有以下優(yōu)勢：①提高了實習生的實習質(zhì)量：思維導(dǎo)圖是表達想法、觀點的一種圖形工具，更注重左、右腦的開發(fā)，將線條、符號、詞匯、圖像結(jié)合在一起，把枯燥的信息形成有趣的圖片，不僅利于實習生的接受，更提高實習生的學(xué)習興趣[3-4]。針對急診實習生來說通常間隔一段時間就要更換一次科室，實習生需要不斷的適應(yīng)、熟悉環(huán)境，在進入全新的一個環(huán)境中難免出現(xiàn)恐懼的情況，害怕不能很好的勝任工作，更害怕工作出現(xiàn)差錯。急診的工作性質(zhì)是使患者在極短的時間內(nèi)熟悉工作環(huán)境，并適應(yīng)其工作。思維導(dǎo)圖更像電腦的結(jié)構(gòu)圖，重點突出思維內(nèi)容的中心與層次，利于實習生的記憶[5]。常規(guī)指導(dǎo)方法是帶教教師講，實習生聽，具有很大的局限性。經(jīng)分模塊識記思維導(dǎo)圖使實習生更好的了解自己的工作，從而更好的掌握帶教教師傳授的內(nèi)容。②提高了實習生的學(xué)習積極性：對實習生的指導(dǎo)質(zhì)量直接影響到實習生的實習效果及考核成績，對環(huán)境的生疏是影響工作質(zhì)量的重要因素，通過思維導(dǎo)圖實習生可更好的了解急診的環(huán)境，了解急診環(huán)境后可更好的進行工作，并積極主動的配合帶教教師完成臨床工作，不僅提高了實習生的學(xué)習興趣，更是提升了實習生的信心，從而形成良性循環(huán)，充分的調(diào)動了實習生學(xué)習積極性[6-8]。

伴隨著現(xiàn)代急診不斷的發(fā)展提升，對急診護士的素質(zhì)與能力提出了更高的要求，對實習生的要求則更高?？傊诩痹\護理工作中急診入科指導(dǎo)有著重要的意義，實施思維導(dǎo)圖后加速了實習生熟悉急診環(huán)境的時間，更好的參與到工作中，提高了其學(xué)習積極性及質(zhì)量，進而提高了護理質(zhì)量。