柳 倩

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

神經(jīng)外科手術(shù)又可稱(chēng)為腦外科，是一類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)性較高的手術(shù)，主要用于頭外傷、腦血管疾病、腫瘤和顱內(nèi)感染疾病的治療，此類(lèi)患者的特點(diǎn)是病情急、病情危重、病情變化快速等[1]，且此類(lèi)患者多會(huì)出現(xiàn)一些精神、情緒癥狀，如狂躁、焦慮等[2]，在術(shù)后也會(huì)發(fā)生某些并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，降低了生活質(zhì)量，因此針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理工作是十分重要的。先將筆者針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施的舒適護(hù)理體會(huì)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月遼源市中心醫(yī)院收治的行神經(jīng)外科手術(shù)患者共86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各43例，觀察組中男23例，女20例，年齡40～65歲，平均（56.8±3.2）歲；對(duì)照組中男24例，女19例，年齡39～64歲，平均（56.5±3.4）歲。兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均給予神經(jīng)外科手術(shù)治療，在手術(shù)治療的同時(shí)配合對(duì)癥處置，包括抗感染、止血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予神經(jīng)外科手術(shù)的圍手術(shù)期，按照神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如給予家屬以必要的健康教育，指導(dǎo)家屬按時(shí)給患者用藥，同時(shí)給予患者及家屬以飲食指導(dǎo)，包括流食、半流食及與普食如何過(guò)渡，飲食結(jié)構(gòu)及飲食宜忌等；注意觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)四大生命體征及臨床表現(xiàn)等，同時(shí)做好吸氧管、導(dǎo)尿管及引流管等管道的護(hù)理工作等。

2.2 觀察組

在給予上述常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，再配合舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

2.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理

一個(gè)舒適安靜的病房環(huán)境對(duì)于患者病情的恢復(fù)至關(guān)重要，因此護(hù)士應(yīng)注意保持病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)舒適，如溫度、濕度、光線(xiàn)、空氣等，同時(shí)做好病房的消毒工作，注意保持病房?jī)?nèi)的安靜，減少不必要的操作，以及探視和打擾等，使患者能夠獲得充分的睡眠及休息時(shí)間。

2.2.2 心理疏導(dǎo)

此類(lèi)患者由于起病突然，多無(wú)心理準(zhǔn)備，加之面對(duì)手術(shù)治療，擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后等，故而極易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀、失望等[3]，故而需要做好心理疏導(dǎo)工作。護(hù)士需要主動(dòng)的關(guān)心和照顧患者，給予其心理寬慰，早期發(fā)現(xiàn)其心理問(wèn)題并給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，盡量減少患者的心理壓力，同時(shí)通過(guò)鼓勵(lì)、支持等方式，以及病情恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法等方式，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理壓力，提高舒適感。

2.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

在神經(jīng)外科手術(shù)結(jié)束后，患多會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、感染、睡眠質(zhì)量不佳、壓瘡等，影響了患者的舒適度，也不利于術(shù)后病情的恢復(fù)。護(hù)士首先應(yīng)對(duì)這些并發(fā)癥合不良反應(yīng)保持警惕、注意觀察，一旦出現(xiàn)應(yīng)給予積極的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如給予正確的飲食指導(dǎo)，幫助患者合理進(jìn)食，有利于促進(jìn)身體的恢復(fù)，避免感染性并發(fā)癥的發(fā)生；定期為患者變換體位、翻身、拍背等，避免發(fā)生壓瘡；必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物治療，以緩解惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、失眠等并發(fā)癥，總以患者感到舒適為度。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①兩組患者的總滿(mǎn)意度。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.2 兩組患者的總滿(mǎn)意度

觀察組非常滿(mǎn)意28例，基本滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為97.67%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意20例，基本滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意5例，總滿(mǎn)意度為88.37%；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組有2例發(fā)生肺部感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組3例發(fā)生肺部感染，1例出現(xiàn)消化道出血，3例出現(xiàn)褥瘡，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%；觀察組明顯低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者的特點(diǎn)，需要在給予手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合舒適護(hù)理措施干預(yù)，可有效改善病情，提高患者的滿(mǎn)意度，減少不良反應(yīng)，值得推廣。