任云桂

（盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553537）

婦產(chǎn)科是我院的重要科室之一，所收治的患者為孕婦、產(chǎn)婦以及患有婦科疾病的特殊人群，該類患者的突發(fā)狀況多、病情多變，在護理工作中存有一定的安全隱患，這也是婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)療糾紛風(fēng)險高的主要原因[1]。為提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量及安全性，我科開始實施針對性的防范對策，效果較為理想；現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2017年7月開始開展安全隱患防范對策，2017年1月～2017年6月在婦產(chǎn)科選取40例患者作為實施防范對策前的觀察對象，年齡23～49歲，平均（32.1±4.3）歲。2017年7月～2017年12月在我院婦產(chǎn)科選取40例患者作為實施防范對策后的觀察對象，年齡22～47歲，平均（31.5±4.1）歲。實施前、后的患者資料數(shù)據(jù)比較無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對科內(nèi)的安全隱患進(jìn)行分析，主要是在護理人員、患者自身、藥物、消毒隔離四個方面存在安全隱患，針對這些因素制定相應(yīng)的防范對策并實施，具體如下：

護理人員方面：護理人員方的基礎(chǔ)知識、護理技能有待提高，責(zé)任意識較薄弱。對于此種情況，護理人員要積極參加院內(nèi)、科內(nèi)所組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動，以提高自身職業(yè)素養(yǎng)。日常工作中要嚴(yán)于利己，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行洗手及護理操作等，還要注意培養(yǎng)護理人員的責(zé)任意識，在護理工作中要落實責(zé)任制。

患者自身方面：大多數(shù)患者的依從性較差，不能很好的配合治療及護理。對于此種情況，在患者入院后，護理人員要積極、耐心與其溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對其所擔(dān)心的問題進(jìn)行耐心解答，做好健康知識講解與心理護理，以提高患者對治療及護理的依從性；為其講舉治療成功、康復(fù)較好的案例，以增強其康復(fù)信心[2]。

藥物方面：婦產(chǎn)科患者所用藥物，通常會對內(nèi)分泌系統(tǒng)及激素水平等產(chǎn)生影響，且涉及到生殖系統(tǒng)，甚至?xí)a(chǎn)生不可挽回的傷害；如在使用催產(chǎn)藥物時，如不能準(zhǔn)確調(diào)整體液流速，或未嚴(yán)密觀察患者子宮收縮情況，則有可能引發(fā)子宮破裂等不良事件。護理人員要嚴(yán)格掌握催產(chǎn)、縮宮等藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥，嚴(yán)格把控用藥劑量；還要合理使用抗生素進(jìn)行抗感染，避免出現(xiàn)耐藥性或引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

消毒隔離方面：如婦產(chǎn)科內(nèi)消毒隔離不徹底，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦、新生兒或婦科疾病手術(shù)患者出現(xiàn)感染。對于此種情況，我科主張勤對病房、物品進(jìn)行紫外線消毒，病室內(nèi)要干凈、整潔，對患者帶有血液、排泄物的衣物及物品要及時處理；每日對患者的手術(shù)切口、會陰傷口做好清潔、消毒處理，預(yù)防感染。

1.3 評價指標(biāo)

對比實施防范對策前、后的患者SAS評分、護理質(zhì)量評分以及患者滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析與檢驗，計量資料（±s）的比較結(jié)果采用t值檢驗，計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果采用x2值檢驗；以P＜0.05作為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實施前，患者的SAS評分為（46.2±3.1）分，護理質(zhì)量評分為（8 5.6±4.0）分，患者滿意度評分為（85.8±3.9）分；實施后，患者的SAS評分為（40.3±2.5）分，護理質(zhì)量評分為（95.6±2.2）分，患者滿意度評分為（96.9±1.0）分.實施后，患者的SAS評分要明顯低于實施前，護理質(zhì)量評分、患者滿意度評分對比實施前均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦產(chǎn)科的臨床護理工作較為繁重，產(chǎn)婦、婦科疾病手術(shù)患者的身心均比較脆弱，這也使其護理工作更具難度。安全隱患是指在護理過程中，所存在或潛在的不安全因素，對患者的就醫(yī)安全保障具有一定的威脅性，也會影響科室及醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量[3]。我院婦產(chǎn)科主張，針對護理人員、患者自身、用藥以及消毒隔離等方面的不安全因素實施相應(yīng)的防范措施，目的是使患者獲得更高質(zhì)量、更為安全的護理服務(wù)。此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗后，患者的SAS評分低于實施前，護理質(zhì)量評分、患者滿意度評分均明顯高于實施前，實施前后對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這一結(jié)果也充分凸顯出了在婦產(chǎn)科針對不安全因素實施防范對策的作用效果。

綜上所述，在婦產(chǎn)科中，分析所存在的安全隱患并實施相應(yīng)的防范對策，可有效提高護理質(zhì)量，還可減輕患者不良情緒、提高患者滿意度，具有較高的臨床實踐價值。