許興萍

（新疆喀什第三師醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

針對擴張性心肌病并心衰疾病來說具有病情復(fù)雜、治療困難的特點，因此在治療的同時采取相應(yīng)的護理措施可有效的保證治療的效果，加速患者的預(yù)后[1]。本次研究討論心理護理與健康教育在擴張性心肌病并心衰中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月收治的40例擴張性心肌病并心衰患者，根據(jù)隨機分組的形式將其分為對照組與實驗組。對照組患者20例，男12例，女8例；年齡42～69歲，平均55.5±5.5歲；實驗組患者20例，男11例，女9例；年齡42～71歲，平均56.5±5.7歲。兩組患者的基本資料沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

此本患者給予常規(guī)護理：①基礎(chǔ)護理：根據(jù)患者的實際情況安排患者休息時間、檢查時間等。②飲食護理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定飲食方案，嚴格控制鹽的攝入量，每日攝鹽不超過3 g，飲食以清淡、易消化為主，飲食方式為少食多餐。③服藥護理：嚴格按照醫(yī)囑對患者用藥，同時在用藥后密切關(guān)注患者生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)采取及時有效的處理措施。

越秀帶來一只藤箱，遞給喬瞧。箱子里，滿滿的全是紙，紙上的字，全是秀容月明寫的，寫的只有兩個字：喬，瞧。

槐花對照提取物的制備及槐花中4個黃酮類成分的含量測定 ……………………………………………… 皮文霞等（19）：2652

MEA斜面的配制：稱取麥芽浸粉7.5 g，瓊脂粉8.0g，加去離子水500mL煮沸，每支保種管浸注1.5mL，121℃高壓滅菌20 min取出，平置于超凈工作臺上，冷卻后即可制成斜面。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）[2]對患者焦慮、抑郁情緒及其嚴重程度進行評估。由同一責(zé)任護理人員向患者發(fā)放問卷，同時對其不理解的項目做解釋、說明。當(dāng)SAS標(biāo)準(zhǔn)分超過50分時，判定患者存在焦慮情緒；當(dāng)SDS標(biāo)準(zhǔn)分超過53分時，判斷其存在抑郁情緒。同時，標(biāo)準(zhǔn)分的分值越高，說明患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

護理前：對照組患者SAS評分及SDS評分分別為55.0±5.0分及55.1±5.1分；實驗組患者SAS評分及SDS評分分別為55.4±5.5分及52.6±4.9分，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.246、1.580，P＞0.05）；護理后；對照組患者SAS評分及SDS評分分別為47.5±4.2分及42.2±3.6分；實驗組患者SAS評分及SDS評分分別為35.6±3.3分及36.8±3.4分，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.963、4.876，P＜0.05）。

在對照組患者的基礎(chǔ)上此組患者給予心理護理和健康教育。①心理護理：因受到疾病的影響患者會出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等不良心理情緒，嚴重時甚至出現(xiàn)抗拒治療，護理人員應(yīng)加強與患者進行溝通交流，與患者建立良好的醫(yī)護感情，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，培養(yǎng)患者的興趣愛好，通過書籍、鍛煉等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的不良心理情緒。②健康教育：向患者講解有關(guān)疾病知識時可利用宣傳手冊、視頻等形式，講解的內(nèi)容有發(fā)生因素、治療措施、注意事項等，使患者對疾病有一定的認知，詳細、耐心的回答患者提出的問題，向患者發(fā)放有關(guān)疾病的書籍，方便患者在住院治療期間的翻閱。另外向患者講解服藥的意義、重要性、目的、可能會發(fā)生的不良反應(yīng)等，提高患者的依從性。

1.2.2 實驗組

2 結(jié) 果

將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用到組間所得指標(biāo)評價結(jié)果的分析中，SAS、SDS評分數(shù)據(jù)用（±s）表示，對組間數(shù)據(jù)進行分析時采取t檢驗，數(shù)據(jù)差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

3 討 論

通過研究發(fā)現(xiàn)擴張性心肌病并心衰患者實施心理護理和健康教育之后有效的緩解了患者焦慮及抑郁情況。

焦慮、抑郁等不良心理情緒是比較復(fù)雜的情緒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心、恐懼等。不良心理情緒不僅僅體現(xiàn)在精神上，更體現(xiàn)在生理上，如產(chǎn)生痛苦、心悸、胸悶等[3]。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取心理護理及健康教育有效的緩解了患者的不良心理情緒，提高了患者的疾病的認知程度，進而緩解了患者的不良心理情緒，更好的接受治療，提高了患者依從性，利于預(yù)后康復(fù)。

(1) 持壓穩(wěn)壓閥。從5#、4#分水口分水管道末端300 s同時或依次關(guān)閉的最小水力包絡(luò)線圖7中可以看出，管道沿線駝峰處的水力坡降線距駝峰高點處的內(nèi)水壓力不大，各支管及主管道末端流量如不加控制，造成總體輸水流量過大時，可能會出現(xiàn)較大的壓降，造成駝峰高點處出現(xiàn)負壓，還會出現(xiàn)部分支管由于供水壓力過低，造成引水困難，產(chǎn)生半管流或明滿流交替的問題，影響整個管道系統(tǒng)的安全，因此考慮在主管道末端要設(shè)置持壓穩(wěn)壓閥，以保證整個管路系統(tǒng)的水壓力。

總之，心理護理和健康教育在擴張性心肌病并心衰中有著重要的應(yīng)用價值，極大的緩解了患者焦慮、抑郁不良心理情緒，利于預(yù)后，值得在臨床中廣泛推廣和使用。