石秀英

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

腦出血又叫做腦溢血，這種疾病發(fā)病突然，病情危急且變數(shù)大，致病因素為：腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂，這種疾病的死亡率與致殘率都是很高的。當前，隨著科學技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，這就使得腦出血的致死率有明顯下降，但是疾病的致殘率一直居高不下，患者后遺癥較多，最為常見的是偏癱，需要給病人實施早期的干預與處理[1]。本研究就對腦出血偏癱患者實施康復護理干預措施，探究取得的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的腦出血偏癱患者88例作為研究對象，為了便于比較，將全部患者分為兩組：觀察組（44例）與對照組（44例）。在對照組患者中，男25例，女19例，年齡52～75歲，平均65.8歲，病程2～15年，平均6.3年；在觀察組患者中，男25例，女19例，年齡52～75歲，平均65.8歲，病程2～15年，平均6.3年。將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的差異性，可以進行比較。

1.2 方法

對照組：在為患者進行治療過程中應(yīng)用常規(guī)護理措施。觀察組：在對患者進行治療的過程中實施康復護理措施，主要內(nèi)容為：首先實施心理護理措施，護士要注重加強與患者的溝通與交流，通過交談了解患者的需求是什么，教給患者正當發(fā)泄抑郁情緒的方法，糾正患者的一些錯誤的認知，并且讓患者重視自己的病情，同時加強護理人員和家屬的溝通交流，囑咐家屬多陪伴患者，結(jié)合座談會和家訪的方式促進交流，正確引導患者，讓患者說出自己的真實感受，促進患者與患者之間的溝通[2]。對患者實施急性期康復護理措施，囑患者休息的時候正確為健側(cè)臥位，保持肢體功能位，每間隔12 h就要協(xié)助患者翻身一次，經(jīng)常為患者按摩患側(cè)的肢體，同時做好同側(cè)胸大肌的按摩，每次持續(xù)20分鐘，早一次，晚一次。此外，讓患者充分放松肌肉，然后指導患者實施關(guān)節(jié)被動運動，注意運動的時候要遵循從近端到遠端關(guān)節(jié)的活動方式，在病人訓練的過程中，護士要注意動作不可粗暴，不要讓患者感到疲勞，正確引導患者實施腕部關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的主被動運動，每天三次，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直等并發(fā)癥。對恢復期患者進行康復護理，結(jié)合患者的病情狀況進行翻身護理和體位轉(zhuǎn)換，并且逐漸過渡為坐位鍛煉，鼓勵病人自己在不借助別人力量的情況下自主轉(zhuǎn)成側(cè)臥位體位，引導患者借助健側(cè)的手臂支撐慢慢向床邊移動，護士要鼓勵患者自己進行洗漱、穿衣等，囑患者的家屬要多陪伴病人，經(jīng)常鼓勵患者，給患者增強自信，并且增加患者積極配合治療和護理的主動性和積極性。對兩組患者護理有效率進行對比，同時對比患者的運動功能和日常生活功能[3]。護理效果根據(jù)偏癱肢體肌力恢復情況分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。同時患者的運功功能評分結(jié)合Fugl-Meyer進行評估。

1.3 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 23.0軟件進行處理分析，計量資料采取平均值表示，若P＜0.05為有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護理有效率情況，觀察組顯著高于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的運動功能和日常生活功能指評分情況，觀察組顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計學差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的致殘率一直居高不下，即使在系統(tǒng)治療后依然有較多后遺癥存在，其中最為多見的是偏癱和意識障礙，對患者的生存質(zhì)量有著巨大影響。在為患者實施治療的過程中結(jié)合護理措施能夠有效改善患者的治療效果。新型的康復護理干預是以患者為中心、人性化的護理理念為指導原則的，為患者實施具有針對性的護理措施，不斷改善患者的肢體運動功能，改善患者的自理能力。在康復護理中針對性進行局部刺激，有利于淋巴和血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能。在病人的恢復期護理要注重鼓勵患者自主運動。

總之，在對腦出血偏癱患者進行治療中聯(lián)合實施康復護理干預，顯著提升患者的運動功能，整體效果佳，值得推薦使用。