慢性胰腺炎是一種遷延不愈的難治性疾病,因癥狀頑固,需終身治療。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)慢性胰腺炎專委會(huì)組織消化內(nèi)科、膽胰外科、內(nèi)分泌科、影像科和病理科等多學(xué)科專家,依據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和國(guó)內(nèi)外最新研究結(jié)果,參照多部國(guó)際慢性胰腺炎指南,對(duì)我國(guó)2012年版《慢性胰腺炎診治指南》進(jìn)行了修訂。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)已廣泛應(yīng)用于膽胰疾病的診治,如何有效地預(yù)防ERCP術(shù)后并發(fā)癥是一個(gè)重要的臨床問(wèn)題。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病專業(yè)委員會(huì)組織召開(kāi)了ERCP圍手術(shù)期用藥專家共識(shí)意見(jiàn)研討會(huì),討論形成了“ERCP圍手術(shù)期用藥專家共識(shí)意見(jiàn)”供廣大臨床醫(yī)師參考借鑒。
“專家論壇”欄目中,陸建平教授結(jié)合美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(AJCC)第8版和日本胰腺學(xué)會(huì)(JPS)第7版TNM分期更新要點(diǎn)介紹了胰腺癌的影像學(xué)檢查及規(guī)范化的診斷報(bào)告,分享了長(zhǎng)海醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)影像診斷報(bào)告不僅僅是影像科與多學(xué)科交流的重要手段,更是對(duì)胰腺癌術(shù)前分期預(yù)測(cè)至關(guān)重要,放射科醫(yī)師需重視影像診斷報(bào)告的規(guī)范化。虞先濬教授闡述了間質(zhì)組分在胰腺癌發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中的作用,介紹了去間質(zhì)治療的理論基礎(chǔ)和臨床研究現(xiàn)狀,提出了針對(duì)去間質(zhì)治療負(fù)面作用的防治措施。
“論著”欄目中,李廣洲醫(yī)師探討了降鈣素原對(duì)胰十二指腸切除術(shù)(PD)術(shù)后腹腔感染早期的預(yù)測(cè)價(jià)值,認(rèn)為血清降鈣素原水平能夠早期預(yù)測(cè)及診斷PD術(shù)后腹腔感染,降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)三者聯(lián)合應(yīng)用則診斷價(jià)值更高。唐雨辰醫(yī)師探討了保留器官功能的胰腺手術(shù)對(duì)患者近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的影響,指出保留器官功能的胰腺手術(shù)減少了手術(shù)的創(chuàng)傷,維持了消化道完整性,降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,減少了術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足的發(fā)生,改善了患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,可以作為具備相關(guān)適應(yīng)證的患者的首選。薛成俊醫(yī)師探討了金絲桃苷對(duì)人NK細(xì)胞體外增殖及殺傷胰腺癌PANC1細(xì)胞活性的影響,認(rèn)為金絲桃苷在一定濃度范圍內(nèi)可促進(jìn)NK細(xì)胞增殖,并可能通過(guò)上調(diào)穿孔素和顆粒酶B的表達(dá)增強(qiáng)NK細(xì)胞對(duì)PANC1細(xì)胞的殺傷活性。邵利梅醫(yī)師探討了沉默纖維介素2(FGL2)基因表達(dá)對(duì)急性壞死性胰腺炎(ANP)小鼠的治療作用,認(rèn)為FGL2可能參與了小鼠ANP的發(fā)生與發(fā)展,沉默F(xiàn)GL2基因表達(dá),可抑制炎癥細(xì)胞的聚集和浸潤(rùn),抑制腺泡細(xì)胞的凋亡,從而對(duì)ANP早期起到一種保護(hù)作用。陳莉護(hù)士就精細(xì)化護(hù)理管理在復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(RAP)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,指出實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理能有效改善RAP患者病情,提高患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。徐子迪醫(yī)師分析了二氮嗪治療145例先天性高胰島素血癥(CHI)患兒的療效,認(rèn)為二氮嗪對(duì)CHI患兒有良好的療效,尤其是對(duì)正常出生體重兒及新生兒期以后的發(fā)病者,療效更高,CHI患兒一旦確診應(yīng)首選二氮嗪,同時(shí)密切觀察不良反應(yīng),及時(shí)對(duì)癥處理。
衷心感謝為本期特約撰稿的陸建平、虞先濬等教授