■文/遼寧省阜新市彰武縣中等職業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校 蘭 鳳

抗菌藥與消炎藥的鑒別使用

■文/遼寧省阜新市彰武縣中等職業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校 蘭 鳳

在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人分不清抗菌藥和消炎藥，時(shí)常把二者混淆使用。而在養(yǎng)殖生產(chǎn)中，很多技術(shù)人員也不清楚消炎藥和抗菌藥之間的區(qū)別，經(jīng)常將二者混為一談。非但沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的療效，反而造成了豬場(chǎng)病情的蔓延。那么，如何正確區(qū)分抗菌藥和消炎藥？

1 抗菌藥與消炎藥概念區(qū)別

從概念上講，抗菌藥是可以抑制或殺死病原微生物的化合物，主要包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。這類(lèi)藥物并不是直接針對(duì)炎癥，而是通過(guò)抑制或殺死引起炎癥的各類(lèi)病原微生物達(dá)到消炎的目的。消炎藥則是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛功能的藥物，除此功效外，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，有的兼具抗痛風(fēng)作用。這類(lèi)藥物對(duì)病原微生物沒(méi)有抑制和殺滅的作用，而是針對(duì)調(diào)控動(dòng)物體內(nèi)的炎性物質(zhì)起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

2 抗菌藥與消炎藥作用機(jī)理區(qū)別

當(dāng)病原微生物(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等)進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)大量滋生繁殖，造成動(dòng)物體細(xì)胞變性、組織壞死、機(jī)能障礙時(shí)，才會(huì)伴隨炎癥的發(fā)生?？咕幓蛳姿幨侨绾吾槍?duì)病原微生物以及炎癥發(fā)揮作用的？

2.1 炎癥及其發(fā)生的經(jīng)過(guò)

炎癥是動(dòng)物體對(duì)于刺激的一種防御性反應(yīng)，是一個(gè)病理過(guò)程，典型特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。它可以來(lái)自身體外部如細(xì)菌、病毒或外傷、異物等，也可來(lái)自機(jī)體內(nèi)部如壞死組織、變態(tài)反應(yīng)等。感染和非感染都能造成炎癥反應(yīng)，比如，扭傷造成的是非感染性炎癥，膿腫就是感染性炎癥。炎癥是組織受損傷時(shí)所發(fā)生的一系列保護(hù)性應(yīng)答，當(dāng)炎癥反應(yīng)過(guò)度時(shí)會(huì)造成機(jī)體的損傷，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)需要應(yīng)用消炎藥，如常用的阿司匹林等非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥。而感染造成的炎癥反應(yīng)，通常在抗菌藥治療后炎癥反應(yīng)可以得到控制。

圖1 消炎藥的作用靶點(diǎn)和機(jī)制

一般情況下，炎癥是有益的，是動(dòng)物體內(nèi)自動(dòng)的防御反應(yīng)，但是超過(guò)一定程度就會(huì)造成損傷。根據(jù)研究，炎癥中主要的疼痛和制熱因子是體內(nèi)分泌的前列腺素。而消炎藥主要是抑制環(huán)氧酶的作用，進(jìn)而干擾體內(nèi)疼痛和制熱因子——前列腺素(PG)的生物合成。在臨床中，常用的消炎藥主要包括水楊酸類(lèi)(阿司匹林)、吡唑酮類(lèi)(氨基比林、安乃近)以及苯胺類(lèi)(撲熱息痛)等。

2.2 消炎藥

消炎藥是指能夠抑制致炎物質(zhì)(非細(xì)菌性)產(chǎn)生或釋放的藥物，是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，而且大多數(shù)還有較強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等。這類(lèi)藥物可抑制動(dòng)物體炎癥反應(yīng)時(shí)的前列腺素合成，從而減輕炎癥的紅腫熱痛等反應(yīng)。其解熱作用只降低發(fā)熱動(dòng)物體的體溫，對(duì)正常體溫幾乎無(wú)影響。

消炎藥沒(méi)有殺菌、抗菌作用，其作用只是緩解、抑制炎癥癥狀，并不能根除引起炎癥的病因，也不能阻止疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，應(yīng)用消炎藥只是為了緩解癥狀而采取的對(duì)癥治療。而消炎藥的副作用較為隱蔽但其危害較大，主要造成動(dòng)物體內(nèi)分泌和消化道系統(tǒng)的紊亂。

圖2 抗菌藥的作用靶點(diǎn)和機(jī)制

表1 抗菌藥與消炎藥的不同點(diǎn)

2.3 抗菌藥

抗菌藥主要包括青霉素類(lèi)(青霉素鈉)、頭孢菌素類(lèi)(頭孢噻呋)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素)、氨基糖苷類(lèi)(慶大霉素)、四環(huán)素類(lèi)(土霉素)、氯霉素類(lèi)(氟苯尼考)、喹諾酮類(lèi)(恩諾沙星)、磺胺類(lèi)(磺胺嘧啶)等。通過(guò)干擾病原微生物的生化代謝過(guò)程，或破壞其結(jié)構(gòu)的完整性而產(chǎn)生抑菌或殺菌作用，有的抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖，有的則殺滅病原菌，從而產(chǎn)生抗感染作用，并沒(méi)有直接的消炎作用。

在豬場(chǎng)中，抗菌藥的大劑量濫用和違規(guī)使用人藥不僅造成細(xì)菌耐藥的快速出現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)，使得人類(lèi)無(wú)藥可用?？咕幍姆N類(lèi)很多，常用于臨床的有200多種。這些藥物不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是對(duì)引起炎癥的病源性細(xì)菌起到抑制和殺滅的作用，從而消除炎癥和治愈疾病，從根本上說(shuō)是病因治療。

3 消炎藥和抗菌藥的區(qū)別

在養(yǎng)殖生產(chǎn)的過(guò)程中，由于獸藥使用人員表現(xiàn)的急功近利以及養(yǎng)殖場(chǎng)缺乏專(zhuān)業(yè)的獸醫(yī)人員，導(dǎo)致抗菌藥和消炎藥的濫用，使得病程延長(zhǎng)和養(yǎng)殖成本不斷攀升。建議在藥物使用的過(guò)程中需要謹(jǐn)慎，在動(dòng)物疾病出現(xiàn)的初期以抗菌藥為主，消炎藥作為輔助手段且僅在后期使用即可?！?/p>