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        補益肝腎方對治療帕金森病自主神經功能障礙的臨床觀察

        2018-01-12 16:20:05李卉英郎茂林陳倉頡
        關鍵詞:補益肝腎帕金森病

        李卉英,郎茂林,陳倉頡

        (1.延邊中醫(yī)醫(yī)院延吉市中醫(yī)醫(yī)院腦病2科,吉林 延邊 133000;2.吉林省長白山中心醫(yī)院中醫(yī)科,

        吉林 延邊 133613)

        本次擇取我院108例帕金森病自主神經功能障礙患者進行研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究范圍限定在我院2015年1月~2017年3月收治的108例帕金森病自主神經功能障礙患者,按照隨機數字的分組方式分為觀察組和對照組各54例。男65例,女43例,年齡54~79歲,平均年齡(66.2±6.96)歲,平均病程(4.2±1.56)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:給予患者多巴制劑進行治療,初次使用的劑量為250 mg/次,一日三次,在飯后進行服用,觀察患者使用藥物后的耐受情況,根據患者的實際情況能夠適當的增加用藥劑量在125~750 mg之間,患者最大使用劑量為2 g/次,一日不能超過6 g。

        觀察組:給予患者多巴制劑+補益肝腎方進行治療,補益肝腎方配方為:當歸10 g、川芎10 g、芍藥10 g、黃芪10 g、防風6 g、全蝎3 g、熟地黃20 g、生地黃20 g、天麻10 g、白術10 g、秦艽10 g、肉蓯蓉10 g、威靈仙10 g、荊芥6 g;結合500 mL水進行水煎,一天一劑,一日服用兩次。全部患者均治療6個月。

        1.3 觀察指標

        (1)觀察并記錄患者治療前后SPOCA-AUT評分情況,各指標為:排尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、體溫調節(jié)、瞳孔調節(jié)、性功能等六個方面。

        (2)觀察患者治療前后UPDRS評分情況,評分指標分別為日常生活活動評分、運動評分、精神行為及情緒評分、并發(fā)癥評分。

        1.4 統(tǒng)計學意義

        應用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析,計量資料以“±s”表示,行t檢驗;計數資以例數(n),百分數(%)表示,行x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組患者治療前后帕金森病自主神經癥狀量表評分比較

        觀察組患者治療前排尿系統(tǒng)評分為(4.52±1.44)分,消化系統(tǒng)評分為(3.55±1.38)分,心血管系統(tǒng)評分為(0.77±0.32)分,體溫調節(jié)評分為(1.64±0.75)分,瞳孔調節(jié)評分為(0.37±0.16)分,性功能評分為(1.59±0.58)分,患者治療三個月后各項指標評分為(4.43±1.33)分、(3.48±1.38)分、(0.75±0.34)分、(1.62±0.82)分、(0.35±0.14)分、(1.55±0.56)分,治療六個月后患者各項指標評分為(3.36±1.11)分、(3.37±1.58)分、(0.74±0.31)分、(1.48±0.59)分、(0.33±0.18)分、(1.44±0.45)分;對照組患者治療前各項指標評分依次為(4.52±1.21)分、(3.52±1.41)分、(0.78±0.36)分、(1.65±0.81)分、(0.39±0.17)分、(1.54±0.62)分,治療三個月后各系指標評分依次為(4.56±1.38)分、(3.57±1.53)分、(0.78±0.28)分、(1.63±0.68)分、(0.38±0.18)分、(1.58±0.71)分,治療六個月后各系指標評分依次為(4.67±1.54)分、(3.59±1.48)分、(0.76±0.35)分、(1.68±0.76)分、(0.38±0.15)分、(1.65±0.69)分。兩組患者在治療三個月、六個月后帕金森病自主神經癥狀量表中各項指標評分與治療前對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。且觀察組患者治療后各項指標評分與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者治療前后統(tǒng)一帕金森病評分量表評分比較

        觀察組患者治療前日常生活活動評分為(10.24±2.12)分,運動評分為(18.28±3.46)分,精神行為及情緒評分為(1.48±0.24)分,并發(fā)癥評分為(2.29±0.57)分,治療三個月后患者各項評分依次為(9.83±2.23)分、(18.12±3.17)分、(1.46±0.27)分、(2.18±0.54)分,治療六個月后各系指標評分依次為(8.11±1.75)分、(16.57±2.48)分、(1.45±0.23)分、(1.53±0.47)分;對照組患者治療前各系指標評分依次為(10.33±2.24)分、(18.64±3.62)分、(1.44±0.32)分、(2.28±0.62)分,治療三個月后指標評分依次為(10.31±2.48)分、(19.14±2.98)分、(1.45±0.28)分、(2.28±0.57)分,六個月后各系指標評分依次為(11.54±2.24)分、(19.88±3.41)分、(1.46±0.27)分、(2.35±0.68)分。兩組患者治療后各項指標評分明顯改善,且觀察組患者各項指標評分與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討 論

        帕金森病自主神經功能障礙患者存在著睡眠障礙[1],膀胱功能障礙,胃腸道障礙[2]等等,患者主要有入睡困難、白天嗜睡[3]等情況。補益肝腎方主要采用十幾種中藥藥材炮制而成,具有補血生津[4]、止痙通絡、健脾益氣等功效。帕金森病自主神經功能障礙嚴重影響了患者的生活質量和健康,通過使用補益肝腎方改善了患者的自主神經功能,還能夠減輕患者神經功能障礙[5],全部提高了SPOCA-AUT評分。

        綜上,以中西醫(yī)結合治療帕金森病患者具有良好的療效,能夠緩解患者精神癥狀,提高患者運動能力,安全性較高,值得在臨床上進一步推廣。

        [1] 沈冰潔,符茂東,李化強,朱旭瑩.補益肝腎方對治療帕金森病自主神經功能障礙的臨床觀察[J].中成藥,2015,37(10):2136-2142.

        [2] 李春麗,鄭衛(wèi)莉.補益肝腎通絡法聯(lián)合左旋多巴片治療帕金森病的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2017,26(03):262-264.

        [3] 張秀萍,陳東輝.補益肝腎中藥聯(lián)合多巴制劑對帕金森病患者UPDRS評分改善研究近況[J].廣西中醫(yī)藥,2016,39(02):1-3.

        [4] 王彩娟,袁 坤,韓雪娟,靳麗麗,李紅霞,朱小靜,周貴福.補益肝腎湯治療帕金森病患者自主神經功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2016,25(30):3316-3319.

        [5] 邢 棟.中醫(yī)證型辨證治療帕金森的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(30):27-28.

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