邵穎秋

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的慢性微血管并發(fā)癥之一，這種情況下導致的眼部逐漸失明是無法徹底根治的一種不可逆轉(zhuǎn)的失明。據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查報告看來，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和糖尿病患者自身的身體因素以及生活習性密不可分，因此控制視網(wǎng)膜病變的危險因素是十分必要的，本文對健康教育控制視網(wǎng)膜病變危險因素進行了實驗研究，并得出了相應的結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

健康教育在糖尿病治療領(lǐng)域的介入無疑給糖尿病患者帶來福音，健康教育是指醫(yī)護人員對患者進行一系列用藥指導以及保健指導。其大致內(nèi)容包括：飲食指導、運動治療、藥物治療等日常使用方法，同時還包括糖尿病并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜病變的相關(guān)教育知識等。通過相關(guān)知識的傳輸，減少患者患病以及發(fā)病的幾率。

1.2 基本方法

本次健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素的控制效果研究主要的選取對象是某醫(yī)院的148例糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，其中男性患者71例，女性患者77例；其中1型糖尿病有7例，2型糖尿病有141例；患者的年齡范圍是32～79歲之間；病程1～30年，平均為（7.82±12.24）年。這些參與健康教育的患者經(jīng)檢查都符合第三屆眼科會議糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標準。

在現(xiàn)如今的醫(yī)療中，研究方法主要是建檔立案，為了實時知道患者的治療情況，要為每一位患者建立一份健康檔案。通?；颊叩臋n案是由以下的幾個部分構(gòu)成的，其中包括患者的姓名、年齡、性別以及聯(lián)系方式等基本信息，同時還包括患者的既往患病史、醫(yī)療方式、藥物治療情況等治療信息。建檔立案不僅可以實時監(jiān)督患者的病情發(fā)展情況，還可以為醫(yī)療人員提供一個很好的治療方向。待患者經(jīng)過一年的健康教育學習后，將糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素進行評價，然后將這些信息記錄到個人的健康檔案中。

如何實施和開展健康教育課題是重中之重，為了對健康教育的有效性和不間斷性進行保障，就要對患者的個人健康檔案進行編號，研究者按照01-04進行編號，而患者就根據(jù)建檔立案的順序進行001-148號進行編號。四位研究者每人平均負責37位患者，并對其展開為期一年的健康教育。在健康教育期間，為了健康教育的良好開展，研究人員與患者以及患者家屬進行了良好的溝通，以便于健康教育期間對患者的回訪以及詢問。在此期間的健康教育主要包括飲食指導、運動指導以及藥物治療等等。為了使得患者能夠充分理解和掌握健康教育知識，使得患者的患病情況得以緩解，研究者在一年的期限內(nèi)主要進行5次健康教育，每次進行健康教育的時間都為10小時。

1.3 評價標準

評價標準的依據(jù)為2007年中國2型糖尿病防治指南的控制標準：FPG 4.4～6.1 mmol/L，P2hPG 4.4～8.0 mmol/L，HbAlc＜6.5%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在健康教育期間，有12例患者因為各種原因沒有參加全部的健康教育課程，因此有效病例數(shù)實際上為136例，占總病例數(shù)的91.8%。研究結(jié)果顯示患者在接受一年的健康教育之后，其體內(nèi)的FPG、F2hPG及HbALc值都較接受健康教育前有所降低。結(jié)果表明，健康教育知識的掌握有效控制了患者的病情。

3 討 論

健康教育使得糖尿病的危害在患者心中的逐漸滲透，意識到健康有效的治療措施的重要性。通過健康教育，患者會逐漸了解糖代謝指標的控制是控制視網(wǎng)膜病變病情的關(guān)鍵，要想減緩病情的發(fā)展，就要從自身的生活習性開始改變 ，對飲食的控制尤為重要，避免過多糖類的攝入，并采取有效的運動療法，藥物療法是治療糖尿病的關(guān)鍵一步，合理用藥至關(guān)重要。患者每天還要實時監(jiān)督自己的血糖含量情況，同時醫(yī)護人員還要對患者進行糖尿病知識的相關(guān)教育。在這樣的一系列措施下，患者的糖代謝指標就會得到改善，進而延緩了病情的發(fā)展。

綜上所述，健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應用對于患者病情的控制有積極的作用。通過本文的研究分析，希望能對今后糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)情況提供值得借鑒的例子。

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