楊秀華

（黑龍江省鶴崗市興山區(qū)嶺南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 鶴崗 154100）

高血壓發(fā)病主要因素是人類不健康行為方式，損傷人體多處器官，如果時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)引發(fā)心血管疾病死亡。作為一種慢性疾病，高血壓目前沒(méi)有治愈的方法，通過(guò)長(zhǎng)期的藥物、飲食及生活方式控制是改善病情的唯一手段，因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)方式改善患者的健康知識(shí)掌握度、提高治療依從性非常重要。高血壓主要在于控制影響疾病的危險(xiǎn)因素，患者住院接受治療，還要接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，要求社區(qū)護(hù)理人員重點(diǎn)管理高血壓患者，為患者開(kāi)展健康教育，掌握醫(yī)學(xué)常識(shí)，讓他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而預(yù)防高血壓疾病[1]。社區(qū)護(hù)理在于促進(jìn)患者健康，主要是照顧患者，讓患者預(yù)防疾病，社會(huì)支持聯(lián)合社區(qū)護(hù)理，取得良好臨床效果，相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本社區(qū)2015年10月～2017年10月接診的高血壓病患者200例，通過(guò)自愿形式劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例。對(duì)照組患者中男60例，女40例，年齡50～80歲，平均年齡（60.5±7.5）歲，病程為2～11年，平均病程（6.5±1.5）年；觀察組患者中男50例，女50例，年齡49～81歲，平均年齡（61.5±8.5）歲，病程1～12年，平均病程（7.5±0.5）年。全部患者均知情參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)藥物過(guò)敏者。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

調(diào)查員采用統(tǒng)一的調(diào)查表以入戶形式進(jìn)行調(diào)查，使用面對(duì)面口頭詢問(wèn)法。安排專人檢查問(wèn)卷，確保正確評(píng)估。本次調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員全部進(jìn)行崗前知識(shí)培訓(xùn)。本次研究獲得有關(guān)單位的大力支持，以確保本次研究的有效性和科學(xué)性。（1）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情、用藥禁忌以及經(jīng)濟(jì)承受能力合理用藥，確保依從性。（2）健康教育和心理護(hù)理：很多患者只知道高血壓的危害，但是不知道高血壓的來(lái)源、發(fā)生及發(fā)展，因此重視程度不足。（3）日常生活指導(dǎo)：日常生活指導(dǎo)主要包括飲食指導(dǎo)指導(dǎo)，要求患者控制飲食，限制鹽分、脂肪以及膽固醇的攝入，采取少量多餐的形式，多食用含有豐富維生素、微量原色的果蔬和谷物等，鉀元素含量高的食物能夠在一定程度上預(yù)防血壓上升、減少血管損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并比較兩組患者干預(yù)前后得分、社會(huì)支持?jǐn)?shù)據(jù)、社會(huì)支持量表分項(xiàng)數(shù)據(jù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析實(shí)驗(yàn)組社會(huì)支持量表分項(xiàng)干預(yù)前后數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者干預(yù)后朋友支持、鄰居支持、家人支持、精神支持、同事支持、經(jīng)濟(jì)支持均均明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

歐美等國(guó)從上世紀(jì)70年代起，干預(yù)性研究心血管疾病的，發(fā)達(dá)國(guó)家心血管疾病發(fā)病率較高。長(zhǎng)期保持健康生活，以應(yīng)對(duì)疾病，基于此，為達(dá)到控制高血壓的目的，國(guó)內(nèi)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)管理高血壓患者，通過(guò)健康教育，讓患者養(yǎng)成良好的生活方式，借助一些列綜合護(hù)理措施實(shí)施干預(yù)。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)通過(guò)醫(yī)學(xué)形式而做出改變，護(hù)理干預(yù)模式多元化，任何一種形式的干預(yù)均離不開(kāi)患者支持[2]。社區(qū)高血壓不停階段得到的社會(huì)支持程度有所不同，針對(duì)不愿進(jìn)行社區(qū)健康行為的高血壓患者，要求醫(yī)護(hù)人員要強(qiáng)化對(duì)其的支持。本社區(qū)對(duì)高血壓進(jìn)行管理，預(yù)防患者養(yǎng)成的不良生活方式，讓患者了解高血壓的嚴(yán)重性，目的是為了提升患者健康保護(hù)意識(shí)，提高生活質(zhì)量[3]。

從該次研究結(jié)果看，干預(yù)措施有效應(yīng)用患者身上，明顯改善社會(huì)支持狀況。觀察組在干預(yù)后得分、社會(huì)支持量表分項(xiàng)數(shù)據(jù)均比干預(yù)前較高（P＜0.05），觀察組患者會(huì)社會(huì)支持?jǐn)?shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)方式提高患者健康知識(shí)水平、改善心理健康狀態(tài)對(duì)于促進(jìn)病情的康復(fù)具有重要價(jià)值。本文中，對(duì)觀察組高血壓患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的實(shí)際情況開(kāi)展用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、生活方式指導(dǎo)等手段，最終結(jié)合表明，觀察組患者的高血壓改善優(yōu)良率明顯更高，對(duì)于健康知識(shí)的掌握水平和整體治療依從性也更高（P＜0.05）。

總之，社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在高血壓病患者身上，社會(huì)支持度較高。

[1] 鄭 梅.社區(qū)高血壓病患者社會(huì)支持的護(hù)理干預(yù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(4):191-192.

[2] 張 婷,曹偉新.社會(huì)支持對(duì)社區(qū)高血壓患者行為階段的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(4):3.