梁 媛

（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院治未病科，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

心腦血管疾病嚴(yán)重威脅人類健康，特別是50歲以上中老年人中發(fā)病率近年呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，目前隨著社會(huì)節(jié)奏的日益加快心腦血管也呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)，甚至二十幾歲就有輕微病癥，即使以目前各種先進(jìn)、完善的治療手段，仍有超過50%的腦血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年有高達(dá)1500萬(wàn)人死于心腦血管疾病，居各種死因首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.9億人！

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，其中發(fā)生在心臟動(dòng)脈血管的疾病稱為心血管疾病，主要有：冠心病、心肌梗死、高血壓等。發(fā)生在腦動(dòng)脈血管的疾病稱為腦血管疾病，主要有：腦出血、腦血栓、腦栓塞等。

早期心腦血管疾病的保健和治療就是要通過飲食起居、運(yùn)動(dòng)療法及中草藥等多種措施，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，調(diào)理身體陰陽(yáng)氣血平衡，改善人體健康狀態(tài)，增強(qiáng)人體抗病能力，減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率，縱使得病也能盡快痊愈，且愈后不易復(fù)發(fā)。對(duì)于早期心腦血管疾病主要從以下四個(gè)方面加以引導(dǎo)患者，從而達(dá)到防病于未然，提高患者生活質(zhì)量。

第一，優(yōu)質(zhì)的睡眠是人體健康的重要保證。據(jù)調(diào)查，睡眠時(shí)間的長(zhǎng)度與健康之間存在密切聯(lián)系。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量低下，易導(dǎo)致血壓、心輸出量出現(xiàn)波動(dòng)，高血壓、心律失常、心力衰竭和心梗等疾病的發(fā)生幾率明顯增大，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量，產(chǎn)生惡性循環(huán)。在實(shí)際診療過程中要正確引導(dǎo)患者，使其充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)睡眠的重要性，促使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證明，25～55歲之間的人，晚上9點(diǎn)—11點(diǎn)之間休息，早上5～7點(diǎn)間起床最為適宜。據(jù)調(diào)查顯示，健康的睡眠時(shí)間長(zhǎng)度應(yīng)控制在7～9個(gè)小時(shí)之間。

第二，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是改善心腦血管健康狀況的有力助手。俗話說(shuō)的好：“生命在于運(yùn)動(dòng)”。特別是隨著人們年齡的增長(zhǎng)，血管不斷老化，容易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以很好的減緩血管老化，強(qiáng)化心臟的活力。尤其是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有效增強(qiáng)人體抵抗力，改善心肺功能，延緩臟器衰老，有效控制血脂高、血壓高、血糖高這“三高”癥狀。心腦血管患者的運(yùn)動(dòng)方式要以有氧鍛煉為主。最安全的運(yùn)動(dòng)方式是步行，同時(shí)患者也可根據(jù)個(gè)體差異選擇太極拳、八段錦、五禽戲、慢跑、騎車、游泳、打乒乓球等運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中要注意循序漸進(jìn)，堅(jiān)決避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量減少憋氣、旋轉(zhuǎn)、低頭等動(dòng)作。尤其需要注意的是，在鍛煉過程中如遇身體不適，立刻停止運(yùn)動(dòng)，如果沒有緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

第三，合理膳食是防治心腦血管疾病的重要措施?！叭摺卑Y（血脂高、血壓高、血糖高）是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。此外，適度攝取無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素和纖維素，均可適度改善心腦血管疾病患者健康狀況。因此，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)必不可少。

（1）適度攝入富含膽固醇的食物

膽固醇攝入量控制在每天300 mg以下，對(duì)于蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物盡量少食或者不食。香菇、韭菜、胡蘿卜、牛奶、海帶等食物均有降低膽固醇的作用，并且能夠有效防止動(dòng)脈粥樣硬化。

（2）降低

控制脂肪的攝入量，對(duì)于防治高血脂、動(dòng)脈硬化及冠心病，具有積極意義。主要是限制富含飽和脂肪酸多的脂肪攝入，即動(dòng)物油脂，但對(duì)于植物油脂也要合理控制，每日控制在25 g左右為宜。

（3）合理供給蛋白質(zhì)

適度的蛋白質(zhì)攝取對(duì)于高血壓、腦卒中等疾病治療具有積極意義。蛋白質(zhì)中的氨基酸，對(duì)于治療高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化具有較好效果。

（4）控制食鹽的攝入

減少食鹽的攝入不僅可降低血壓，而且可顯著減少動(dòng)脈硬化，亦可降低腦卒中的發(fā)病率。血壓正常者的食鹽攝入量應(yīng)控制在每日6克以下，有高血壓者則應(yīng)控制在每日4克以下，對(duì)于心腦血管疾病患者是適宜的。

（5）攝入必需的微量元素、足夠的維生素

微量元素與維生素對(duì)于維持人體正常生理狀態(tài)必不可少，科學(xué)攝入對(duì)心腦血管疾病防治具有積極作用。

（6）注意增加含纖維素多的食物

富含食物纖維的食物對(duì)于防治動(dòng)脈硬化和冠心病，有較明顯功效。首先，高纖維食物易產(chǎn)生飽脹感，顯著減少患者食物攝取量，可有效改善患者血脂升高狀況。其次，纖維素可以促使更多的變固醇排出體外，降低冠心病發(fā)病幾率。此外，纖維素的潤(rùn)腸通便功能也能降低高血壓和冠心病患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，應(yīng)引導(dǎo)患者適度加大蔬菜和粗糧的攝入量。

第四，中西醫(yī)相結(jié)合是治療心腦血管疾病的重要手段。根據(jù)患者病情量體裁衣，可應(yīng)用中醫(yī)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，運(yùn)用四診合參及中醫(yī)辨證論治理論，予以中藥（代表方：血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲等）、針灸、推拿、穴位注射等特色中醫(yī)治療方法。西醫(yī)治療以擴(kuò)管、抗血小板凝集、降脂、降壓、降糖、穩(wěn)定脂肪斑塊、改善循環(huán)等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可行介入及外科手術(shù)。兩者相互配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于心腦血管病防治療效顯著。

總之，在實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐中，采用全方位、多角度的防治結(jié)合手段，積極主動(dòng)地引導(dǎo)心腦血管疾病患者改善身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量是每名醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，同時(shí)患者的健康就是我們醫(yī)護(hù)人員最好的褒獎(jiǎng)。