楊洪梅

（江蘇省睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

中風(fēng)即為腦卒中，其是臨床常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，其發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部血管破裂或堵塞造成腦組織損傷，會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能、語(yǔ)言功能及肢體功能造成損傷，其中偏癱是該疾病最常見(jiàn)的后遺癥之一，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本次擇取52例患者開(kāi)展不同治療方式的療效對(duì)照研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月在我院針灸科門(mén)診收集的中風(fēng)后偏癱患者52例作為研究對(duì)象，以數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各26例。其中，對(duì)照組男15例，女11例，年齡54～75歲，平均（64.2±2.5）歲；觀察組男17例，女9例，年齡55～76歲，平均（64.7±2.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)療法，給藥燈盞花素及奧扎格雷鈉注射液靜脈滴注給藥治療，針對(duì)腦水腫癥狀行甘露醇靜脈注射治療，針對(duì)合并高血壓或糖尿病者行常規(guī)降壓降糖治療。并為患者行肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括床上翻身、下床被動(dòng)訓(xùn)練和主動(dòng)訓(xùn)練等。

觀察組在對(duì)照組療法基礎(chǔ)上實(shí)施針灸治療，在患者頭頸及受累肢體上取穴，其中內(nèi)關(guān)穴、三陰交穴、風(fēng)池穴、天柱穴、百會(huì)穴、人中穴及完骨穴等處為主穴，根據(jù)患者的不同癥狀配合不同穴位；針對(duì)口歪斜者配合地倉(cāng)穴及頰車(chē)穴；針對(duì)耳聾耳鳴者配合耳門(mén)穴、聽(tīng)宮穴及聽(tīng)會(huì)穴；針對(duì)眼瞼下垂者配合陽(yáng)白穴。進(jìn)針前對(duì)相應(yīng)穴位及周?chē)M織進(jìn)行常規(guī)消毒處理，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)1 min，留針30 min，以患者有酸麻脹感為宜。針灸1次/d，兩組均行20 d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①Barthel指數(shù)評(píng)定量表共100分值，分值與患者日常生活活動(dòng)能力呈正相關(guān)；②簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表（FMA）中上肢評(píng)分最高66分，下肢評(píng)分最高34分，總100分，分值與患者運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前觀察組患者Barthel指數(shù)（33.42±3.35）分，F(xiàn)MA（14.64±4.08）分，對(duì)照組患者Barthel指數(shù)（33.47±3.37）分，F(xiàn)MA（14.61±4.06）分，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后觀察組患者Barthel指數(shù)（60.15±4.28）分，F(xiàn)MA（26.55±5.12）分，對(duì)照組患者Barthel指數(shù)（72.35±4.37）分，F(xiàn)MA（42.32±5.24）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在我國(guó)具有較高的發(fā)病率及致死率，嚴(yán)重影響患者的健康及正常生活。很多臨床研究之處，針對(duì)中風(fēng)偏癱患者需要及時(shí)給予治療，常規(guī)治療方法中的藥物治療雖然能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是其效果具有不確定性，不良反應(yīng)風(fēng)向也相對(duì)較高[3]。近年來(lái)醫(yī)學(xué)得到良好的發(fā)展和創(chuàng)新，越來(lái)越多的疾病開(kāi)始實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療獲取更好的療效，針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對(duì)中風(fēng)后偏癱患者行針灸治療能夠輔助其建立病灶側(cè)支循環(huán)，消除水腫。本次研究中針對(duì)觀察組患者實(shí)施針灸治療，其中頭針可對(duì)其大腦皮層產(chǎn)生刺激，改善局部腦組織血液循環(huán)，體針對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度具有促進(jìn)作用，對(duì)患者的肢體及生活能力均有良好改善效果。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者Barthel指數(shù)及FMA評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明針灸療法效果顯著。

針灸對(duì)中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力、生活能力均具有良好的改善促進(jìn)作用，值得推廣。