郭燚鑫

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

近年來我國甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸升高，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等，其中外科手術(shù)是甲狀腺疾病的主要治療方法之一，如甲狀腺功能亢進(jìn)患者可以選擇甲狀腺次全切術(shù)進(jìn)行治療[1]。然而外科手術(shù)屬于一種應(yīng)急狀態(tài)，其可患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，同時又會給患者的心理狀態(tài)造成一定的影響[2]，從而影響患者術(shù)后的早期康復(fù)。筆者近年來針對甲狀腺手術(shù)患者，實施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的甲狀腺疾病患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各39例。其中，觀察組男16例，女23例，年齡47～64歲，平均年齡（53.9±4.2）歲，疾病類型：甲狀腺功能亢進(jìn)癥11例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例，甲狀腺腺瘤12例，甲狀腺癌6例；對照組男15例，女24例，年齡48～65歲，平均年齡（54.1±4.1）歲，疾病類型：甲狀腺功能亢進(jìn)癥12例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺癌5例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 對照組

在給予外科手術(shù)治療的同時，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，包括在術(shù)前進(jìn)行健康介紹，講解患者自身的病情情況，介紹手術(shù)方法等，遵醫(yī)囑完善各項理化檢查，指導(dǎo)患者注意減少鹽的攝入，術(shù)前禁食、禁水，常規(guī)進(jìn)行批復(fù)清潔，指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位，術(shù)后恢復(fù)方法、注意事項等，在手術(shù)過程中注意監(jiān)測患者的生命體征、病情變化等，做好病情記錄，如出現(xiàn)特殊情況應(yīng)立即告知醫(yī)生處理。

1.2.2 觀察組

在給予外科手術(shù)治療及對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時，再實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

由于患者受到疾病的影響，加之外科手術(shù)的創(chuàng)傷性，易于導(dǎo)致此類患者出現(xiàn)明顯的心理問題，如焦慮、抑郁、急躁、易怒、緊張、恐懼、悲觀等[3]，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，故而護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，首先是向患者介紹主治醫(yī)生、主管護(hù)士、手術(shù)團(tuán)隊等，建立良好的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系等，使患者對醫(yī)護(hù)人員充滿信任，減少緊張感、陌生感；其次是注意與患者積極、熱情的溝通和交流，鼓勵其訴說內(nèi)心的想法和顧慮，并給予耐心的疏導(dǎo)和解答；再次，可以請術(shù)后病情恢復(fù)良好的患者現(xiàn)身說法，幫助患者樹立信心；最后，可配合轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等以減輕患者的心理壓力。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，應(yīng)由專人護(hù)送患者回至病房，并觀察、監(jiān)測患者的生命體征及病情變化。針對出現(xiàn)術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)積極給予心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的痛苦。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)2例切口出血，1例呼吸困難，1例手足抽搐，并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%；對照組出現(xiàn)4例切口出血，2例呼吸困難，1例手足抽搐，2例喉頭水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的總滿意度比較

觀察組非常滿意22例，滿意16例，不滿意1例，總滿意度為97.44%；對照組非常滿意18例，滿意15例，不滿意6例，總滿意度為84.62%；兩組總滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上，針對甲狀腺疾病行外科手術(shù)的患者，應(yīng)在手術(shù)的同時實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的滿意度，效果理想，值得推廣。