于春艷

（吉林省白城市通榆縣結核病防治所，吉林 白城 137200）

1 消化道傳染病的消毒隔離措施

病人要入住隔離病房，但是同一病原菌感染的病人可以同住一室。

工作人員應在進行隔離操作過程中穿戴隔離衣，在接觸污染源時要穿戴手套。在接觸病人或者處理污染物后要進行手部清潔與消毒，而且要贏養(yǎng)成接觸病人后馬上清潔的習慣。

被排泄物污染的物體要立即進行消毒或者裝入袋中標記后進行焚燒處理。病人的嘔吐物以及排泄物要嚴格按照要求進行處理。

病人的日常用具、便器要專人專用，在污染后要馬上用煮沸或者浸泡消毒液等方式進行消毒。當然也可以采用一次性生活用品，但是在使用后也要按照污染物進行焚燒處理。

2 消化道傳染病的護理要點

2.1 隔離方式

在臨床隔離過程中，一般采用消化道隔離，但是霍亂病人要送及傳染病院進行嚴密隔離，以防止傳染。

2.2 隔離時間

隔離時間要根據(jù)病人實際情況而定，傷寒和副傷寒病人、癩疾和感染性腹瀉、甲型及戊型病毒性肝炎和霍亂病人隔離都需要在醫(yī)院進行5到45天的隔離觀察，具體觀察時間要按照病人的實際病情而定，與病人密切接觸者也應進行一段時間的觀察，以防止病情肆虐蔓延。

2.3 病室環(huán)境

病人的病室要干凈整潔，同時也需要安靜，應該每日按照醫(yī)院要求進行一點時間的通風，要保持病室的安靜、整潔和通風良好。

2.4 消化道傳染病人的基礎護理

醫(yī)院應該加強病人的基礎護理，要時常注意病人的口腔和皮膚清潔。臥床和生活不能自理的病人更應該及時定期更換床單和衣物，更換臥床姿勢，以防止病人出現(xiàn)褥瘡和肺部感染。同時，醫(yī)院也應該保持病人床位的清潔整齊，應定期消毒，保持病人日常生活和病人皮膚清潔干燥，定期給病人清洗，維護病人的身心健康。

2.4.1 病情觀察

醫(yī)院應當密切觀察患有傷寒和副傷寒疾病的病人，觀測病人的體溫、脈搏、血壓和病人的大便性狀等變化，觀察病人是否有腸道出血、腸胃穿孔等一系列并發(fā)癥?；加邪]疾和感染性腹瀉疾病的病人要求醫(yī)院長期觀測病人的生命體征，察病人是否有中毒性癩疾的臨床表現(xiàn)，如果病人出現(xiàn)高燒、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、抽搐以及休克等并發(fā)癥，要立即進行搶救，維護病人的生命安全?；加屑仔图拔煨筒《拘愿窝椎牟∪酸t(yī)院要觀測病人的實際病情變化，看病人是否有肝性腦病、出血等并發(fā)癥，保證病人的安全。霍亂病人也要嚴格觀測病人的生命體征和心跳情況，觀測病人是否有水電解質(zhì)平衡紊亂或者休克的并發(fā)癥癥狀，要嚴格記錄病人的24小時的生命體征和心跳情況，同時也應當觀察病人的腹瀉情況和病人嘔吐物的狀況，以防止病人出現(xiàn)突發(fā)狀況危及病人的生命。

2.4.2 皮膚護理

患有病毒性肝炎的病人大多數(shù)情況可能會出現(xiàn)黃疸，患有黃疸的病人由于膽鹽沉著可能導致病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，這就要求護理人員要每日用溫水擦拭病人的全身皮膚，同時也要保持黃疸病人床單、被褥、衣褲清潔干燥，在這些生活用品被污染后要及時更換，以防止病人的病情加重。皮肚瘙癢問題嚴重的病人，也可以遵循醫(yī)囑服用一定量的抗組織胺藥物，可以減少病人的瘙癢情況，緩解病人的癥狀。

2.4.3 高熱護理

患有高熱的病人可以參照呼吸道傳染病病人的情況進行護理，同時也要考慮病人的實際情況進行救治，以保證病人的安全

2.4.4 腹瀉護理

患有腹瀉的病人。，護理人員要嚴格觀察病人的腹瀉次數(shù)、量以及腹瀉病情出現(xiàn)的性質(zhì)、要按照標準規(guī)則對病人的排泄物進行觀測，也應注意留取病人的大便樣本，以便于分析病情。對于患病嚴重的病人，必要時候要記錄病人每天的排泄情況，對待脫水病人也要按照要求補水，進行靜脈補液。腹瀉病人可能會出現(xiàn)大便次數(shù)過多的情況，所以應當做好腹瀉病人肛門部位以及周圍部位的護理情況，在病人排泄后要及時用溫水進行清洗，對待一些病人可以在局部涂抹少量消毒藥品，以防止病人出現(xiàn)污染情況。

2.4.5 病人活動與休息

患有呼吸道傳染病的病人應當臥床休息，當病人病情緩解時候，可以少量的增加病人的活動量，以保證病人的身體健康，但是要以病人的實際情況為準，不能過度疲勞，適量為準。

2.5 心理護理

護理人員要及時觀測病人的心理健康情況，加強病人心理護理，要保證病人的情緒穩(wěn)定，病人保持樂觀情緒有利于病人病情恢復。

2.6 飲食護理

護理人員要按照病人的病情注意病人飲食，患有傷寒和副傷寒的病人要食用軟食，少食多餐，防止病人出現(xiàn)腸道出血以及腸胃穿孔等并發(fā)癥?；加邪]疾和感染性腹瀉疾病的病人要以清淡的食物為主，也應食用流食，但是要忌食生冷、油膩以及刺激性食物，防止病人出現(xiàn)并發(fā)癥狀，要讓病人隨時補充足夠的液體，要鼓勵病人積極飲用液態(tài)食物，防止病人出現(xiàn)脫水情況，對待嚴重脫水者要進行靜脈補液，保證病人的生命安全?；加屑仔图拔煨筒《拘愿窝准膊〉牟∪俗o理人員要給予病人清淡好化克的食物，一般以流食和半流食為主，也應少食多餐，同時也要注意定期定量給患者補水，防止出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥。霍亂病人要讓病人進食易消化的食物，對待病情不嚴重的病人可以少數(shù)多餐，適量補水，對待不能進食的霍亂病人應當要求護理人員建立靜脈補液通道，積極進行補水，穩(wěn)定病人病情。