朱順海

（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274035）

高血壓心臟病的產(chǎn)生原因是患者在長(zhǎng)期患有高血壓疾病后，導(dǎo)致左心房負(fù)荷增加，進(jìn)而引起左心室的肥厚和擴(kuò)張，進(jìn)而形成心臟病。高血壓心臟病會(huì)給患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，及時(shí)確診能夠?yàn)榛颊咧委熖峁┳罴褭C(jī)會(huì)，并改善患者的生命質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段，常見(jiàn)的兩種高血壓心臟病診斷方式是心臟彩超與心電圖，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)兩種診斷方式均具有良好的診斷效果。為此，本文選取了我院在2017年接收的50例初診為高血壓心臟病患者、來(lái)我院接受體檢的50例體檢人員，展開(kāi)了關(guān)于心臟彩超與心電圖在診斷高血壓心臟病患者中的臨床意義的探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了我院在2017年接收的50例初診為高血壓心臟病患者，將其命名為實(shí)驗(yàn)組，選取來(lái)我院接受體檢的50例體檢人員，將其命名為對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組患者均符合高血壓心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢查方案進(jìn)行了簽字確認(rèn)，并排除了心理障礙患者、心臟搭橋患者、心肌梗死患者。實(shí)驗(yàn)組有24名女性患者和26名男性患者，患者的年齡在45～75歲之間；對(duì)照組有25名男性體檢人員和25名女性體檢人員，體檢人員的年齡在45～80歲之間。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在年齡和性別方面的資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員同時(shí)應(yīng)用心臟彩超診斷方式和心電圖診斷方式，具體如下。

1.2.1 心臟彩超診斷方式

本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的心臟彩超診斷儀器是彩色多普勒超聲診斷儀，在檢查過(guò)程中，檢查人員需要以4.0 mHz頻率對(duì)患者的胸骨左側(cè)邊緣進(jìn)行掃描，并在檢查過(guò)程中及時(shí)記錄患者的左心室內(nèi)徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑、左心室后壁厚度等相關(guān)信息[2]。隨后檢查人員需要對(duì)患者的心臟彩超檢查圖像進(jìn)行進(jìn)一步的分析與觀察，并結(jié)合患者的臨床癥狀確認(rèn)患是否患有高血壓心臟病。

1.2.2 心電圖診斷方式

本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的心電圖診斷儀器是日本光電1350 p心電圖儀，在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助患者保持平臥體位，并對(duì)患者的心臟活動(dòng)進(jìn)行診斷，最后將診斷心電圖交由我院專(zhuān)業(yè)的心電圖分析醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步分析和確診。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇的觀察指標(biāo)是實(shí)驗(yàn)組患者中心臟彩超診斷方式和心電圖診斷方式的確診率，以及兩組患者的左心房?jī)?nèi)經(jīng)、主動(dòng)脈根內(nèi)徑、折血分?jǐn)?shù)。其中，確診率以患者檢查結(jié)果呈陽(yáng)性為標(biāo)準(zhǔn)，高血液心臟病診斷的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的左心室肥厚且出現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象、左心房在擴(kuò)大的同時(shí)伴隨了動(dòng)脈擴(kuò)張、患者左心室的心率和心電圖發(fā)生了顯著變化[3]?；颊叩淖笮姆?jī)?nèi)經(jīng)、主動(dòng)脈根內(nèi)徑、折血分?jǐn)?shù)則在診斷過(guò)程中被記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算工作均由SPSS 21.8.0軟件完成，本文涉及到的計(jì)量資料用（±s）表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)；涉及到的計(jì)數(shù)資料率用（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。且P＜0.05，存在差異性，認(rèn)為此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 左心房?jī)?nèi)經(jīng)、主動(dòng)脈根內(nèi)徑、折血分?jǐn)?shù)分析結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組患者中，實(shí)驗(yàn)組患者左心房?jī)?nèi)經(jīng)、主動(dòng)脈根內(nèi)徑高于對(duì)對(duì)照組，折血分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，這符合高血壓心臟病患者的臨床表現(xiàn)和身體指標(biāo)變化形勢(shì)，證實(shí)兩種診斷方式在高血壓心臟病確診中均具有良好的應(yīng)用效果，且P＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

表1 左心房?jī)?nèi)經(jīng)、主動(dòng)脈根內(nèi)徑、折血分?jǐn)?shù)對(duì)照表（±s）

實(shí)驗(yàn)組別 n左心房?jī)?nèi)經(jīng)（mm）主動(dòng)脈根內(nèi)徑（mm）折血分?jǐn)?shù)（%）實(shí)驗(yàn)組 50 4.25±0.32 1.36±0.42 57.00±6.00對(duì)照組 50 3.25±0.23 1.04±0.45 66.00±7.00 t 17.94 3.67 6.90 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 確診率分析結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組患者中，心臟彩超診斷方式的確診率為96%，心電圖診斷方式的確診率為82%，心臟彩超診斷方式比心電圖診斷方式的確診率要高，結(jié)合上條結(jié)論可以證實(shí)兩種診斷方式在高血壓心臟病確診中均具有良好的應(yīng)用效果，但是相對(duì)于心電圖診斷方式而言，心臟彩超診斷方式的確診率更高，且P＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。

3 討 論

心臟屬于人體的重要器官，并且受患者血壓變化的影響較大，如果患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，極易引起患者左心室擴(kuò)張程度的擴(kuò)大，進(jìn)而影響患者的心臟功能，此為高血壓心臟病的發(fā)病過(guò)程。臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)表明，高血壓心臟病患者早初期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床醫(yī)學(xué)癥狀，僅有略微的不適感和心悸癥狀，并且高血壓心臟病的臨床癥狀多為高血壓臨床癥狀，致使患者和醫(yī)護(hù)人員容易護(hù)士高血壓心臟病的產(chǎn)生[4]。隨著高血壓心臟病病情的逐漸深入，患者的左心室會(huì)出現(xiàn)大幅度的擴(kuò)張，并向肥厚方向發(fā)展，患者的臨床癥狀也會(huì)逐漸明顯，具體有血壓突然升高、脈搏不正常、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)等。

如果患者的高血壓心臟病未能得到及時(shí)確診和治療，則會(huì)引發(fā)患者左心室的進(jìn)一步擴(kuò)張，最終會(huì)導(dǎo)致患者主動(dòng)脈粥樣硬化。為此，醫(yī)護(hù)人員要提高對(duì)高血壓心臟病確診的重視程度，做到對(duì)患者的及時(shí)診斷和治療，為改善患者身體素質(zhì)和生命質(zhì)量提供精確數(shù)據(jù)支持。近年來(lái)，高血壓心臟病診斷中應(yīng)用范圍最廣的診斷方式是心臟彩超診斷方式和心電圖診斷方式，據(jù)臨床應(yīng)用效果顯示，兩種診斷方式均能獲得良好的診斷效果。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)論證實(shí)，心臟彩超與心電圖兩種診斷方式在高血壓心臟病確診中均具有良好的應(yīng)用效果，但是相對(duì)于心電圖診斷方式而言，心臟彩超診斷方式的確診率更高。為此，醫(yī)護(hù)人員可以加強(qiáng)對(duì)心臟彩超診斷方式的應(yīng)用力度，以此來(lái)確保高血壓心臟病的確診率，并提高心臟彩超診斷方式在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，為高血壓心臟病患者的確診和治療奠定良好的基礎(chǔ)，為患者的早日治療和更好康復(fù)做出貢獻(xiàn)，并降低高血壓心臟病患者的死亡率。