王曉楠

摘 要：文章論述太極拳練習(xí)對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病治療的原理和效果驗(yàn)證問題。在對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病主要病癥及病因、病理進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合太極拳練習(xí)的具體內(nèi)容和要求，闡述了太極拳練習(xí)對(duì)防治出租車司機(jī)職業(yè)病的內(nèi)在機(jī)理。采用調(diào)查法和對(duì)照實(shí)驗(yàn)法，對(duì)50名聊城中通出租車司機(jī)進(jìn)行為期3個(gè)月的訪問、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)。分析結(jié)果表明，在95%的置信水平下可以認(rèn)為太極拳練習(xí)對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病的防治效果顯著。

關(guān)鍵詞：太極拳 出租車司機(jī) 職業(yè)病防治 對(duì)照試驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096—1839（2017）12—0042—03

出租車司機(jī)是我們?nèi)粘Ｉ钪惺殖Ｒ姷穆殬I(yè)，由于出租車司機(jī)長(zhǎng)期處在環(huán)境較封閉的駕駛室內(nèi)，精神長(zhǎng)期處于高度集中的狀態(tài)，身體長(zhǎng)期保持緊張無法得到良好的放松和休息，導(dǎo)致出租車司機(jī)的職業(yè)病發(fā)病率較高。由于出租車司機(jī)工作性質(zhì)和工作環(huán)境的特殊性導(dǎo)致了在治療職業(yè)病時(shí)產(chǎn)生了一定的困難。長(zhǎng)期受到職業(yè)病的困擾，嚴(yán)重影響了出租車司機(jī)的工作和生活，對(duì)乘客人身安全和社會(huì)公共交通安全也存在潛在威脅。所以，我們要對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病給予更多的關(guān)注。

周學(xué)勤，徐國良曾采用余善法推薦的NIOSH職業(yè)緊張測(cè)量工具對(duì)職業(yè)司機(jī)進(jìn)行測(cè)試[1]，得出了導(dǎo)致司機(jī)患慢性職業(yè)病的危險(xiǎn)因素，但是作者并沒有繼續(xù)研究治療危險(xiǎn)因素的方法。段意梅曾對(duì)某院202名肩周炎患者進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肩周炎輔助治療的實(shí)驗(yàn)[2]，該對(duì)比實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示太極拳能夠改善肩周炎患者的臨床癥狀和體征，改善肩部運(yùn)動(dòng)，對(duì)肩周炎患者的治療起到一定的輔助作用。趙晉濱曾從生理學(xué)的角度闡述了神經(jīng)衰弱的病因和發(fā)病機(jī)制，通過論述太極拳對(duì)治療神經(jīng)衰弱的生理機(jī)制和影響，認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)神經(jīng)衰弱治療起到積極作用[3]，但在文章中作者并未通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證此結(jié)論。

本文對(duì)出租車司機(jī)常出現(xiàn)的職業(yè)病及太極拳練習(xí)規(guī)律特點(diǎn)作出總結(jié)，分析太極拳練習(xí)對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病的治療原理。通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比的方法，驗(yàn)證練習(xí)太極拳對(duì)出租車司機(jī)職業(yè)病防治的效果，并給出一些建議。

1 出租車司機(jī)職業(yè)病的現(xiàn)狀、分類及其主要防治方法

1.1 出租車司機(jī)職業(yè)病的社會(huì)現(xiàn)狀

出租車司機(jī)的工作強(qiáng)度比普通工作大，工作耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，使得作息時(shí)間不規(guī)律。同時(shí)由于工作環(huán)境的相對(duì)封閉、精力需要長(zhǎng)期保持高度集中，導(dǎo)致出租車司機(jī)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等產(chǎn)生病變的可能增大?！豆I(yè)衛(wèi)生于職業(yè)病》雜志曾做過一項(xiàng)調(diào)查：隨機(jī)抽查504名職業(yè)司機(jī)慢性疾病患病情況及其危險(xiǎn)因素，將有、無慢性疾病者進(jìn)行分組對(duì)照分析。結(jié)果504名職業(yè)司機(jī)中有377名曾患有慢性疾病，患病率為74.80%。其中患病率較高的有慢性胃炎，消化性潰瘍最多（占26.16%），其他依次為痔瘡、慢性泌尿系統(tǒng)疾病、高血壓、慢性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等。[4]由于受到職業(yè)病的長(zhǎng)期困擾，司機(jī)在身體和心理上受到極大傷害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響駕駛的安全性，對(duì)社會(huì)公共交通安全產(chǎn)生潛在威脅，因此司機(jī)職業(yè)病不容小覷。

1.2 出租車司機(jī)職業(yè)病的分類

出租車司機(jī)職業(yè)病主要可以分為頸椎增生類等器質(zhì)性病變，胃炎、腸炎等消化系統(tǒng)類病變，失眠、焦慮等神經(jīng)失常類病變和各種心理性病變。而出租車司機(jī)特殊的工作性質(zhì)正是出現(xiàn)這幾種職業(yè)病的主要原因。

第一，出租車司機(jī)的特殊職業(yè)要求需要司機(jī)要長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小的駕駛座上，很難保持正確的坐姿固定不變，長(zhǎng)期被動(dòng)保持不正確的姿勢(shì)會(huì)使頸部肌肉僵硬、肩部不適、疼痛，也會(huì)使腰椎承受不同壓力，使腰肌酸痛，長(zhǎng)期發(fā)展下去還會(huì)使腰椎變形，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎增生、腰椎突出等器質(zhì)性病變。

第二，出租車司機(jī)飲食普遍不規(guī)律，通過走訪調(diào)查得知，大部分司機(jī)的午飯和晚飯時(shí)間都不固定，甚至有時(shí)因?yàn)楣ぷ髟蚨洺燥?。而吃飯的形式多是自己備飯或在路邊買些飯吃。自己備飯?jiān)诔燥垥r(shí)飯菜已經(jīng)變得很涼，不利于胃腸道的消化和吸收；而在路邊買飯，飯菜的衛(wèi)生和質(zhì)量不能得到很好的保證，間接的影響到出租車司機(jī)的身體健康。由于司機(jī)的特殊工作性質(zhì)，往往對(duì)喝水比較節(jié)制，而水可以有效的幫助身體進(jìn)行物質(zhì)代謝和交換，長(zhǎng)期身體缺水，使身體處于亞健康狀態(tài)。出租車司機(jī)的不良生活習(xí)慣如飲食不規(guī)律、飯菜質(zhì)量無保證、身體缺水等因素導(dǎo)致胃腸等消化系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生。

第三，在開車時(shí)需要出租車司機(jī)精神高度集中，特別是在車流較多，路況不好時(shí)，要求更高，久而久之，容易導(dǎo)致司機(jī)產(chǎn)生煩躁、焦慮、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱類癥狀。

第四，長(zhǎng)時(shí)間工作在相對(duì)狹小的空間，由于相對(duì)緊張的工作狀態(tài)和缺乏有效的言語交流，也容易引發(fā)一些心理性病變。

1.3 目前出租車司機(jī)職業(yè)病的治療方式及其存在的問題

目前，治療司機(jī)職業(yè)病最常采用的方法是服用藥物和針灸按摩治療。對(duì)于幾種司機(jī)常見病癥，通過走訪調(diào)查得知，對(duì)于服用藥物治療失眠，出租車司機(jī)主要依靠服用安定片和佳樂定片，但兩種藥都有很大的副作用，如頭痛、嗜睡、無力、皮膚過敏等，女性出租車司機(jī)長(zhǎng)期服用還會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期不正常；在治療煩躁時(shí)，大多服用多慮平，初期容易產(chǎn)生多汗、口干、排尿困難及嗜睡等不良反應(yīng)；治療慢性胃病，主要服用蘭索拉唑及三九胃泰等，會(huì)產(chǎn)生口干、頭暈、惡心等副作用；治療痔瘡，出租車司機(jī)大多選擇手術(shù)治療，但手術(shù)對(duì)身體創(chuàng)傷較大，在長(zhǎng)期的傷口恢復(fù)中，不但使出租車司機(jī)的日常工作和生活受到了影響而且使出租車司機(jī)的身體和心理飽受痛苦折磨。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服藥治療出租車司機(jī)職業(yè)病會(huì)使司機(jī)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，而服藥所產(chǎn)生的副作用也使出租車司機(jī)們飽受痛苦同時(shí)也嚴(yán)重影響了司機(jī)工作的安全；此外，長(zhǎng)期購藥治病也是一筆不小的開支，加大了出租車司機(jī)和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

按摩和針灸治療耗時(shí)多，周期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來費(fèi)用較高，同時(shí)許多司機(jī)認(rèn)為按摩和針灸會(huì)浪費(fèi)很多工作時(shí)間，許多司機(jī)無法長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，服藥和按摩對(duì)于治療出租車司機(jī)職業(yè)病有很大局限性和不足。

2 太極拳練習(xí)防治司機(jī)職業(yè)病的原理

2.1 太極拳練習(xí)內(nèi)容及其修煉旨趣

太極拳源于明末清初，是我國著名三大內(nèi)家拳之一。演變至今，已有陳氏、楊氏、吳式、武式、孫氏等多種流派。無論哪一個(gè)流派的太極拳，其主要練習(xí)內(nèi)容均包含：韌帶練習(xí)、步法練習(xí)、樁功練習(xí)、基本組合練習(xí)和太極拳套路練習(xí)等核心內(nèi)容。其中，韌帶練習(xí)包括肩部、腰部、腿部、髖部等韌帶的拉伸；步法包括進(jìn)步、退步、橫移步等基本步法；樁功包括無極樁、太極樁、開合樁、起落樁、虛實(shí)樁等各類常用樁法。[5]

太極拳代謝特點(diǎn)是以有氧運(yùn)動(dòng)為主，要求心靜體松，呼吸自然，強(qiáng)調(diào)練意用意，意在拳先；動(dòng)作上要求舒緩圓轉(zhuǎn)，剛?cè)嵯酀?jì)；呼吸上提倡沉靜穩(wěn)定，慢勻細(xì)長(zhǎng)的腹式呼吸。動(dòng)作結(jié)構(gòu)特點(diǎn)要求沉肩垂肘、含胸拔背、圓襠開胯、松腰斂臀、中正安舒、柔和緩慢、動(dòng)作弧形、圓活完整、連貫協(xié)調(diào)、虛實(shí)分明、輕靈沉關(guān)等。太極拳拳式動(dòng)作采用螺旋纏繞式的伸縮旋轉(zhuǎn)方法，要求以腰為軸，內(nèi)氣發(fā)源于丹田，通過纏繞運(yùn)動(dòng)，到達(dá)任督二脈，布于周身，從而達(dá)到“以意用氣，以氣運(yùn)身”的境地。作為一種傳統(tǒng)內(nèi)家拳，太極拳在練習(xí)中更強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼修、形神兼?zhèn)?、剛?cè)岵?jì)，中正平和。

2.2 太極拳練習(xí)對(duì)司機(jī)出租車職業(yè)病治療的原理

太極拳通過內(nèi)氣帶動(dòng)外形、思維（意）引導(dǎo)動(dòng)作，達(dá)到內(nèi)外、開合、虛實(shí)、剛?cè)?、?dòng)靜的巧妙結(jié)合，因此練習(xí)太極拳不僅修身而且怡情，通過練習(xí)拳法可以使緊張的神經(jīng)放松，進(jìn)而緩解精神緊張，有效改善抑郁、焦慮等情緒障礙，提高心理健康水平。特別地，我們認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)出租車司機(jī)的常見職業(yè)病應(yīng)該有一定預(yù)防和輔助治療作用，其主要防治原理有以下幾點(diǎn)。

第一，太極拳運(yùn)動(dòng)能使肩、肘、膝、胯、踝、腕等關(guān)節(jié)放松，帶動(dòng)肩部運(yùn)動(dòng)，并且達(dá)到節(jié)節(jié)貫穿。首先，通過太極拳基本步法“進(jìn)步”“退步”“橫移步”的練習(xí)，可以鍛煉出租車司機(jī)長(zhǎng)期不進(jìn)行大范圍運(yùn)動(dòng)的兩腿。其次，太極拳要求“其根在腳，發(fā)于腿，主宰于腰，形于手指”，即在整個(gè)動(dòng)作練習(xí)過程中，腰作為動(dòng)作運(yùn)動(dòng)的樞紐，無時(shí)無刻不在運(yùn)動(dòng)。太極拳外三合即“手與足合、肘與膝合、肩與胯合”放松了出租車司機(jī)肩部肌肉，使肩部大小肌群有一定范圍的運(yùn)動(dòng)，也使頸椎得到適度的鍛煉。在腰脊關(guān)節(jié)帶動(dòng)下配合回旋纏繞運(yùn)動(dòng)，有助于保持軟骨組織和關(guān)節(jié)韌帶的正常功能。因此，太極拳練習(xí)，對(duì)司機(jī)腿、腰、肩、頸椎等身體各個(gè)關(guān)節(jié)都有一個(gè)很好的放松和鍛煉作用，可以有效預(yù)防頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)類功能或器質(zhì)性病變，并對(duì)此類病變有一定的治療作用。

第二，太極拳練習(xí)可以有效預(yù)防腸胃等消化系統(tǒng)疾病。事實(shí)上，太極拳運(yùn)動(dòng)舒展圓活的姿勢(shì)使身體處于放松狀態(tài)，配合沉靜穩(wěn)定，慢勻細(xì)長(zhǎng)的腹式呼吸，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使肌肉運(yùn)動(dòng)富有節(jié)奏，有效地幫助氣血運(yùn)行，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收轉(zhuǎn)化為能量，并將其順暢地運(yùn)送到組織器官，從而保證機(jī)體活力， 促進(jìn)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)、緩解微循環(huán)障礙。太極拳的練習(xí)要領(lǐng)包括虛領(lǐng)頂勁，要求在練習(xí)太極拳時(shí)下頜微收百會(huì)穴上提，舌尖抵住上顎，從而刺激舌系帶金津、玉液二穴產(chǎn)生津液，隨生隨咽，產(chǎn)生的津液會(huì)促進(jìn)消化。因此，長(zhǎng)期練習(xí)會(huì)使胃腸得到很好鍛煉，減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

第三，太極拳的練習(xí)，講究“心靜 體松 意注”即在練習(xí)中要求排除雜念，保持放松平和心態(tài)，以意念引導(dǎo)動(dòng)作，意動(dòng)形隨。太極拳的這種意念活動(dòng)可以有效平衡大腦皮層的興奮和抑制機(jī)能，降低交感神經(jīng)緊張性活動(dòng)，安定心神[6]，這對(duì)于治療司機(jī)的神經(jīng)衰弱，有很大作用。

3 太極拳練習(xí)對(duì)司機(jī)職業(yè)病防治效果的驗(yàn)證分析

3.1 研究方案設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)：選取聊城中通長(zhǎng)途客車司機(jī)50名，所有受試司機(jī)駕齡均在五年以上，且患有不同程度不同類型職業(yè)病。要求司機(jī)每日進(jìn)行60分鐘練習(xí)，包括5分鐘熱身練習(xí)，5分鐘韌帶拉伸練習(xí)，10分鐘太極拳基本步法練習(xí)，10分鐘樁功練習(xí)，30分鐘24式簡(jiǎn)化太極拳套路練習(xí)。練習(xí)3個(gè)月后再次對(duì)司機(jī)身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過對(duì)比兩次調(diào)查結(jié)果，分析太極拳練習(xí)對(duì)治療司機(jī)職業(yè)病的作用。

3.2 數(shù)據(jù)獲取

3.3 結(jié)果分析

通過實(shí)驗(yàn)可以得知：司機(jī)通過太極拳練習(xí)，均對(duì)職業(yè)病有一定的治療作用。因此，可以確定，練習(xí)太極拳可以緩解司機(jī)在身體以及心理上出現(xiàn)的不適，能夠起到預(yù)防和治療司機(jī)職業(yè)病的作用。

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，可以得出：練習(xí)太極拳可以使司機(jī)肩、腰、胯、腿得到很好的鍛煉和放松。對(duì)司機(jī)常出現(xiàn)的肩部不適、僵硬在短期內(nèi)有較明顯的效果。練習(xí)太極拳可以使司機(jī)精神放松，使神經(jīng)得到安撫，對(duì)司機(jī)常見的焦慮，煩躁也有較好的治療作用。對(duì)司機(jī)患有的較頑固性職業(yè)疾病如失眠、腰間盤突出、痔瘡等，在短期內(nèi)有一定的效果。在對(duì)司機(jī)調(diào)查中，有77%的司機(jī)都認(rèn)為練習(xí)太極拳對(duì)職業(yè)病治療有一定效果或有較大效果，說明司機(jī)普遍接受和認(rèn)可太極拳，太極拳可以成為治療司機(jī)職業(yè)病的一種有效方法。

參 考 文 獻(xiàn)：

[1]周學(xué)勤，徐國良，方為民，等. 職業(yè)司機(jī)慢性疾病發(fā)病危險(xiǎn)因素的調(diào)查[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2006 （2）：65-67.

[2]段意梅，陸國田，王建超，等. 太極拳運(yùn)動(dòng)輔助治療肩周炎[J]. 現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012 （20）：5320-5323.

[3]趙晉濱，太極拳對(duì)神經(jīng)衰弱的治療作用[J]. 運(yùn)動(dòng)，2012（48）：38-39.

[4]李輝尚，陳明海，董曉霞，等. 出租車司機(jī)的健康狀況及其影響因素分析[J].中國食物與營養(yǎng).2009（11）：62-64.

[5]邱丕相. 中國武術(shù)教程（上冊(cè)）[M]. 北京：人民體育出版社，2003.

[6]陳文華. 試論陳氏太極拳的特點(diǎn)和健身作用[J].改革與開放，2009（5）： 113.

Taijiquan Exercise on the Principle of Prevention and Control of the Taxi Driver Occupational Disease and Validation Results

Wang Xiaonan

（Institute of Martial Arts， Tianjin University of Sport， Tianjin 300381，China）

Abstract：In this paper， we study taijiquan exercise on the taxi driver occupational disease treatment principle and effect validation. In main taxi driver occupational diseases and the etiology， pathology， on the basis of analysis， combined with the specific content of taijiquan exercise and requirements， this paper expounds the taijiquan exercise on the inner mechanism of the occupational disease prevention and control of the taxi driver.By the methods of questionnaire and control experiment， to 50 Liaocheng Zhongtong taxi drivers for a three-month interviews， investigation and experiment. Analysis results show that under the confidence level of 95% find Taijiquan exercise on the taxi driver of occupational disease prevention and control effect is remarkable.

Keywords： Taijiquan Taxi driver Occupational disease prevention and control Controlled trials