431899湖北省荊門市京山縣中醫(yī)院

產(chǎn)后抑郁是婦女生產(chǎn)之后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是由生理、心理因素導(dǎo)致的，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后的第4天到第4周，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病的患者＞90%。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后第1周就會(huì)沒有理由地焦慮、悲傷，出現(xiàn)哭泣等情況，還會(huì)產(chǎn)生恐懼、內(nèi)疚、疑慮，過度擔(dān)心嬰兒健康，離家出走，甚至?xí)a(chǎn)生傷害孩子或者自殺的行為。產(chǎn)后抑郁不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的身心健康，還會(huì)對嬰兒的發(fā)育、智力、情緒等發(fā)展產(chǎn)生影響，給家庭帶來嚴(yán)重的危害，所以必須要積極對產(chǎn)后抑郁進(jìn)行治療。2016年2月-2017年7月收治產(chǎn)后抑郁患者108例，進(jìn)行對比、分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年7月收治產(chǎn)后抑郁患者108例，按照1:1隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各54例。對照組患者年齡22～37歲，平均(29.7±3.4)歲；經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦31例；文化水平為初中及以下9例，高中18例，大專及以上27例。試驗(yàn)組患者年齡22～39歲，平均(30.8±3.6)歲；經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦35例；文化水平為初中以下6例，高中20例，大專以上28例。上述基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行組間比較。

方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，涉及產(chǎn)婦的一般治療、護(hù)理，護(hù)理人員解答相關(guān)問題等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：懷孕對于孕婦而言是很有壓力的。孕婦分娩之后，其生理會(huì)出現(xiàn)變化，因此需要對產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行不斷的調(diào)整。生產(chǎn)2周之后，產(chǎn)婦的情緒是比較敏感的，這是產(chǎn)婦角色變換的重要時(shí)期[1]，很多患者會(huì)在這一階段出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，因此護(hù)理人員必須要主動(dòng)、積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，從而使其能夠快速地對自己的心態(tài)進(jìn)行調(diào)整。護(hù)理人員在與患者交流過程中，要及時(shí)解答患者的疑惑，并積極開導(dǎo)患者，使其緊張、焦慮、抑郁的情緒能夠得到有效的緩解，形成好的生育觀念。尤其是那些存在嚴(yán)重重男輕女思想的家庭，不能因?yàn)楹⒆拥男詣e而出現(xiàn)心理上的壓力和負(fù)擔(dān)。②健康知識(shí)宣教：產(chǎn)后產(chǎn)婦的精神和體力方面都會(huì)很大的消耗。因此要為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后正確的調(diào)理和恢復(fù)方法，讓產(chǎn)婦掌握正確的哺乳方式。為了預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員還需要及時(shí)與產(chǎn)婦的家屬溝通，使其明確生育觀[2]。同時(shí)了解產(chǎn)婦的家庭情況，得到產(chǎn)婦家屬的支持，鼓勵(lì)家屬多與產(chǎn)婦溝通，能夠體諒產(chǎn)婦。尤其是丈夫，要給予產(chǎn)婦精神上的支持，在照顧新生兒時(shí)要承擔(dān)責(zé)任，分擔(dān)產(chǎn)婦的辛苦；營造良好的家庭氛圍，使產(chǎn)婦的不良情緒得到緩解。同時(shí)告知產(chǎn)婦家屬良好的家庭環(huán)境對于嬰兒的健康成長是極為重要的。③分散患者注意力：要為患者營造舒適的環(huán)境，溫度、濕度適宜，有充足的光照，通風(fēng)良好，播放舒緩輕松的音樂，使患者的心情能夠得到放松。進(jìn)行肌松訓(xùn)練以及呼吸調(diào)節(jié)，利用生物反饋的心理放松技術(shù)放松身心。產(chǎn)婦身體恢復(fù)后，還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，參與娛樂活動(dòng)，使其注意力得到轉(zhuǎn)移，避免出現(xiàn)抑郁癥。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分。該量表共有10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容3分?；颊呖偡帧?0分，就表明患者存在一定的抑郁，評分越高，抑郁程度越高。通過問卷調(diào)查等方式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.2%，對照組護(hù)理滿意度83.3%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理評分比較：對比兩組患者的評分，對照組治療前評分(24.5±3.2)分，護(hù)理后評分(22.4±2.3)分；試驗(yàn)組治療前評分(23.6±3.4)分，通過常規(guī)以及心理護(hù)理后，評分(7.1±1.2)分，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

由圖4可知，電壓互感器1、2、3、4、5、6、7、8、9和10號C相的量測數(shù)據(jù)序列之間的平均歐氏距離均小于閾值，而電壓互感器11的量測數(shù)據(jù)序列與上述電壓互感器的量測數(shù)據(jù)序列的平均歐氏距離大于閾值，由此可以判定電壓互感器11，也就是敘二線C相的電壓互感器發(fā)生故障。

討 論

要引起重視的是,患者接受霧化吸入治療時(shí),要進(jìn)行創(chuàng)面的細(xì)菌培養(yǎng),確定抗生素使用類型,臨床中創(chuàng)面有多重細(xì)菌感染情況存在,而且耐藥性強(qiáng)。此次研究我們使用了氨基苷類抗生素聯(lián)合第三代頭孢菌素進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果來調(diào)整,患者創(chuàng)面修復(fù)前,存著不同程度的高熱癥狀,進(jìn)行抗感染治療后,均得到控制,盡早的停藥,避免患者恢復(fù)體溫后對機(jī)體菌群產(chǎn)生影響,引起二次感染

如今，產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增多。為有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，應(yīng)該給予產(chǎn)婦良好的心理以及情感上的支持，同時(shí)保證良好的家庭、社會(huì)氛圍，讓患者有好的休養(yǎng)環(huán)境，從而快速進(jìn)入到母親的角色。此外患者分娩之后需要補(bǔ)充充足的營養(yǎng)以及睡眠，調(diào)整好情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)。

本次研究中，通過對比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組患者明顯高于對照組，試驗(yàn)組的抑郁量表評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

軍事英語的教學(xué)活動(dòng)是一種創(chuàng)造性的建構(gòu)活動(dòng)，幫助學(xué)生習(xí)得語塊就意味著向創(chuàng)造性的語言輸出過渡。作為具有成熟分析能力的學(xué)習(xí)者，在這種創(chuàng)新性教學(xué)模式的引導(dǎo)下，通過對語塊不斷認(rèn)知、總結(jié)和使用，學(xué)生一定能獲得軍事英語詞匯生成規(guī)則并能創(chuàng)造性地產(chǎn)出和使用。

總之，對產(chǎn)后抑郁患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，能夠消除患者的不良情緒，減少抑郁癥的出現(xiàn)，在臨床中值得應(yīng)用與推廣。

[1]趙方芳,孫延霞,高華.產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護(hù)理措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(25):137-138.

[2]原鴻,董秋愛,阮麗美.40例產(chǎn)后抑郁患者心理護(hù)理的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(6):258-259.