林立

摘要：隨著社會(huì)主義的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革，各行各業(yè)都受到了影響，為了適應(yīng)新時(shí)代的需求，每個(gè)行業(yè)都根據(jù)自身的特點(diǎn)和市場(chǎng)需求進(jìn)行著改革，以便更好地適應(yīng)新時(shí)代，適應(yīng)新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。醫(yī)院要想在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下運(yùn)轉(zhuǎn)順利，就要根據(jù)時(shí)代的改變和廣大就醫(yī)者的需求進(jìn)行自身的調(diào)整，及時(shí)的轉(zhuǎn)換思想觀念、改革管理模式、制定管理制度，根據(jù)新醫(yī)改的要求不斷完善自身經(jīng)濟(jì)管理體系，為醫(yī)院的良好發(fā)展做好保障。文章對(duì)新醫(yī)改下的醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行探究，全方面的總結(jié)得出目前所面臨的問(wèn)題，并提出應(yīng)對(duì)措施，以期對(duì)我國(guó)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展有所助益。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)；現(xiàn)狀問(wèn)題：應(yīng)對(duì)措施

為了使醫(yī)院盡快適應(yīng)新時(shí)代的要求，相關(guān)部門制定了并推行了新醫(yī)改，希望醫(yī)院能夠在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的當(dāng)代有目標(biāo)、有計(jì)劃的進(jìn)行改革，使自身盡快完善，更好的適應(yīng)新時(shí)代體制，更貼心的滿足新病患的需求。在新醫(yī)改的具體實(shí)施中，醫(yī)院方面出現(xiàn)了一些問(wèn)題，給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了新的考驗(yàn)，在這種情況下，醫(yī)院究竟要如何才能適應(yīng)新醫(yī)改的要求，如何才能快速解決醫(yī)院面臨的一些難題，醫(yī)院難題的應(yīng)對(duì)措施該如何制定才能更全面，更有效，這一系列的問(wèn)題擺在了醫(yī)院管理者眼前，引人深思。我國(guó)的整體經(jīng)濟(jì)都有了大的提升，令人欣喜，但是實(shí)際的情況是我國(guó)仍然有一些農(nóng)村、城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，資金匱乏使得新醫(yī)改落實(shí)困難，所以，應(yīng)該全面分析新醫(yī)改面對(duì)的不同層次的醫(yī)院所面臨的不同問(wèn)題，并制定行之有效的應(yīng)對(duì)措施，確保新醫(yī)改的順利推行和醫(yī)院的全面改革。

一、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)狀下的問(wèn)題剖析

1.新醫(yī)改的推行使得醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)更激烈

新醫(yī)改的推行更多的方便了廣大的就醫(yī)患者自主的選擇醫(yī)院，一些患者能夠根據(jù)自己的具體情況來(lái)選擇更加適合自己的醫(yī)院就診。一些醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)生診斷不準(zhǔn)確、服務(wù)態(tài)度消極、收費(fèi)不合理的醫(yī)院正在被患者主動(dòng)屏蔽，而那些綜合服務(wù)較高、口碑較好、花費(fèi)較少的醫(yī)院正在深入人心的迎來(lái)更多的患者，這樣的醫(yī)院選擇模式，凸顯了患者的主體地位。患者就醫(yī)時(shí)考慮的越來(lái)越全面，從醫(yī)療設(shè)備到醫(yī)生資歷，從服務(wù)態(tài)度到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院之間的對(duì)比更加明顯，這就使得醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈。此外，以前患者就醫(yī)，僅僅是患者和醫(yī)院兩者之間的聯(lián)系，現(xiàn)在的就醫(yī)鏈條中加入了政府、醫(yī)保機(jī)構(gòu)等不同的環(huán)節(jié)，這也使得醫(yī)院的主導(dǎo)地位再一步被降低，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也發(fā)生了根本上的變化，公平、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)讓醫(yī)院優(yōu)勝劣汰，更加符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，也凸顯出患者的選擇權(quán)利。

2.減少了醫(yī)院的利潤(rùn)收入

在新醫(yī)改的推行中，降低了醫(yī)院的利潤(rùn)收入。新醫(yī)改的推行有效的避免了醫(yī)生亂開(kāi)處方藥、隨意開(kāi)檢查項(xiàng)目、各科室之間相互推諉檢查現(xiàn)象的出現(xiàn)，這樣的醫(yī)改結(jié)果使得醫(yī)院壓力驟增，醫(yī)院的收入整體降低，利潤(rùn)空間更是緊隨減少。再者，相關(guān)部門更是對(duì)處方藥和非處方藥進(jìn)行了嚴(yán)格的區(qū)分和管理，這樣一來(lái)，很多的病患選擇自主到方便的藥店或是社區(qū)診所直接購(gòu)買，省去了到醫(yī)院就診的過(guò)程，這也使得醫(yī)院的病患整體數(shù)量有所下降，此外，在新醫(yī)保的改革中，相關(guān)部門根據(jù)大量的調(diào)研結(jié)果對(duì)不同的醫(yī)院制定了不同的定額醫(yī)療結(jié)算方法，這樣一來(lái)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)給予的定額有限，而對(duì)患者的收費(fèi)又直接降低，這就使得醫(yī)院的收入又出現(xiàn)了部分的虧損。種種情況綜合到一起，致使醫(yī)院的整體利潤(rùn)有所下降，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的情況也被有效遏制。

3.醫(yī)院受到社會(huì)各界人士的共同監(jiān)督

新醫(yī)改推行之后，患者對(duì)醫(yī)院的選擇出現(xiàn)了多方面的對(duì)比和考量，其中包括醫(yī)療器械、藥品價(jià)格、醫(yī)生就診態(tài)度等，醫(yī)院的各個(gè)方面都受到患者或是患者家屬的監(jiān)督，這種自發(fā)的、來(lái)自人民的監(jiān)督更加銳利、更加全面，使醫(yī)院在管理方面更加不敢懈怠。再者，新醫(yī)改的推行，使得相關(guān)部門的相關(guān)人員加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的管理和檢查，這樣的管理更有威懾力，檢查方面包括：醫(yī)院的用藥是否合理、醫(yī)生的診斷是否準(zhǔn)確、醫(yī)院住院的收費(fèi)是否合理、醫(yī)患關(guān)系的處理等等，這種來(lái)自社會(huì)的監(jiān)督和檢查，使得醫(yī)院的管理更加規(guī)范。醫(yī)院作為一個(gè)情況有點(diǎn)特殊的盈利機(jī)構(gòu)，其在經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中仍然需要規(guī)范化、全面化、穩(wěn)定化，但是在新醫(yī)改的推行過(guò)程中，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)管理中的一些問(wèn)題引起了人們的關(guān)注。就像有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益的管理方面過(guò)于散漫、隨意，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)漏洞，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)受限；有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)盲目的擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、過(guò)多的開(kāi)設(shè)科室，使得醫(yī)院整體過(guò)于龐大、人員隊(duì)伍過(guò)于臃腫，在消耗掉國(guó)家對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入之后，更是將醫(yī)院自身的經(jīng)費(fèi)更是需求無(wú)所，這兩種情況都使醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)受到影響。

二、提高新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的有效措施

1.強(qiáng)成本意識(shí)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

新醫(yī)改的實(shí)施提升了醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。要想在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中屹立不倒，醫(yī)院必須不斷提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、加強(qiáng)成本意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。這就要求各醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)，下至普通醫(yī)護(hù)人員必須增強(qiáng)成本意識(shí)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中謀求生存與發(fā)展。例如：醫(yī)院可以組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)成本管理相關(guān)內(nèi)容、樹(shù)立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，力爭(zhēng)以精湛的醫(yī)術(shù)和醫(yī)療水平在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得勝利。另外，醫(yī)院還可以向其他兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們?cè)诠芾砩系男路绞?、新手段，以此?lái)不斷完善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程。另外，醫(yī)院可以將成本管理的重點(diǎn)工作進(jìn)行劃分，通過(guò)對(duì)臨時(shí)雇工的裁減、加強(qiáng)對(duì)后勤成本的控制與管理、壓縮固定成本的消耗、對(duì)變動(dòng)成本進(jìn)行實(shí)時(shí)控制等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)降低總成本的目標(biāo)地。

2.轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立正確的社會(huì)效益觀

醫(yī)院的效益主要是指通過(guò)人力、物力、財(cái)力等醫(yī)療服務(wù)資源的投入、使用而產(chǎn)生的符合社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院的效益主要包含社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益。新醫(yī)改的實(shí)施，使得醫(yī)院必須摒棄傳統(tǒng)的觀念，重新樹(shù)立正確的效益觀。作為救死扶傷的醫(yī)院，必須將社會(huì)效益放在首位，即使是面對(duì)長(zhǎng)期欠費(fèi)的患者一定要按照醫(yī)療原則和醫(yī)院的制度積極進(jìn)行治療。另外，醫(yī)院還必須樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)效益觀。新醫(yī)改的實(shí)施要求醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益的途徑不能集中在病人身上，而是應(yīng)努力挖掘醫(yī)院的內(nèi)在潛力。例如：勤儉辦醫(yī)、樹(shù)立成本意識(shí)、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用率等。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高切記不能在廣大患者身上動(dòng)腦筋，也不能再大開(kāi)處方藥、為患者濫用檢查等方面下功夫，而是因該努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部的潛力，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)少投人多產(chǎn)出的效果。只有實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一才能充分體現(xiàn)醫(yī)院的效益觀。

3.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，接受社會(huì)各界的監(jiān)督

醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得穩(wěn)定的發(fā)展，就要加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，勇于接受社會(huì)各界的監(jiān)督，在實(shí)際的工作、管理中，醫(yī)院要加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正規(guī)、定期培訓(xùn)和考核，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的思想素質(zhì)，有效避免不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為出現(xiàn)，用積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)社會(huì)各界的檢查和督導(dǎo)。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院作為一個(gè)特殊類型的盈利機(jī)構(gòu)，既需要資金來(lái)維持自身的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，又需要實(shí)事求是的為患者考慮，盡可能讓患者少花錢早康復(fù)，新醫(yī)改的推行，使得醫(yī)院成為了醫(yī)療體制改革的主導(dǎo)力量。面對(duì)新時(shí)代制度和要求，醫(yī)院一定要擺正自身的位置，正視自身現(xiàn)狀，借助新醫(yī)改帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，切實(shí)進(jìn)行全面、合理的調(diào)整、改革，用更加健康、積極向上的心態(tài)來(lái)面對(duì)醫(yī)療改革。此外，對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍也要進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，人員的進(jìn)步會(huì)讓整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)氣和面貌都煥然一新，醫(yī)療隊(duì)伍的進(jìn)步會(huì)讓醫(yī)院診療的整體水平越來(lái)越高，更好的為病患解除痛苦。多方面的完善自身，才是醫(yī)院在殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝的訣竅之一。