半個(gè)世紀(jì)以前，癌癥對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)還是一個(gè)陌生的詞匯。但這短短的50年，癌癥卻成為和人們關(guān)系最為密切的疾病之一，發(fā)病率和死亡率都位居“前三甲”。癌癥，這個(gè)令人談之色變的“殺手”，每隔一陣子就會(huì)跳出來(lái)?yè)軇?dòng)人們緊張的神經(jīng)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥約312萬(wàn)例，每分鐘就有6人被診斷為癌癥，癌癥發(fā)病率在40歲后快速上升。面對(duì)如此高發(fā)的癌癥，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

悄無(wú)聲息的癌癥信號(hào)

提到癌癥，你最想知道的是什么？恐怕大多數(shù)人的答案會(huì)是“自己會(huì)不會(huì)得癌”。如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥的早期癥狀，盡快進(jìn)行治療，也許可以提高生存的概率。綜合美國(guó)“癌癥網(wǎng)站”和《臨床胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志》等相關(guān)資料，總結(jié)出“16個(gè)最容易被忽視的癌癥癥狀”，值得每個(gè)人重視。

1.不明原因消瘦。短時(shí)間內(nèi)體重急劇下降往往是癌癥第一信號(hào)。驟然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常見(jiàn)，其他還包括肝癌和腸癌等。如果不運(yùn)動(dòng)不減肥，體重卻莫名下降10%，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.頻繁發(fā)熱或感染。體內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，不明原因的持續(xù)發(fā)熱則可能是淋巴癌等癌性病癥的征兆。白血病還可能導(dǎo)致反復(fù)感染、疲勞、疼痛及其他流感樣癥狀。

3.體虛乏力。多種癌癥都可能導(dǎo)致這種癥狀。如果睡眠休息充足，仍感覺(jué)虛弱和疲勞，就應(yīng)看醫(yī)生。

4.喘息或氣短。劇烈、明顯的氣短、胸痛或咯血有可能是肺癌癥狀。

5.慢性咳嗽和胸痛。類(lèi)似咳嗽或支氣管炎的癥狀可能是白血病和肺癌的癥狀。胸口疼痛可能還會(huì)延伸到肩部、臂部?？人院吐曇羲粏〕^(guò)6周，應(yīng)當(dāng)心喉癌、甲狀腺癌、食管癌或肺癌。

6.腹脹腹痛。莫名腹脹應(yīng)當(dāng)心卵巢癌。盆腔劇烈脹痛也可能是纖維瘤、卵巢囊腫及其他生殖系統(tǒng)疾病的共同癥狀。另外，飯后莫名胃痛或腹脹有可能是胃癌征兆。

7.慢性胃灼熱。長(zhǎng)期胃灼熱（燒心）應(yīng)排查是否是胃酸過(guò)多所致，再排查食管癌及肝癌的可能性。

8.腸道問(wèn)題。腸癌患者大便次數(shù)多，且有解不干凈的感覺(jué)。胰腺癌的早期癥狀是大便多而發(fā)白、奇臭。

9.吞咽困難。多與食管癌和喉癌有關(guān)，吞咽困難有時(shí)也是肺癌的早期癥狀之一。

10.黃疸。皮膚或眼白突然發(fā)黃，主要考慮是肝臟或膽囊疾病，但也可能是胰腺癌、膽管癌和肝癌的癥狀。

11.異常腫塊。乳房、睪丸、腹股溝、頸部、腹部、腋下或其他部位出現(xiàn)異常包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查癌癥危險(xiǎn)。

12.皮膚新斑點(diǎn)或黑痣變化。皮膚出現(xiàn)新的斑點(diǎn)、黑痣發(fā)生變化、皮膚瘡口久治不愈，結(jié)痂但容易出血，應(yīng)當(dāng)心皮膚癌。

13.指甲變化。指甲下出現(xiàn)褐色或黑色條紋或斑點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)心皮膚癌。指端突然變大，指甲彎曲，則可能是肺癌癥狀。指甲明顯變白有時(shí)是肝癌征兆。

14.盆腔或下腹疼痛。有此類(lèi)疼痛且伴盆腔沉重感，可能是卵巢癌癥狀。不孕女性，有卵巢癌、乳腺癌或結(jié)腸癌家族病史的女性，確診患有乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌或子宮癌的女性罹患卵巢癌危險(xiǎn)更大。

15.長(zhǎng)期原因不明的疼痛。出現(xiàn)莫名疼痛持續(xù)4周以上，應(yīng)當(dāng)心骨癌或睪丸癌。

16.異常出血。尿中帶血既可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或腎癌癥狀。便血既可能是痔瘡，也可能是腸癌癥狀。女性月經(jīng)周期之間的陰道異常出血可能是子宮內(nèi)膜癌癥狀。吐血咯血應(yīng)當(dāng)心胃癌、食道癌或肺癌。過(guò)度淤血或出血不止可能是白血病癥狀。

是什么引發(fā)了癌癥

冰凍三尺非一日之寒，癌癥的形成也非一朝一夕之事。我們想清楚地認(rèn)識(shí)癌癥，就先要明確癌癥的概念。

癌癥包含在腫瘤這個(gè)范疇中，屬于腫瘤中的惡性腫瘤，由于發(fā)生部位和形式不同，又有肉瘤、癌肉瘤和癌之分。

癌癥有多種類(lèi)型，而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位、惡性生長(zhǎng)的程度以及是否發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。

癌癥是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，由于其發(fā)病機(jī)制是以?xún)?nèi)因?yàn)橹?，因而在手術(shù)及放化療后，治療重點(diǎn)應(yīng)該轉(zhuǎn)移到康復(fù)養(yǎng)生上來(lái)，也就是運(yùn)用各種手段溫和調(diào)理，協(xié)同全身之力強(qiáng)攻癌癥這一點(diǎn)，在恢復(fù)元?dú)?、增?qiáng)抵抗的同時(shí)戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康。當(dāng)然，以上是最理想的情況。在臨床中，大部分患者是在帶癌生存。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于癌癥誘因的探索已經(jīng)深入到遺傳層面，但根據(jù)癌癥病灶的不同，致癌的因素也存在差異。統(tǒng)計(jì)表明，僅有15%的人類(lèi)腫瘤是病毒引起的，比如由乙肝病毒導(dǎo)致的原發(fā)性肝癌，人乳頭瘤病毒導(dǎo)致的宮頸癌等。而其他癌癥僅存在相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如肺癌與吸煙相關(guān)、胃癌與飲食相關(guān)、肝癌與飲酒相關(guān)，胰腺癌與肥胖有關(guān)等等。另一個(gè)值得深思的問(wèn)題是，即使一對(duì)雙胞胎兄弟天天生活在一起，遺傳基因、生活環(huán)境與飲食習(xí)慣只有細(xì)微差異，依然可能出現(xiàn)哥哥得病弟弟健康的情形。

從中醫(yī)角度來(lái)看，癌癥的發(fā)生都是在臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)、正氣虛弱的基礎(chǔ)上，有外邪入侵，痰、濕、氣、瘀、毒等搏結(jié)日久，積漸而成。從癌癥的形成過(guò)程到有形腫塊，以及手術(shù)和放、化療后的恢復(fù)，都是人體正氣漸漸消耗的過(guò)程，所以中醫(yī)藥的治療和恢復(fù)，是在保養(yǎng)正氣的基礎(chǔ)上攻擊疾病的。

更深入的認(rèn)識(shí)，才能更好地“對(duì)抗”。癌癥已是慢性疾病，我們不用害怕?lián)?，正確認(rèn)識(shí)癌癥，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，爭(zhēng)取讓癌癥患者生活得更好，生存更長(zhǎng)。

哪些疾病適用放療

腫瘤放射治療，簡(jiǎn)稱(chēng)放療，是利用放射線如放射性核素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類(lèi)X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、質(zhì)子束以及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。所有腫瘤患者治療過(guò)程中，60%～70%接受過(guò)放射治療，45%可治愈的惡性腫瘤中，放射治療治愈18%，可見(jiàn)放射治療在惡性腫瘤治療中的重要性。

現(xiàn)代腫瘤治療要求綜合治療，合理地、有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期達(dá)到最佳治療效果。放射治療是多種惡性腫瘤主要的治療手段或是綜合治療中不可或缺的一環(huán)，這些腫瘤包括以下：endprint

[ 頭頸部腫瘤]

首先是鼻咽癌，放射治療是鼻咽癌唯一的根治手段，其原因有：

○ 鼻咽癌解剖學(xué)位置特殊，旁邊有大量重要器官，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)對(duì)頭頸及頜面部結(jié)構(gòu)破壞性大。

○ 病情發(fā)展迅速給手術(shù)帶來(lái)困難與限制。

○ 鼻咽癌90%為低分化鱗狀上皮細(xì)胞癌，對(duì)放療具有相當(dāng)高的敏感性。

○ 放射可以同時(shí)照射到原發(fā)灶、浸潤(rùn)灶和較遠(yuǎn)的淋巴轉(zhuǎn)移病灶，達(dá)到根治的目的。

早期喉癌放療后發(fā)聲功能接近正常。即便是放療失敗的患者，經(jīng)手術(shù)仍可能實(shí)現(xiàn)腫瘤根治。故放療為早期喉癌的首選。早期活動(dòng)部舌癌及低分化扁桃體鱗癌、未分化癌選擇放療，可取得良好的疾病控制及功能保留。對(duì)分化差、放療敏感的早期口咽癌、下咽癌，手術(shù)后造成吞咽、發(fā)聲功能障礙，目前可選擇根治性放療。頭頸部鱗癌，頭頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通常單獨(dú)手術(shù)創(chuàng)傷大，對(duì)病人身體功能和面容損傷大，合理安排手術(shù)與放療可減小損傷并達(dá)到更佳療效。

[ 胸部腫瘤]

早期肺癌進(jìn)行立體定向放射治療能取得與手術(shù)相似的治療效果，因此放療是此類(lèi)患者的首選。而局部晚期肺癌若失去手術(shù)機(jī)會(huì)，也應(yīng)首選放療，部分病人也可獲得較好療效。晚期肺癌出現(xiàn)氣道堵塞、血管受壓引起呼吸困難，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癥狀，骨轉(zhuǎn)移疼痛，通過(guò)放療都可以起到很好的治療作用。

發(fā)生在頸部和胸上段部位的食管癌，放療效果不亞于手術(shù)治療，對(duì)人體損傷相對(duì)較小，治療后生活質(zhì)量較高，可首選放療。局部晚期、已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)完全切除的食管癌也應(yīng)選擇放療，可以使食管癌患者進(jìn)食梗阻癥狀得到緩解或改善。

乳腺癌行改良根治術(shù)者，對(duì)于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮膚或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高遠(yuǎn)期生存率，此類(lèi)患者手術(shù)后應(yīng)行術(shù)后放療。保乳手術(shù)后的患者術(shù)后原則上都應(yīng)行放療，以提高療效。

[ 惡性淋巴瘤]

惡性淋巴瘤是指原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的一組疾病，大多數(shù)惡性淋巴瘤的治療需要放療參與，放療敏感效果較好。鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤、早期蕈樣霉菌病等淋巴瘤的治療，更以放療為主。此外，放療是早期（I～I(xiàn)I期）惰性淋巴瘤的根治手段。

[ 腹、盆部腫瘤]

侵犯直腸外膜或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌術(shù)后放療可降低復(fù)發(fā)率，同步放化療可提高患者生存率，為標(biāo)準(zhǔn)治療推薦；直腸癌術(shù)前放療可降低臨床分期，提高腫瘤切除率和保肛率，提高腫瘤局部控制率，改善患者生活質(zhì)量。放療也是宮頸癌的主要治療手段。局限期、局部晚期前列腺癌和早期睪丸精原細(xì)胞瘤，放療為根治方法。

[ 其他]

軟組織肉瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，多數(shù)情況需行術(shù)后放療。惡性膠質(zhì)瘤無(wú)論手術(shù)是否完全切除，術(shù)后放療都可減少局部復(fù)發(fā)，提高生存率。腦轉(zhuǎn)移瘤患者常伴有頭痛、活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，放療可明顯改善癥狀。經(jīng)過(guò)放療大部分病人骨轉(zhuǎn)移疼痛可得到明顯緩解或改善。腫瘤患者如出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征和脊髓壓迫等腫瘤急癥，急診放療可迅速緩解癥狀，解除患者痛苦。

放療患者飲食原則

1.如無(wú)特殊醫(yī)囑，一般放療前1小時(shí)盡量吃點(diǎn)東西，不要空腹治療。

2.放療前飲適量水。

3.放療期間少量多食。

4.有糖尿病或者其他慢性病的話根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。

5.放療期間和放療后，一般給流食或半流食，根據(jù)病人的狀況，酌情決定進(jìn)食數(shù)量和次數(shù)，不可勉強(qiáng)。

1.選擇具有抗癌作用的食物。在食物中存在著許多生物活性物質(zhì)，如：香菇多糖、黃酮類(lèi)化合物、葉綠素、番茄紅素、谷維素、茶多酚等可以預(yù)防腫瘤，提高免疫力。這些活性物質(zhì)大多存在于蔬菜和水果等植物性食物中，如經(jīng)常生吃細(xì)嚼西紅柿、黃瓜、蘿卜、胡蘿卜、紅棗、山楂、葡萄、蘋(píng)果、橘子、香蕉、核桃等。以及多食含微量元素硒和鉬的食物如蘑菇、木耳、海帶、大蒜、洋蔥、卷心白菜、玉米、黃豆、扁豆、蘿卜及深色蔬菜。

2.多吃開(kāi)心食物，含鉀高的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。

3.吃健脾開(kāi)胃食物。如薏米、白扁豆、山藥、蓮米芡實(shí)、紅小豆、大棗等。

4.可適當(dāng)飲用淡茶。

1.忌突然大補(bǔ)，擾亂胃腸道功能，腹瀉厭食。

2.忌長(zhǎng)期素食，不可偏信不能吃發(fā)物，新鮮蔬菜水果雖好但是不能提供全面營(yíng)養(yǎng)。

3.忌依賴(lài)保健品。

4.熱性食物如狗肉、羊肉、以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等應(yīng)不食或少食。

5.要戒煙、戒酒，不喝冷水，不宜食鹽腌的、熏制的、燒焦的、發(fā)霉食物。這些食物中含有致癌物質(zhì)如雜環(huán)胺和多環(huán)芳香烴。胃腸道功能不好的患者少食含纖維素多、油膩、寒冷、干硬、辛辣、鹽腌類(lèi)食品，例如芹菜、肥肉、粗糧、生冷瓜果、韭菜、火腿、腌肉等。

6.少吃甜食、肉類(lèi)、高脂肪食物，多因素分析結(jié)果表明，高脂肪飲食是女性卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，豆類(lèi)食物對(duì)卵巢癌是保護(hù)因素，大豆中含有具有較弱的雌激素和含有抗癌作用的異黃酮類(lèi)。

7.出院后的營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間宜以身體恢復(fù)正常為度，不宜長(zhǎng)期攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，以免引起新的健康問(wèn)題。

（王林儉醫(yī)生健康咨詢(xún)熱線：13525662572）endprint