王小麗

血脂升高對(duì)身體的損害是隱匿的。但其是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和心腦血管疾病的最主要原因。那么我們?cè)撛趺窗l(fā)現(xiàn)自己血脂是否異常呢？什么原因會(huì)導(dǎo)致血脂異常？本期我們邀請(qǐng)衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心血管病中心主任王勇教授給大家談?wù)勓惓?wèn)題。

怎樣從一個(gè)人外形上看血脂是否異常呢？

王勇：如果你很肥胖，比如說(shuō)你經(jīng)常吃得很多。皮膚上出現(xiàn)黃色瘤，最常見(jiàn)是在眼角，顏色黃黃的，挺小但可以長(zhǎng)大，需要查血脂。經(jīng)?？吹接行┤搜劢瞧つw周圍有黃色小米粒，以為是美容方面的問(wèn)題，事實(shí)上是高血脂或膽固醇有問(wèn)題。

經(jīng)常頭暈頭疼和血脂異常有關(guān)嗎？

王勇：血脂被稱為是隱形殺手，大多數(shù)高血脂早期沒(méi)有癥狀，除非動(dòng)脈硬化到一定程度，到了相對(duì)比較晚，影響到相應(yīng)的器官以后才會(huì)引起臨床癥狀。高危人群一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療血脂。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致血脂不正常呢？

王勇：在高血脂這塊，有一部分我們叫家族性的，家族性的高血脂實(shí)際上和你吃什么喝什么沒(méi)有太多關(guān)系，是遺傳類的疾病。這類病人可能很少，但膽固醇血脂都非常高。除此之外大部分的高膽固醇高血脂都是和吃有關(guān)系。最近看到高血脂病人將近2個(gè)億，是非常龐大的數(shù)字，這些人中大多數(shù)人都不知道自己有高血脂，或大多數(shù)人不認(rèn)為高血脂是需要控制或需要治療的。

尤其是對(duì)一些高危病人，他不知道怎么管理血脂，然后需要我們做很多工作，包括健康教育。醫(yī)生需要根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，花一部分精力去告訴患者，應(yīng)該怎么管理血脂，怎么健康生活。

長(zhǎng)期服用降血脂的藥，常會(huì)出現(xiàn)哪些副作用？哪些是不可以長(zhǎng)期服用的？

王勇：現(xiàn)在對(duì)于動(dòng)脈硬化心血管疾病來(lái)說(shuō)，最常用的是他汀類的藥物，醫(yī)生最關(guān)注兩個(gè)副作用，一個(gè)是肝損害，還有一個(gè)是基因溶解。從94年到現(xiàn)在，有無(wú)數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)證明他汀類治療是非常安全的，發(fā)生肝損害或基因溶解概率特別低。即使低也要到醫(yī)院隨訪復(fù)查，查肝基因酶等。說(shuō)明書(shū)的副作用不等于我們就有這個(gè)副作用，好多患者拿說(shuō)明書(shū)說(shuō)這么多副作用怎么受得了。說(shuō)明書(shū)上的副作用只是一個(gè)概率。他汀類藥物出現(xiàn)副作用的概率也非常低，成為心血管領(lǐng)域中最重要的一個(gè)藥物。endprint