筍布爾達(dá)來(lái)

阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院門(mén)診部，內(nèi)蒙古阿拉善盟 750300

慢性膽囊炎是指人體長(zhǎng)期存在膽囊結(jié)石或者急性膽囊炎持續(xù)反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致膽囊功能異常的臨床常見(jiàn)疾病，約有25.0%的患者伴有細(xì)菌感染，引發(fā)該疾病的因素有膽總管梗阻、膽囊管梗阻[1]，在蒙醫(yī)領(lǐng)域中，該疾病屬于“膽陳熱癥”的范疇，根據(jù)《蒙醫(yī)百科全書(shū)》可知，誘發(fā)膽囊炎疾病的關(guān)鍵因素在于赫衣、巴達(dá)干相搏，希拉偏盛且三根失調(diào)，患者主要表現(xiàn)為消化不良、口苦、惡心、食欲不佳，因此，該文選取2015年4月—2017年4月該院收治的66例患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究慢性膽囊炎應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療的臨床有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對(duì)象為來(lái)該院治療慢性膽囊炎的66例患者，依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組33例患者中，男15例、女18例，年齡25～66歲，平均年齡（43.69±4.62）歲，病程 4 個(gè)月～5 年，平均病程（2.34±1.21）年；觀察組 33例患者，男 14 例、女 19例，年齡 25～67 歲，平均年齡（44.25±3.82）歲，病程 3 個(gè)月～6年，平均病程（2.14±1.03）年；比對(duì)兩組患者基該研究數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)西醫(yī)治療：口服利膽排石片，0.25 g/片，8 片/次，2 次/d，共治療 4 周，治療過(guò)程中停用其他類(lèi)型的利膽、消炎類(lèi)藥物。觀察組實(shí)行蒙醫(yī)藥治療：治療原則：①止痛；②清膽希拉熱；③通便；④殺粘；早上：5 g地格達(dá)-4 味湯、3 g加茵陳、2 g大黃[2]，采取水煎方式，取汁后送服3 g依赫哈日-12散；中午：15粒吉昭木道爾吉，用冰糖水送服；睡前：9粒嘎日迪-5味丸，治療10 d后要求患者來(lái)復(fù)診，共治療4周。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《蒙醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，慢性膽囊炎治療效果分為四個(gè)等級(jí)，其中經(jīng)過(guò)治療后，患者B超結(jié)果顯示正常，膽管壁、膽囊的壁厚、透聲、毛糙三項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，其他臨床癥狀完全消失為治愈；患者膽管壁、膽囊的三項(xiàng)指標(biāo)僅改善兩項(xiàng)，B超結(jié)果顯示正常，臨床癥狀大大緩解為顯效；患者膽管壁、膽囊的三項(xiàng)指標(biāo)僅改善1項(xiàng)，臨床癥狀逐步改善為好轉(zhuǎn)；患者膽管壁、膽囊的三項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯改善為無(wú)效?？傊委熡行?[（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為23例、7例、2例、1例，治療總有效率達(dá)96.96%，比對(duì)照組高21.21%，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

慢性膽囊炎主要是指人體膽囊功能異常，部分患者還伴有膽囊結(jié)石，在蒙醫(yī)領(lǐng)域中，該疾病屬于“膽陳熱癥”的范疇，在膽囊炎急性期主要的致病因素為“希拉”、“粘”，進(jìn)展為慢性的原因?yàn)椴〕萄娱L(zhǎng)，且合并巴達(dá)干[3]，而引發(fā)熱癥中參寒，使得體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)未能全部轉(zhuǎn)化為氣血，滯結(jié)而成，慢性膽囊炎患者多表現(xiàn)為消化失常、皮膚發(fā)黃等，通過(guò)蒙醫(yī)理論診斷慢性膽囊炎時(shí)，需符合以下幾方面的標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴有不同程度的消化不良癥狀，如泛酸、噯氣、惡心、胃部灼熱等，特別是患者食用油膩、辛辣食物后癥狀加重；②右上腹持續(xù)性不適且伴有不適感；③通過(guò)B超檢查，患者膽囊壁毛糙增厚，部分患者已經(jīng)形成膽囊結(jié)石，或者膽囊變形或者縮??；④患者膽囊位置有輕微的叩擊痛；⑤病程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)持續(xù)發(fā)作。

該文研究結(jié)果證明，觀察組無(wú)效例數(shù)僅1例，比對(duì)照組少7例，同時(shí)，觀察組總治療有效率達(dá)96.96%，顯著高于對(duì)照組的75.75%，說(shuō)明蒙醫(yī)藥治療方式整體效果比單一西醫(yī)治療效果好。針對(duì)慢性膽囊炎臨床多采取藥物治療，該研究使用到的蒙醫(yī)治療方式具備毒副作用少、對(duì)患者傷害小、用藥依從性高、治療費(fèi)用少、疾病復(fù)發(fā)情況少等多種優(yōu)點(diǎn)[4]，相對(duì)于西醫(yī)治療更容易讓患者接受，特別是經(jīng)濟(jì)水平較低的患者，因此，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者病情變化情況，選用蒙醫(yī)治療，但針對(duì)梗阻較為嚴(yán)重的患者，必須及時(shí)轉(zhuǎn)到外科手術(shù)治療，避免疾病進(jìn)展影響到患者生命健康。

綜上所述，將蒙醫(yī)藥治療應(yīng)用在慢性膽囊炎患者治療過(guò)程中，不僅能夠有效緩解患者臨床癥狀，還可改善患者臨床指標(biāo)，可推廣。

[1]天亮,白黑小.蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎的影像學(xué)臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(12):73.

[2]額日登巴特爾.分析在慢性膽囊炎治療中蒙醫(yī)辨證療法的可行性和安全性[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):56-57.

[3]劉慧娟.半夏瀉心湯逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,15(38):154.

[4]劉彪.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,15(1):24-25.