賈靈軍

山西大同大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，山西大同 037009

對(duì)于神經(jīng)外科住院患者而言，手術(shù)治療能夠有效改善患者的視神經(jīng)損傷，根除病灶，但是，由于手術(shù)治療過程過程中出在某些功能區(qū)神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)給患者造成語言、肢體運(yùn)動(dòng)等方面的障礙，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[1]。對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)患者而言，實(shí)施康復(fù)護(hù)理具有重要的意義，2015年12月—2017年4月期間該文就康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接診的神經(jīng)外科手術(shù)患者77例，兩組患者經(jīng)CT或MRI確診[2]，接受手術(shù)治療，其中男性51例，女性 26 例，平均年齡為（44.57±8.77）歲，按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=39）。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施，給予觀察組常規(guī)術(shù)后護(hù)理+康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①心理護(hù)理：由于病情復(fù)雜、患者多存在不同程度的生活自理障礙等問題，患者多備受焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒的干擾，因此，在具體的護(hù)理實(shí)踐中，需要加強(qiáng)于患者的溝通，為患者紓解壓力，給予患者正確的評(píng)估，針對(duì)性開展人性化心理護(hù)理，提升治療依從性。②健康宣教：通過宣傳及健康手冊(cè)，讓患者及其家屬加深對(duì)疾病的了解，特別是日常的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)等，促進(jìn)患者的康復(fù)治療。③肢體功能鍛煉：對(duì)于患者的肢體功能鍛煉，要給予肯定的方式，提升使用健側(cè)肢體的頻率，及時(shí)糾正患者的不恰當(dāng)動(dòng)作。對(duì)于偏癱患者，可以采用主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合的定時(shí)、定量運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并以針灸、推拿等手段輔助，提升患者的肢體功能。④認(rèn)知功能及日常生活康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)該放在智力重開發(fā)與心理咨詢方面，通過給予患者適當(dāng)?shù)拇碳?，幫助患者可以有意識(shí)地主動(dòng)恢復(fù)認(rèn)知能力。在患者病情穩(wěn)定后，給予必要的語言功能訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，評(píng)定方式采用SPitzer的QLI量表[3]，對(duì)患者日常生活、日常活動(dòng)與健康狀況進(jìn)行評(píng)分，按照0分、1分、2分進(jìn)行標(biāo)記，分?jǐn)?shù)越高，則表示生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度采用該院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)分，分為滿意、較滿意、一般和不滿意4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別接受t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

在生活質(zhì)量方面，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別 日?；顒?dòng) 日常生活 健康狀況 總評(píng)分觀察組（n=39）對(duì)照組（n=38）1.56±0.41 1.39±0.23 1.39±0.33 1.19±0.47 1.58±0.38 1.33±0.35 t P 5.82±0.18 4.99±0.35 13.135 2 0.000 0

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

在護(hù)理滿意度方面，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3討論

失語、偏癱等均是神經(jīng)外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥[4]，由于這些并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，讓患者長(zhǎng)期無法正視自己的生活。在該次研究中，通過在神經(jīng)外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組患者在生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度方面均顯著高于對(duì)照組，與孫潔等[5]、鄒燕萍等[6]研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，通過康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者術(shù)后肢體功能、語言能力和生活能力，克服不良情緒，改善生活質(zhì)量。

[1]黃敏.加速康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(16):44-45.

[2]和建冰,江麗,曾衛(wèi)芳,等.社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)出院患者康復(fù)情況的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(5):108-111.

[3]曾瑩.綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦手術(shù)患者的臨床作用[J].中國(guó)康復(fù),2010,25(4):314-315.

[4]姚莉娟.后組顱神經(jīng)損傷致吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(15):2315-2316.

[5]孫潔,徐連春.康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014(15):117-118.

[6]鄒燕萍,薄利雪.認(rèn)知干預(yù)和康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(4):267.