林永明

福建省閩清縣六都醫(yī)院康復(fù)科，福建閩清 350811

腰椎間盤突出，其屬于臨床上常見的骨科疾病，常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛情況，給其日常生活帶來巨大的影響。該次研究選取來該院進(jìn)行該病治療的患者30例，分組施以不同的方法，進(jìn)行治療，對比其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月，在該院進(jìn)行腰椎間盤突出治療的30例患者，作為臨床治療效果的研究對象。將其隨機(jī)分為兩組：對照組、觀察組?；颊吣挲g在 20～65 歲，平均年齡在（40.7±1.8）歲；病程 3 d～6年，平均病程（3.8±0.4）年。其中男性患者20例，女性10例。經(jīng)過臨床診斷，其均屬于腰椎間盤突出癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中屬于腰3～4椎間盤突出的患者有8例；屬于腰4～5椎間盤突出，18例；單側(cè)突出2例；中央膨出2例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予所有患者推拿治療，之后予以觀察組患者針灸治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：患者臨床腰腿疼痛癥狀消失，腰部功能正常，且其經(jīng)過直腿抬高試驗，超過了80°，可以進(jìn)行正常的日常行為活動；顯效：腰腿疼痛部分明顯改善，可以進(jìn)行基本的日常行為生活；好轉(zhuǎn)：腰腿疼痛部分改善，可以進(jìn)行簡單的日常行為活動，伴有疼痛不適感；無效：腰腿疼痛、腰部功能無改善，不能進(jìn)行日常行為活動?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者使用不同的治療手段，治療之后，其臨床治療結(jié)果可知：觀察組治療效果較好，較之對照組，優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出癥，其在臨床中，屬于常見疾病。該病癥在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)較為多發(fā)，其由于人們大量的勞作，導(dǎo)致其腰椎受力不均勻，進(jìn)而罹患該病癥，病因多為患者的腰椎間盤，出現(xiàn)了損傷，或者是變性，進(jìn)而導(dǎo)致其患處的纖維環(huán)，遭到了嚴(yán)重的破壞，之后使其髓核突出，壓迫神經(jīng)所致。該病癥給患者帶來了極大的痛苦，因此需要及時接受治療[1]。目前在臨床上，多使用藥物、物理康復(fù)手段、針灸等手段進(jìn)行治療，其中針灸與推拿的治療效果十分顯著。

針灸：患者取俯臥位，平躺在床上，之后取患者的大腸俞、腎俞、承扶、環(huán)跳、委中、陽陵泉、腰陽關(guān)等穴位，對需要針灸的部位做消毒處理，之后使用毫針，刺入穴位中，并使用捻轉(zhuǎn)、提插法，做行針處理。之后需使用針柄、電針治療儀，對患者進(jìn)行治療，刺激其穴位，在患者可以承受的范圍內(nèi)，施針約20 min。該法治療1次/d，每10 d，記1個治療療程。使用針灸，可以對患者患處的疼痛進(jìn)行緩解，還可以發(fā)揮活血通絡(luò)的作用，促進(jìn)其體內(nèi)淋巴、血液的循環(huán)，促進(jìn)其炎癥的恢復(fù)，此外還可以促進(jìn)患者服用止痛藥物中的止痛物質(zhì)，發(fā)揮作用，緩解其痛感[2]。

推拿：患者取俯臥位，平躺在床上。醫(yī)生對其疼痛部位，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，之后觸診，確定其壓痛的部位，使用點、按、搖、揉、滾等手法，對其患處進(jìn)行治療。推拿醫(yī)生在治療時，需要使用大拇指，通過患者的雙肺俞穴位處，之后經(jīng)由其膀胱經(jīng)，到達(dá)患者的膀胱俞穴，此時需要使用點、按法，連續(xù)推拿兩次；之后，使用揉、按法，從患者的膀胱俞處，再到患者的腰骶部位，連續(xù)推拿5次；再使用滾法，對患者的背部，以及腰骶部位推拿，約5次；最后使用肘部，經(jīng)點、按法，對患者的脊椎棘突部位，推拿約1 min左右。患者自身可以使用掌心，在其腰部的中間位置，按揉約1 min/d?；颊哐雠P位，躺在病床上時，可以雙手抓住床邊，抖動腳踝，使其身體呈波浪狀運(yùn)動?；颊呖梢愿膿Q仰臥位，為側(cè)臥，對其疼痛部位，施以側(cè)扳?；颊呙刻旖?jīng)由上述推拿動作1次，連續(xù)推拿10 d，記為1個觀察療程。共進(jìn)行兩個療程的治療。使用該法治療疾病，使得患處的肌肉可以盡快松弛，促進(jìn)其血液循環(huán)，加速炎癥的消解，擴(kuò)大其腰椎的間隙，避免壓力對其骨頭神經(jīng)的刺激與壓迫[3]。

除此之外，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層人們出現(xiàn)的腰椎間盤突出癥，其還可以從從日常飲食、行為習(xí)慣、防寒保暖、睡眠等方面促進(jìn)其康復(fù)。①日常飲食，需要少食多餐，多食蔬菜與富含鈣質(zhì)的食品，促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收，少食脂肪含量較高的食物。如果患者出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，要補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物。②行為習(xí)慣，勞作時注重勞逸結(jié)合，切忌彎腰抬拾重物，避免疼痛加劇。不可站立太久，且站立時全身的重力，需要均勻的從脊柱、骨盆，向下肢傳輸，避免髓核的突出。還需要在其患處佩戴護(hù)腰，腰部不可過多的進(jìn)行前屈動作，避免損傷加劇。其所居住的床鋪，切忌過軟，造成其腰椎曲線的彎曲，患者可以選用質(zhì)地較硬的木板床，以此來保持其患處腰椎的平衡性，促進(jìn)其受力的均勻。在睡眠姿勢方面，盡量多使用仰臥位、側(cè)臥位，這兩種姿勢均可以保證患者在睡眠過程中，脊柱的彎曲度，不會發(fā)生過大的變化，有助于其患處脊柱的恢復(fù)。

該次研究，選取在該鎮(zhèn)醫(yī)院接受腰椎間盤突出癥治療的患者，30例，作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別施以不同的治療方法，對比分析其臨床治療效果，其結(jié)果可知：患者經(jīng)過針灸聯(lián)合推拿治療，該病的臨床癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，其腰部功得到了顯著的改善，較之于對照組，治療效果較好，總有效率為93.33%，高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)由針灸與推拿治療，效果顯著，有助于盡快康復(fù)，且其操作簡單，在基層醫(yī)院的治療中值得廣泛的推廣使用。

[1]毛靈.針灸與推拿配合治療腰椎間盤突出的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015（20）:187-188.

[2]楊義勤.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（69）:194-196.

[3]石林麗.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017（7）:95-97.