楊桂枝

河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南安陽 455000

活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為嚴(yán)重，可嚴(yán)重影響患者的日常生活以及日常工作[1]。該組探究中選取163例患者，探究目的是深入分析在163例活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療期間應(yīng)用清熱解毒法的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院采取自愿參與原則選取163例活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者參與該次探究，就診時間是2015年11月—2016年11月，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，組別是研究組（n=82）與對照組（n=81）。研究組中男女患者例數(shù)分別是31例、51例，患者年齡在60～40歲不等且中位年齡是（45.68±5.62）歲；對照組中男女患者例數(shù)分別是32例、49例，患者年齡在59～41歲不等且中位年齡是（46.32±6.01）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)對比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)包括患者性別、年齡以及一般病情變化等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者治療過程中應(yīng)用獨(dú)活寄生湯治療，水煎服后每日服用1劑，3次/d，給予患者連續(xù)1個月治療；在研究組患者治療過程中應(yīng)用清熱解毒法治療：按照中醫(yī)辨證分型給予患者具體病情具體分析，1、2、5號方屬于主方且主要利用水煎服辦法給予患者治療，1劑/d，服藥途徑是口服，給予患者連續(xù)1個月治療，具體分型論治辦法如下敘述。

1.2.1 給予陰虛內(nèi)熱型患者以下方藥治療 選用風(fēng)濕1號方 （可發(fā)揮清熱解毒以及滋陰涼血的臨床功效），中藥組方是石斛、丹皮、威靈仙、獨(dú)活、青蒿各15 g，公英、雙花各24 g，白薇、秦艽各12 g，生地30 g等。

1.2.2 給予濕熱型患者以下方藥治療 選用風(fēng)濕2號方（可發(fā)揮清熱解毒以及利濕通絡(luò)的臨床功效），中藥組方是雙花、薏苡仁各24 g，公英20 g，黃柏12 g，車前草、澤瀉以及蒼術(shù)各15 g，川牛膝18 g，土茯苓30 g等。1.2.3給予淤血發(fā)熱型患者以下方藥治療 選用風(fēng)濕5號方 （可發(fā)揮清熱解毒以及活血通絡(luò)的臨床功效），中藥組方是土茯苓、雙花各30 g，貓眼草12 g，生地、威靈仙、遠(yuǎn)志、牛膝、赤芍各15 g等。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀全部消失、關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常且血沉、免疫球蛋白等參考指標(biāo)結(jié)果顯示正常則判定為臨床治愈；當(dāng)患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀其臨床癥狀基本消除、關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)且可以參加正常勞作、免疫球蛋白等參考指標(biāo)結(jié)果顯示基本正常時判定為顯效；當(dāng)患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀有所改善、生活可以自理、免疫球蛋白等參考指標(biāo)結(jié)果顯示有所好轉(zhuǎn)判定為有效；當(dāng)患者經(jīng)過治療后其臨床癥狀、關(guān)節(jié)功能、免疫球蛋白等參考指標(biāo)結(jié)果不符合以上臨床標(biāo)準(zhǔn)時判定為無效。臨床總有效率是臨床治愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

給予該次參與探究的163例活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所有臨床數(shù)據(jù)深入分析，分析軟件是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示計(jì)量資料時利用（±s）的形式且行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將2組患者經(jīng)過不同治療后獲得的臨床總有效率進(jìn)行對比分析得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論，對比對照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床總有效率比較

3 討論

活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)是多關(guān)節(jié)受累以及發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等[3]，病機(jī)是熱毒蘊(yùn)結(jié)，臨床治療原則以清熱解毒為主，在給予活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者辨證施治時，可采取養(yǎng)陰化濕祛瘀或者清熱解毒等臨床治療原則[4]，利用獨(dú)活寄生湯或者清熱解毒法給予患者病情有效控制，可獲得理想臨床療效，尤其是清熱解毒法,常選擇雙花、丹皮以及土茯苓、公英等藥物給予患者病情進(jìn)展有效控制，臨床優(yōu)勢諸多，可起到有效抑菌以及抗病毒作用[5]，性味平和且可以長期治療，免疫調(diào)節(jié)作用較為理想，可發(fā)揮清熱解毒以及制約濕熱傷陰作用。該組探究中，研究組患者臨床總有效率是96.34%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在163例活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療期間應(yīng)用清熱解毒法，可獲得理想臨床療效，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]熊德偉.骨肽注射液治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎54例療效及護(hù)理觀察[J].中國藥業(yè),2015(15):80-82.

[2]宋躍進(jìn).秦川通痹片治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].西北藥學(xué)雜志,2015(5):625-627.

[3]牛世勇.針灸聯(lián)合加味獨(dú)活寄生湯治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36例[J].陜西中醫(yī),2014(9):1241-1242.

[4]阿不都沙拉木·賽都拉,克熱木·阿不地?zé)崮?吾斯曼·牙生等.維吾爾醫(yī)四季沙療治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎92例臨床療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,20(9):11-13.

[5]王佳晶.用中藥熏蒸療法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):361-362.