智華

甘南州藏醫(yī)醫(yī)院心臟血管內(nèi)科，甘肅甘南州 747000

高血壓中風(fēng)作為一種常見以及多發(fā)的疾病，是高血壓的并發(fā)癥，以老年人居多。它會誘發(fā)一些心腦血管類的疾病，并且具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率的特點，所以對其進(jìn)行有效地治療以及預(yù)防是非常必要的。對老年高血壓中風(fēng)疾病的治療不僅僅可以通過藥物來進(jìn)行治療，還可以對患者采取預(yù)防和保健措施[1]。該文就分析在藥物基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防和保健措施對老年高血壓中風(fēng)患者產(chǎn)生的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2016年12月來該院治療的老年高血壓中風(fēng)患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者年齡在60歲以上；經(jīng)檢查都患有老年高血壓或高血壓中風(fēng)疾??；出現(xiàn)了耳鳴、眩暈、惡心以及心悸氣短和肢體麻木的臨床癥狀。患者隨機(jī)將其分為對照組和研究組，均為40例。對照組患者男24例，女16例，年齡61～86 歲，平均年齡為（73.4±3.1）歲，高血壓病程 1～27年，平均病程為（16.3±2.4）年。研究組患者男23例，女17 例，年齡 60～87 歲，平均年齡為（74.2±2.9）歲，高血壓病程2～28年，平均病程為（17.2±2.6）年。 兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均知情同意該研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組采用常規(guī)高血壓中風(fēng)藥物的治療，患者每天使用硝苯地平控釋片28 mg，以保證每天的減壓治療，并且對患者進(jìn)行藥物的護(hù)理治療[2]。

1.2.2 研究組治療方法 在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防和保健措施。首先對患者進(jìn)行健康教育的宣傳。患者住院以后，因為高血壓屬于一種慢性疾病，很多患者會出現(xiàn)一些不良情緒，要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行相關(guān)的健康知識教育，比如高血壓和中風(fēng)疾病產(chǎn)生的原因、臨床的癥狀等內(nèi)容。讓患者對疾病的類型以及危害有所認(rèn)識，從意識上實現(xiàn)預(yù)防的作用[3]。其次要對患者的用藥的關(guān)注指導(dǎo)以及飲食的控制。醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者自己對血壓進(jìn)行測量，檢測2次/d，對指導(dǎo)患者以及家屬要對降壓藥物進(jìn)行了解，并且要叮囑老年患者服用方法、藥量和禁忌等。老年患者經(jīng)常會根據(jù)自己對血壓以及身體的測量和感受，就停止用藥，這樣的話就會影響到疾病的治療結(jié)果，所以醫(yī)護(hù)人員要對患者的用藥時刻關(guān)注，病情要定期回訪，以保證疾病的治療效果[4]。對于老年人的高血壓情況，必須在飲食上進(jìn)行控制，要求患者少吃一些高蛋白和油膩的食物，多食用一些多維生素和好消化的膳食纖維，并且要多飲水，多吃水果蔬菜，少食多餐。除了在飲食上要注意外，還要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)以提高對疾病的有效治療[5]。最后要對患者進(jìn)行日常保健，包括對老年患者建立健康檔案、進(jìn)行體檢、養(yǎng)成用藥習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過不同的治療方法，對兩組老年高血壓中風(fēng)患者的血壓和心率進(jìn)行檢測，并且分析兩組患者的治療有效率。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：采取預(yù)防和保健措施后，患者的病癥取得了有效的緩解和治療。有效：患者的病情得到了一定程度的緩解和治療。無效：患者的病癥沒有任何變化。有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的血壓無明顯區(qū)別（P＞0.05），治療后血壓和心率得到了有效地控制，研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

研究組患者的治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

高血壓是引起中風(fēng)的重要因素，高血壓會引發(fā)很多并發(fā)癥，并且危急到患者的身體健康。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療水平也得到了一定程度的提升，控制高血壓患者的血壓是減少中風(fēng)的關(guān)鍵。降壓藥物可以有效地控制血壓，但是很多患者的用藥依從性不強(qiáng)，所以需要對老年高血壓中風(fēng)患者加強(qiáng)預(yù)防和保健措施?？梢詫夏旮哐獕褐酗L(fēng)患者先進(jìn)行健康教育的講座，這樣就可以加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病癥的信心和決心，并且很多老年人會出現(xiàn)一些消極的情緒不利于治療，可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)[6]。還可以通過對患者提供一些保健的措施，這樣為了能讓患者在運動和飲食上得到有效科學(xué)的調(diào)節(jié)，可以增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，增強(qiáng)患者的免疫力。并且還需要醫(yī)護(hù)人員對患者的用藥進(jìn)行關(guān)注和監(jiān)測，很多老年人在用藥上不及時，對藥物的用量、時間以及注意事項，這樣才能實現(xiàn)藥物對病情有效控制。只有這樣通過有效的預(yù)防和保健，能夠?qū)夏耆说难獕汉托穆实玫搅擞行У乜刂?，并且治療的有效率?yōu)于單單的藥物治療。

表1 兩組患者的檢查情況（±s）

表1 兩組患者的檢查情況（±s）

組別 治療前血壓（mmHg）收縮壓治療后血壓（mmHg）收縮壓 心率對照組（n=40）研究組（n=40）稍快正常t P 150.3±2.0 148.2±1.9 6.257＞0.05 136.5±1.8 130.3±2.1 10.268＜0.05＜0.05

表2 兩組患者的治療有效率情況[n（%）]

綜上所述，對老年高血壓中風(fēng)患者進(jìn)行治療時，除了藥物治療外，采取預(yù)防和保健措施，可以幫助患者控制血壓，使心率和肝功能都實現(xiàn)正常，降低中風(fēng)的幾率，有良好的治療效果，幫助患者加快恢復(fù)的速度，縮短病程，節(jié)省住院的費用，值得推廣和應(yīng)用。

[1]楊廣亮,沈菁.老年高血壓中風(fēng)的預(yù)防與保健措施探討[J].醫(yī)藥,2016,1(7):284.

[2]周啟明.預(yù)防老年高血壓性中風(fēng)的有效綜合干預(yù)措施研究[J].醫(yī)藥與保健,2015,2(9):40.

[3]薛銀鳳.老年高血壓患者的預(yù)防與保健研究[J].大家健康旬刊,2015,1(8):68-69.

[4]于海艷.老年高血壓患者的預(yù)防與保健探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2015,3(36):50.

[5]侯煥濤.探討老年高血壓患者的護(hù)理對策及臨床效果[J].東方食療與保健,2015,2(1):251.

[6]趙鴻.高血壓及中風(fēng)患者的中醫(yī)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,2(5):111.