方 菲

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

記憶康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能恢復(fù)的影響

方 菲

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

目的 研究在老年癡呆患者認(rèn)知功能恢復(fù)的過(guò)程中采用記憶康復(fù)訓(xùn)練的效果和意義。方法 選取2016年1月—2017年6月在本院進(jìn)行治療的老年癡呆患者28例，根據(jù)認(rèn)知功能恢復(fù)方式的不同分為采取常規(guī)訓(xùn)練方式的對(duì)照組，以及采用記憶康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組，每組14例。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分相比實(shí)驗(yàn)前都有所提高，而且實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。結(jié)論 記憶康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于老年癡呆患者認(rèn)知功能的恢復(fù)具有十分重要的臨床意義。

記憶康復(fù)訓(xùn)練；老年癡呆患者；認(rèn)知功能恢復(fù)

近幾年，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年癡呆癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于老年人的生活健康造成了不同程度的影響[1]。老年癡呆癥學(xué)名阿爾茲海默癥，是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)病變而造成的慢性病。一旦病發(fā)，患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的記憶障礙、認(rèn)知功能障礙以及語(yǔ)言障礙等，不僅影響患者的正常生活，嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的生命安全也會(huì)造成不同程度的影響。在這樣的背景下，相關(guān)專(zhuān)家提出了記憶康復(fù)訓(xùn)練的方式，為了切實(shí)研究這種訓(xùn)練方式對(duì)于病情的抑制效果，本實(shí)驗(yàn)選取2016年1月—2017年6月在本院進(jìn)行治療的老年癡呆患者28例展開(kāi)研究，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月在本院進(jìn)行治療的老年癡呆患者28例，根據(jù)認(rèn)知功能恢復(fù)方式的不同分為采取常規(guī)訓(xùn)練方式的對(duì)照組，以及采用記憶康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組，每組14例。其中實(shí)驗(yàn)組男患者6例，女患者8例，年齡為67～89歲，平均年齡（76.78±3.21）歲，病程1～6年，平均病程（3.23±4.24）年；對(duì)照組男患者10例，女患者4例，年齡為65～84歲，平均年齡（75.97±2.98）歲，病程1～5年，平均病程（2.98±6.98）年。所有患者在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)前都表示自愿參與到實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。兩組患者在年齡、性別、病情以及病程上面的差異對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成的影響很小，可以忽略不計(jì)。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者給予常規(guī)的恢復(fù)訓(xùn)練方式，實(shí)驗(yàn)組給予記憶康復(fù)訓(xùn)練方式，具體的操作形式如下：

（1）往事記憶提取。老年人具有十分豐富的閱歷，他們的記憶當(dāng)中總有一些美好的往事，因此即使記憶受損，他們頭腦當(dāng)中的美好記憶也都會(huì)保存下來(lái)。為了切實(shí)提升患者的記憶力，護(hù)理人員可以利用患者所感興趣的事情，對(duì)于患者的遠(yuǎn)期記憶進(jìn)行激發(fā)，從而使得患者的人際關(guān)系實(shí)現(xiàn)達(dá)到最佳的水平。

（2）記憶時(shí)間空間定位。定向力訓(xùn)練是指對(duì)于患者的時(shí)間、地點(diǎn)以及人物印象進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，從而使得患者的正向行為能夠發(fā)生改變，以此降低患者的惶恐和不安[2]。為了達(dá)到這樣的目的，可以在室內(nèi)設(shè)置一些醒目的標(biāo)志，比如臥室、餐廳、衛(wèi)生間等，使得患者在受到視覺(jué)沖擊的前提下幫助其實(shí)現(xiàn)記憶的重新獲取。

（3）記憶的再激發(fā)。在患者的日常作息當(dāng)中增強(qiáng)鍛煉的次數(shù)，經(jīng)常組織患者進(jìn)行集體活動(dòng)，為患者提供一個(gè)

綜合性的平臺(tái)使得他們能夠輪流對(duì)于自己的往事進(jìn)行講述，從而使得他們的近期記憶能夠得到強(qiáng)化。

1.3 評(píng)價(jià)方法

訓(xùn)練進(jìn)行前后，對(duì)于患者的認(rèn)知水平得分進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定的項(xiàng)目包括結(jié)構(gòu)模仿、詞語(yǔ)的記憶、語(yǔ)言的理解能力以及心算能力。評(píng)分分為重度缺陷、輕度缺陷以及文盲幾個(gè)不同的階段。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0對(duì)于所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于定性資料引入χ2檢驗(yàn)，對(duì)于定量資料引入P檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05被認(rèn)為結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分相比實(shí)驗(yàn)前都有所提高，而且實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前后得分對(duì)比（x±s）

3 討論與結(jié)論

在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面的了解，從而在與患者進(jìn)行肢體以及語(yǔ)言交流的過(guò)程中增強(qiáng)和患者的聯(lián)系，使得患者感受到來(lái)自醫(yī)院的溫暖，為他們能夠更好的配合治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外，對(duì)于那些不配合治療的患者護(hù)理人員要進(jìn)行鼓勵(lì)，從一些簡(jiǎn)單的工作入手，盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力，在增強(qiáng)其信心的基礎(chǔ)上不斷縮短患者的恢復(fù)期。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分相比實(shí)驗(yàn)前都有所提高，而且實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明記憶康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的恢復(fù)具有十分重要的臨床意義。

[1] 曾雪梅，唐斯偉，李水蘭.康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合奧氮平對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015（22）68-69.

[2] 蘆霜，盧昕，陳民.認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)早期老年癡呆患者智能和生活能力影響的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011（10）2039-2040.

[3] 羅葉容，林娟，鄧玉桃.97例老年性癡呆康復(fù)訓(xùn)練無(wú)效原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011（3）354-355.

The Effect of Memory Rehabilitation Training on Cognitive Function Recovery of Senile Dementia Patients

Fang Fei
（Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang Jiangsu 212000）

Objective To study the effect and significance of using memory rehabilitation training in the recovery of cognitive function in patients with senile dementia. Methods Twenty-eight patients with Alzheimer’s disease who were treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were divided into two groups according to the different ways of recovery of cognitive function：control group taking conventional training method and experimental group adopting memory rehabilitation training，14 cases in each group. Results After the experiment，the scores of the experimental group and the control group increased compared with that before the experiment，and the score of the experimental group was much higher than that of the control group. Conclusions Memory rehabilitation training has very important clinical significance for the recovery of cognitive function in patients with senile dementia.

memory rehabilitation training；elderly patients with dementia；cognitive function recovery

方菲，本科，護(hù)師，研究方向：腦卒中護(hù)理。