張 莉 朱瑞增 毛 麗 趙劍峰 唐 燕 齊 妍

（大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶 163000）

缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素及其對認(rèn)知功能的影響

張 莉 朱瑞增 毛 麗 趙劍峰 唐 燕 齊 妍

（大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江大慶 163000）

目的 對缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素及其對認(rèn)知功能的影響進(jìn)行分析研究。方法 將研究對象分為研究組和對照組，對兩組患者的治療資料進(jìn)行對比分析，探討研究缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素、臨床療效以及對患者認(rèn)知功能的影響。結(jié)果 研究組患者的臨床治療效果明顯低于對照組患者，且對照組患者的認(rèn)知功能評分、各項指標(biāo)、以及格拉斯哥昏迷評分均明顯優(yōu)于研究組。結(jié)論 缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素主要包括心房纖顫、大面積腦梗死、等指標(biāo)，且缺血性腦血管病伴腦微出血患者的治療效果較差，患者的認(rèn)知功能會受到極大的影響，增加認(rèn)知功能障礙的發(fā)生幾率。

缺血性腦血管??；腦微出血；危險因素；認(rèn)知功能

腦微出血是指腦內(nèi)微小血管病變引起的腦微量出血，屬于腦實質(zhì)的亞臨床損害得一種。臨床部分研究表明，心腦血管疾病患者多數(shù)伴有腦微出血[1]。而本文主要是對缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素及其對認(rèn)知功能的影響進(jìn)行分析研究，為缺血性腦血管病伴腦微出血患者的臨床治療工作提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2016年3月1日—2017年8月1日，接受治療的62例缺血性腦血管病伴腦微出血患者為研究組，以及116例缺血性腦血管病無腦微出血患者為對照組。研究組患者的年齡在40～85歲之間，男性患者35例，女性患者27例，體重30.85～85.92 kg。對照組患者的年齡在41～84歲之間，男性患者36例，女性患者26例，體重31.82～84.03 kg。兩組患者的一般資料，如性別、受教育程度等方面，無明顯的差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 實驗方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿撍?、腦保護(hù)劑治療。其中對照組給予常規(guī)溶栓、抗凝治療，而觀察組患者在經(jīng)過影像學(xué)確診為腦出血后，需立即停止溶栓、抗血小板凝集、擴(kuò)血管等基礎(chǔ)治療，對患者的血壓、體溫、心率以及凝血狀況等進(jìn)行檢測，密切觀察患者兩周內(nèi)的病情變化情況。觀察兩組患者的基礎(chǔ)疾病史。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者入院后，使用認(rèn)知功能評分表以及格拉斯哥昏迷評分表[1]進(jìn)行評分，并對兩組患者的各項身體指標(biāo)進(jìn)行檢測和記錄，判斷觀察患者的臨床治療效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項指標(biāo)對比情況

對照組患者的認(rèn)知功能評分、各項指標(biāo)、以及格拉斯哥昏迷評分均明顯優(yōu)于研究組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的各項指標(biāo)對比情況調(diào)查表（x±s）

表2 兩組患者的臨床治療效果情況調(diào)查表[例（%）]

2.2 兩組患者的臨床治療效果情況

研究組患者的臨床治療效果明顯低于對照組患者（P＜0.05）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 危險因素分析情況

Logistic回歸分析表明，缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素主要包括，心房纖顫、大面積腦梗死、尿蛋白陽性、應(yīng)用抗凝藥物、高膽固醇等指標(biāo)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論與結(jié)論

綜上所述，缺血性腦血管病伴腦微出血的危險因素主要包括，心房纖顫、大面積腦梗死、尿蛋白陽性、應(yīng)用抗凝藥物、高膽固醇等指標(biāo)，且缺血性腦血管病伴腦微出血患者的治療效果較差，患者的認(rèn)知功能會受到極大的影響，增加認(rèn)知功能障礙的發(fā)生幾率，應(yīng)對其進(jìn)行深入研究，預(yù)防和控制缺血性腦血管患者出現(xiàn)腦微出血的幾率。

[1] 衛(wèi)銳，蒲傳強(qiáng).缺血性腦血管病并發(fā)腦微出血危險因素及對認(rèn)知功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（21）：167-168.

[2] 張曉燕.缺血性腦血管病患者腦微出血危險因素及與認(rèn)知功能的相關(guān)性[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（5）：58-60.

Risk Factors for Ischemic Cerebrovascular Disease with Micro Brain Hemorrhage and Its Effects on Cognitive Function

Zhang Li Zhu Ruizeng Mao Li Zhao Jianfeng Tan Yan Qi Yan
（Daqing Chinese Medicine Hospital，Daqing，Heilongjiang 163000，China）

Objective To analyze the risk factors of cerebral ischemic cerebrovascular disease associated with cerebral hemorrhage and its influence on cognitive function. Methods Patients were divided into the study group and control group，comparative analysis of two groups of patients with the treatment of data was conducted.Ischemic cerebrovascular disease with risk factors and cerebral microbleeds and clinical curative effect on the cognitive function of the patients were studied. Results The clinical curative effect of patients in the study group was significantly lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The risk factors of ischemic cerebrovascular disease with cerebral microbleeds included atrial fibrillation，large area cerebral infarction，and other indicators，and ischemic cerebrovascular disease with cerebral microbleeds in patients with poor therapeutic effect，the cognitive function of patients will be greatly affected，increase the probability of occurrence of cognitive dysfunction.

ischemic cerebrovascular disease；micro cerebral hemorrhage；risk factors；cognitive function

張莉，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：腦血管病研究。